Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları
Yıl: 2004 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 110 - 114 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları
Öz: AMAÇ Beş yıllık bir dönem içinde nekrotizan fasiit tanısı ile tedavi edilen olgular retrospektif olarak değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Nekrotizan fasiit nedeniyle tedavi edilen 30 hasta (4 kadın, 26 erkek, yaş ort. 55; dağılım 19-78) yaş, cinsiyet, etyoloji, predispozan faktörler, enfeksiyon yerleşimi, kültür sonuçları, tedavi yöntemleri ve sonuçları, açısından incelendi. BULGULAR En sık karşılaşılan etyolojik faktör anorektal lezyonlar (%36.7); en sık görülen predispozan faktör ise diyabet (%53.3) idi. Yara kültürlerinde en sık Pseudomonas aeruginosa (%50) üredi. Üç olgunun yara kültüründe birden fazla aerob bakteri izole edildi. Tüm hastalara geniş cerrahi debridman ve antibiyoterapi uygulandı. Yirmi dokuz olguda (%96.6) birden fazla debridmana gerek duyuldu. Ortalama debridman sayısı 4.5 idi. Debridman sonrası açığa çıkan defekt greft ya da lokal fleplerle onarıldı. Ameliyat sonrasında hiçbir olguda komplikasyon gelişmedi. SONUÇ Mortalite ve morbiditesi yüksek olan nekrotizan fasiitte erken tanı ve tedavi yaşam kurtarıcıdır.
Anahtar Kelime: Clinical evaluation and treatment results of 30 patients with necrotizing fasciitis
Öz: BACKGROUND: We retrospectively evaluated patients who underwent treatment for necrotizing fasciitis within a five-year period.METHODS: Thirty patients (4 females, 26 males; mean age 55 years; range 19 to 78 years) with necrotizing fasciitis were evaluated with respect to age, sex, etiology, predisposing factors, localization of infections, culture results, and treatment methods and results.RESULTS: The most common etiologic and predisposing factors were anorectal lesions (36.7%) and diabetes (53.3%), respectively. Wound cultures yielded Pseudomonas aeruginosa in 50% of the patients. Two strains of aerobic bacteria were isolated in three patients. All patients underwent extensive surgical debridement and received antibiotic therapy. Twenty-nine patients (96.6%) required more than one debridement, with a mean of 4.5 debridements. The ensuing skin defects following debridement were reconstructed with grafts or local flaps. No complications were encountered in the postoperative period.CONCLUSIONS: Early diagnosis and treatment result in decreased morbidity and prevent mortality in necrotizing fasciitis.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Yagmur O, Erkocak EU, Sonmez H Alparslan A, Demir- can O, Dalay C. Necrotizing fasciitis. Dig Surg 1995;12: 106-10. 2. Ward RG, Walsh MS. Necrotizing fasciitis: 10 years’ experience in a district general hospital. Br J Surg 1991; 78:488-9. 3. Ripley DL. Necrotizing fasciitis. Prim Care Update Ob Gyns 2001;7:142-7. 4. Fichev G, Kostov V, Marina M, Tzankova M. Fornier's gangrene: a clinical and bacteriological study. Anaerobe 1997;3:195-7. 5. Oelbrandt B, Krasznai A, Bruyns T, Duinslaeger L, Reper P, Vanderkelen A, et al. Surgical treatment of Fournier's gan- grene: use of cultured allogeneic keratinocytes. Eur J Plast Surg 2000;23:369-372. 6. Nomikos IN. Necrotizing perineal infections (Fournier’s disease): old remedies for an old disease. Int J Colorectal Dis 1998;13:48-51. 7. Di Falco G, Guccione C, D’Annibale A, Ronsisvalle S, Lavezzo P, Fregonese D, et al. Fournier’s gangrene fol- lowing a perianal abscess. Dis Colon Rectum 1986;29: 582-5. 8. Lichtenstein D, Stavorovsky M, Irge D. Fournier's gan- grene complicating perinal abscess: report of two cases. Dis Colon Rectum 1978;21:377-9. 9. Khan SA, Smith NL, Gonder M, Ravo B, Siddharth P. Gangrene of male external genitalia in a patient with col- orectal disease. Anatomic pathways of spread. Dis Colon Rectum 1985;28:519-22. 