Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 63 - 69 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tod.galenos.2019.52533 İndeks Tarihi: 25-11-2020

Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı ülkemizde çalışan ortopedi doktorlarının primer osteoporozun tanı ve takibindeki farkındalığı ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma açık erişimli, web tabanlı, çevrimiçi anket çalışması olarak planlandı. Üniversite hastanesi, eğitim araştırma hastanesi, devlet ve özel hastanelerde çalışan 166 ortopedi doktoru çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Doktorların %30,1’i postmenopozal hastalardan, %41,02’si 65 yaş üstü hastalardan, %38,6’sı kalça kırığı ile gelen hastalardan, %34,9’u vertebra kırığı ile gelen hastalardan, %4,8’i ön kol kırığı ile gelen hastalardan dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) isterken, doktorların %30,1’i hiçbir hastadan DXA istemediklerini belirtti. Doktorların %63,9’u 65 yaş üstü kırıkla gelen hastayı osteoporoz açısından değerlendirmediğini söyledi. Frajilite kırığı tespit ettikleri hastalardan ortopedi doktorlarının %36,1’i D vitamini seviyesini istemediğini belirtti. Primer osteoporozda tedaviyi ortopedi doktorlarının %79,5’i DXA’nın T-skoruna, %15,7’si DXA’nın Z-skoruna, %55,4’ü yaşa, %37,7’si cinsiyete, %51,8’i frajilite kırığı varlığına, %37,3’ü daha önce kullandığı osteoporoz ilaçlarına, %13,3’ü FRAX risk sınıflamasına göre planladıklarını söyledi. Primer osteoporozda D vitamini düşüklüğü olan hastalara doktorların %22,9’u 300,000 IU 25 hidroksi vitamin D’yi [25(OH)D] içeren ampülleri oral olarak, %1,2’si bu ampülleri intramüsküler olarak verdiğini; doktorların %15,7’si 50,000 IU 25(OH)D içeren şişenin tümünü haftada bir oral olarak, %10,8’i bu şişeyi her gün damla olarak verdiğini söyledi.Sonuç: Ortopedi doktorlarının osteoporoz hastalarının tanı ve takibindeki bilgi düzeyi ve farkındalığı beklenenden daha düşüktür. Kırık tedavisinden sorumlu olan ortopedi doktorlarında bu durumu iyileştirmek için ek çalışmalar ve müdahale programları gereklidir.
Anahtar Kelime:

