Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması

Güneş, Muhammed Sıraç; Oglak, Süleyman Cemil

Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması

Muhammed Sıraç Güneş, (Siirt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Siirt, Türkiye)

Süleyman Cemil Oğlak (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Diyarbakır, Türkiye)

Ege Tıp Dergisi

10 2

Yıl: 2020 Cilt: 59 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 235 - 240 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 20-12-2020

Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Çalışmanın amacı, 41 hafta ve üzeri komplike olmayan geç-term ve post-term gebeliklerdefetal Doppler akım özelliklerini karşılaştırmak ve bunların doğum sonrası sonuçlara etkisinideğerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve DoğumPolikliniği’ne başvuran düşük risk grubundaki toplam 98 geç-term ve post-term tekiz gebe çalışmagrubuna alındı. Tüm gebelerin gebelik haftası, son adet tarihi ve erken dönem ultrasonografi verileri ileteyit edilerek hesaplandı. Hastalara sonografik değerlendirme ile tahmini fetal kilo, amniyotik sıvıhacmi, biyofizik profil ve Doppler (fetal umbilikal arter, orta serebral arter ve maternal uterin arter)incelemeleri yapıldı. Orta serebral ve umbilikal arterlerde pulsatilite ve rezistans indeksleri ileserebroplasental oran Doppler ultrasonografi ile günlük olarak değerlendirildi. Bu gebelerin doğumşekli, yenidoğan doğum kilosu, doğumda mekonyumlu amniotik sıvı varlığı, NST’de fetal distresbulgusu varlığı, yenidoğan 5. dakika Apgar skoru, fetal distres varlığında kordon kan gazı pH değeri veyenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı olup olmadığı kayıt altına alındı.Bulgular: Her iki grubun ortalama uterin arter ve ortalama umbilikal arter pulsatilite indeksleri ile ortaserebral arter rezistans indeksi değerleri arasında fark gösterilememiştir. Post-term grupta ortalamaumbilikal arter rezistans indeksi ve orta serebral arter pulsatilite indeksi değerleri anlamlı olarak dahadüşük bulunmuştur. Geç-term grupta serebroplasental oran daha düşük olsa da bu farklılık istatistikselolarak anlamlı değildir. Her iki grupta, bebeklerin yeni doğan yoğun bakım ünitesine yatma oranlarıarasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Anormal ve normal serebroplasental oran sonucuna göre yenidoğanın iyilik hali ve yoğunbakım ünitesinde yatma ihtiyacı açısından anlamlı ilişki saptanmamasına rağmen daha geniş seriliçalışma gruplarına ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Kelime:

Comparison of fetal Doppler blood flow characteristics of late-term and post-term pregnancies

Öz:

Aim: The aim of this study was to compare fetal Doppler flow characteristics in uncomplicated lateterm and post-term pregnancies over 41 weeks and to evaluate their effect on postpartum outcomes. Materials and Methods: A total of 98 late-term and post-term singleton pregnant women in the low risk group who were admitted to the Umraniye Education and Research Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic were included in the study group. The gestational week of all pregnant women was calculated by confirming their last menstrual period and early period ultrasonography data. Estimated fetal weight, amniotic fluid index, biophysical profile and Doppler examinations (fetal umbilical artery, middle cerebral artery and maternal uterine artery) were performed by sonographic evaluation. The pulsatility and resistance indices of the middle cerebral and umbilical arteries and cerebroplacental ratio were evaluated daily by Doppler ultrasonography. Delivery type, birth weight, amniotic fluid with meconium at birth, presence of fetal distress finding in NST, 5th minute Apgar score, cord blood pH value in presence of fetal distress and neonatal intensive care requirement of newborns were recorded. Results: There was no difference between the mean values of uterine artery pulsatility index, umbilical artery pulsatility index and middle cerebral artery resistance index in both groups. In the postterm group, the mean umbilical artery resistance index and middle cerebral artery pulsatility index values were significantly lower. Although cerebroplacental ratio was lower in the late term group, this difference was not statistically significant. In both groups, no significant difference was found between the rate of hospitalization in the intensive care unit of newborns. Conclusion: Although there is no significant relationship between abnormal and normal cerebroplacental ratio results in terms of the well-being of the newborn and need for hospitalization in the intensive care unit, larger series of study groups are needed.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. ACOG Committee Opinion No: 579. Definition of term pregnancy. Obstet Gynecol 2013; 122 (5): 1139-40.
2. Cheng YW, Nicholson JM, Nakagawa S, Bruckner TA, Washington AE, Caughey AB. Perinatal outcomes in low-risk term pregnancies: do they differ by week of gestation? Am J Obstet Gynecol 2008; 199 (4): 370.e1-7.
3. MacDorman MF, Kirmeyer S. Fetal and perinatal mortality, United States, 2005. Natl Vital Stat Rep 2009; 57 (8): 1-19.
4. Moster D, Wilcox AJ, Vollset SE, Markestad T, Lie RT. Cerebral palsy among term and post term births. JAMA 2010; 304 (9): 976-82.
5. Bhide A, Badade A, Khatal K. Assessment of reproducibility and repeatability of cerebro-placental ratio. Eur J Obstet Reprod Biol 2019; 235:106-9.
6. Alfirevic Z, Stampalija T, Dowswell T. Fetal and umbilical Doppler ultrasound in high-risk pregnancies. Cochrane Database Syst Rev 2017; 6: CD007529.
7. Khalil A, Morales-Rosello J, Khan N, et al. Is cerebroplacental ratio a marker of impaired fetal growth velocity and adverse pregnancy outcome? Am J Obstet Gynecol 2017; 216 (6): 606.e1-10.
8. Dall'Asta A, Ghi T, Rizzo G, et al. Cerebroplacental ratio assessment in early labor in uncomplicated term pregnancy and prediction of adverse perinatal outcome: prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53 (4): 481-7.
9. Morales-Rosello J, Khalil A, Morlando M, Bhide A, Papageorghiou A, Thilaganathan B. Poor neonatal acidbase status in term fetuses with low cerebroplacental ratio. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45 (2): 156-61.
10. Khalil A.A, Morales-Rosello J, Morlando M, et al. Is fetal cerebroplacental ratio an independent predictor of intrapartum fetal compromise and neonatal unit admission? Am J Obstet Gynecol 2015; 213: 54.e1-10.
11. Oz AU, Holub B, Mendilcioglu I, Mari G, Bahado-Singh RO. Renal artery Doppler investigation of the etiology of oligohydramnios in post term pregnancy. Obstet Gynecol 2002; 100 (4): 715-8.
12. Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. The use of fetal Doppler cerebroplacental blood flow and amniotic fluid volume measurement in the surveillance of postdated pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand 2005 Sep;84 (9): 844-8.
13. Lebovitz O, Barzilay E, Mazaki-Tovi S, Gat I, Achiron R, Gilboa Y. The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med 2018 Nov; 31 (21): 2893-7.
14. El-Sokkary M, Omran M, Ahmed H. Ratio of middle cerebral artery/umbilical artery Doppler velocimetry and status of newborn in postterm pregnancy. J Am Sci 2011; 7 (4): 542–9.
15. D'Antonio F, Patel D, Chandrasekharan N, Thilaganathan B, Bhide A. Role of cerebroplacental ratio for fetal assessment in prolonged pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42 (2): 196-200.
16. Kauppinen T, Kantomaa T, Tekay A, Mäkikallio K. Placental and fetal hemodynamics in prolonged pregnancies. Prenat Diagn 2016; 36 (7): 622-7.

APA	Güneş M, Oglak S (2020). Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. , 235 - 240.
Chicago	Güneş Muhammed Sıraç,Oglak Süleyman Cemil Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. (2020): 235 - 240.
MLA	Güneş Muhammed Sıraç,Oglak Süleyman Cemil Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. , 2020, ss.235 - 240.
AMA	Güneş M,Oglak S Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. . 2020; 235 - 240.
Vancouver	Güneş M,Oglak S Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. . 2020; 235 - 240.
IEEE	Güneş M,Oglak S "Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması." , ss.235 - 240, 2020.
ISNAD	Güneş, Muhammed Sıraç - Oglak, Süleyman Cemil. "Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması". (2020), 235-240.

APA	Güneş M, Oglak S (2020). Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. Ege Tıp Dergisi, 59(4), 235 - 240.
Chicago	Güneş Muhammed Sıraç,Oglak Süleyman Cemil Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. Ege Tıp Dergisi 59, no.4 (2020): 235 - 240.
MLA	Güneş Muhammed Sıraç,Oglak Süleyman Cemil Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. Ege Tıp Dergisi, vol.59, no.4, 2020, ss.235 - 240.
AMA	Güneş M,Oglak S Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. Ege Tıp Dergisi. 2020; 59(4): 235 - 240.
Vancouver	Güneş M,Oglak S Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması. Ege Tıp Dergisi. 2020; 59(4): 235 - 240.
IEEE	Güneş M,Oglak S "Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması." Ege Tıp Dergisi, 59, ss.235 - 240, 2020.
ISNAD	Güneş, Muhammed Sıraç - Oglak, Süleyman Cemil. "Geç-term ve post-term gebeliklerin fetal Doppler akım özelliklerinin karşılaştırılması". Ege Tıp Dergisi 59/4 (2020), 235-240.