10. Dewire DM, Bergstein JM. Carcinoma of the sigmoid colon: an unusual cause of Fournier’s gangrene. J Urol 1992;147:711-2. 11. Gaeta M, Volta S, Minutoli A, Bartiromo G, Pandolfo I. Fournier gangrene caused by a perforated retroperitoneal appendix: CT demonstration. AJR Am J Roentgenol 1991; 156:341-2. 12. Gutman H, Gonen P, Deutsch AA. Complications of anal dilatation for acute anal fissure. Dis Colon Rectum 1989; 32:545. 13. Walther PJ, Andriani RT, Maggio MI, Carson CC 3rd. Fournier’s gangrene: a complication of penile prosthetic implantation in a renal transplant patient. J Urol 1987; 137:299-300. 14. Addison WA, Livengood CH 3rd, Hill GB, Sutton GP, Fortier KJ. Necrotizing fasciitis of vulvar origin in dia- betic patients. Obstet Gynecol 1984;63:473-9. 15. Adams JR Jr, Mata JA, Venable DD Culkin DJ, Bocchini JA Jr. Fournier’s gangrene in children. Urology 1990;35: 439-41. 16. Kaul R, McGeer A, Low DE, Green K, Schwartz B. Population-based surveillance for group A streptococcal necrotizing fasciitis: clinical features, prognostic indica- tors, and microbiologic analysis of seventy-seven cases. Ontario Group A Streptococcal Study. Am J Med 1997; 103:18-24. 17. McHenry CR, Brandt CP, Piotrowski JJ, Jacobs DG, Malangoni MA. Idiopathic necrotizing fasciitis: recogni- tion, incidence, and outcome of therapy. Am Surg 1994; 60:490-4. 18. Giuliano A, Lewis F Jr, Hadley K, Blaisdell FW. Bacteriology of necrotizing fasciitis. Am J Surg 1977; 134:52-7. 19. Donaldson PM, Naylor B, Lowe JW, Gouldesbrough DR. Rapidly fatal necrotising fasciitis caused by Streptococcus pyogenes. J Clin Pathol 1993;46:617-20. 20. Forni AL, Kaplan EL, Schlievert PM, Roberts RB. Clinical and microbiological characteristics of severe group A streptococcus infections and streptococcal toxic shock syndrome. Clin Infect Dis 1995;21:333-40.
| APA | ÖZGENEL G, AKIN S, kahveci r, Özbek S, ÖZCAN M (2004). Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. , 110 - 114. |
| Chicago | ÖZGENEL Güzin Yeşim,AKIN Selçuk,kahveci ramazan,Özbek Serhat,ÖZCAN Mesut Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. (2004): 110 - 114. |
| MLA | ÖZGENEL Güzin Yeşim,AKIN Selçuk,kahveci ramazan,Özbek Serhat,ÖZCAN Mesut Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. , 2004, ss.110 - 114. |
| AMA | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. . 2004; 110 - 114. |
| Vancouver | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. . 2004; 110 - 114. |
| IEEE | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M "Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları." , ss.110 - 114, 2004. |
| ISNAD | ÖZGENEL, Güzin Yeşim vd. "Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları". (2004), 110-114. |
| APA | ÖZGENEL G, AKIN S, kahveci r, Özbek S, ÖZCAN M (2004). Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. Ulusal Travma Dergisi, 10(2), 110 - 114. |
| Chicago | ÖZGENEL Güzin Yeşim,AKIN Selçuk,kahveci ramazan,Özbek Serhat,ÖZCAN Mesut Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. Ulusal Travma Dergisi 10, no.2 (2004): 110 - 114. |
| MLA | ÖZGENEL Güzin Yeşim,AKIN Selçuk,kahveci ramazan,Özbek Serhat,ÖZCAN Mesut Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. Ulusal Travma Dergisi, vol.10, no.2, 2004, ss.110 - 114. |
| AMA | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(2): 110 - 114. |
| Vancouver | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(2): 110 - 114. |
| IEEE | ÖZGENEL G,AKIN S,kahveci r,Özbek S,ÖZCAN M "Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları." Ulusal Travma Dergisi, 10, ss.110 - 114, 2004. |
| ISNAD | ÖZGENEL, Güzin Yeşim vd. "Nekrotizan fasiitli 30 hastanın klinik değerlendirilmesi ve tedavi sonuçları". Ulusal Travma Dergisi 10/2 (2004), 110-114. |