Awareness of Osteoporosis in Orthopaedic Surgeons

Öz:
Objective: In this study, we aimed to evaluate the awareness of orthopaedic surgeons working in Turkey regarding the diagnosis and follow-up of primary osteoporosis. Materials and Methods: In this study designed as an open-access, web-based, online survey, 166 orthopaedic surgeons working in university hospitals, educational research hospitals and public and private hospitals were included. Results: Overall, 30.1% doctors stated that they request for a dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scan in postmenopausal patients, 41.02%, 38.6%, 34.9% and 4.8% in patients aged >65 years, those with hip fractures, with vertebral fractures and with forearm fracture, respectively, whereas 30.1% doctors stated that they did not request for a DXA scan from any patient. Further, 63.9% doctors reported that they did not evaluate patients aged >65 years with fractures for osteoporosis. Of the patients with fragility fractures, 36.1% orthopaedic doctors stated that they did not request for vitamin D results. In primary osteoporosis, 79.5% orthopaedic surgeons stated that they treated with DXA’s T-score, 15.7% with DXA’s Z-score, 55.4% with age, 37.7% with gender, 51.8% in fragility fractures, 37.3% of the osteoporosis drugs previously used and 13.3% according to the FRAX risk classification. In primary osteoporosis, 22.9% doctors stated that they administered patients low vitamin D ampoules containing 300,000 IU 25 (OH) vitamin D orally and 1.2% administered it intramuscularly; moreover, 15.7% doctors administered these patients 50,000 IU 25 (OH) vitamin D bottle orally once a week, and 10.8% prescribed the vitamin to be taken as drops daily. Conclusion: The knowledge and awareness of orthopaedic doctors in the diagnosis and follow-up of primary osteoporosis is lower than expected. Orthopaedic doctors involved in the treatment of fractures require additional studies and intervention programmes to improve their knowledge regarding this condition.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. National Osteoporosis Foundation. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014;25:2359-81.
  • 2. Osteoporosis: Assessing the risk of fragility fracture. Short clinical guideline- CG146 Evidence and recommendations Nice Clinical Guideline 2012.
  • 3. Dang DY, Zetumer S, Zhang AL. Recurrent Fragility Fractures: A Cross-sectional Analysis. J Am Acad Orthop Surg 2019;27:e85-e91.
  • 4. von Friesendorff M, McGuigan FE, Wizert A, Rogmark C, Holmberg AH, Woolf AD, et al. Hip fracture, mortality risk, and cause of death over two decades. Osteoporos Int 2016;27:2945-53.
  • 5. Panneman MJ, Lips P, Sen SS, Herings RM. Undertreatment 2020;26:63-9 69 with anti-osteoporotic drugs after hospitalization for fracture. Osteoporos Int 2004;15:120-4.
  • 6. Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2019;104:1595-622.
  • 7. Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, Adachi JD, Pieper CF, Mautalen C, et al. Zoledronic acid in reducing clinical fracture and mortality after hip fracture. N Engl J Med 2007;357:1799-809.
  • 8. Sorbi R, Aghamirsalim M. Osteoporotic Fracture Program management: who should be in charge? A comparative survey of knowledge in orthopaedic surgeons and internists. Orthop Traumatol Surg Res 2013;99:723-30.
  • 9. Freedman KB, Kaplan FS, Bilker WB, Strom BL, Lowe RA. Treatment of osteoporosis: are physicians missing an opportunity? J Bone Joint Surg Am 2000;82:1063-70.
  • 10. Mehrpour SR, Aghamirsalim MR, Sorbi R. Are hospitalized patients with fragile fractures managed properly in relation to underlying osteoporosis? J Clin Rheumatol 2012;18:122-4.
  • 11. Gardner MJ, Flik KR, Mooar P, Lane JM. Improvement in the undertreatment of osteoporosis following hip fracture. J Bone Joint Surg Am 2002;84:1342-8.
  • 12. Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Turkish Osteoporosis Society. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int 2012;23:949-55.
  • 13. Morris J, Karkenny AJ, Toro JB. The Management of Osteoporosis After Fragility Fracture: The Orthopaedic Perspective. JBJS Rev 2017;5:e4.
  • 14. Miki RA, Oetgen ME, Kirk J, Insogna KL, Lindskog DM. Orthopaedic management improves the rate of early osteoporosis treatment after hip fracture. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:2346-53.
  • 15. Kim SR, Ha YC, Park YG, Lee SR, Koo KH. Orthopedic surgeon’s awareness can improve osteoporosis treatment following hip fracture: a prospective cohort study. J Korean Med Sci 2011;26:1501-7.
  • 16. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. National Osteoporosis Foundation. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014;25:2359-81.
  • 17. Gong HS, Oh WS, Chung MS, Oh JH, Lee YH, Baek GH. Patients with wrist fractures are less likely to be evaluated and managed for osteoporosis. J Bone Joint Surg Am 2009;91:2376-80.
  • 18. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, Boonen S, Burckhardt P, Fuleihan GE, et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int. 2010;21:1151-4.
  • 19. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav EJ, Stuck AE, Theiler R, et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009;339:b3692.
  • 20. Türkiye Endokrin ve Metabolizma Derneği. Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu. 9.Baskı. Ankara: Miki Matbaacılık; 2018.
  • 21. Compston J, Bowring C, Cooper A, Cooper C, Davies C, Francis R, et al. National Osteoporosis Guideline Group. Diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and older men in the UK: National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) update 2013. Maturitas 2013;75:392-6.
  • 22. Writing Group for the ISCD Position Development Conference. Diagnosis of osteoporosis in men, premenopausal women, and children. J Clin Densitom 2004;7:17-26.
  • 23. Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int 2008;19:385-97.
  • 24. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, Bruyère O, Cooper C, Kanis JA, et al. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr Med Res Opin 2013;29:305-13.
  • 25. Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int 2019;30:3-44.
  • 26. Dawson-Hughes B. Vitamin D deficiency in adults: Definition, clinical manifestations, and treatment. UpToDate Jan 2019. https://www.uptodate.com.
  • 27. Güngör HR, Ok N, Akkaya S, Kıter E. Orthopedic surgeons’ view for the prevention of osteoporotic secondary fractures: a survey. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2014;25:148-53.
APA AYDIN T (2020). Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. , 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
Chicago AYDIN Tuğba Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. (2020): 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
MLA AYDIN Tuğba Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. , 2020, ss.63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
AMA AYDIN T Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. . 2020; 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
Vancouver AYDIN T Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. . 2020; 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
IEEE AYDIN T "Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı." , ss.63 - 69, 2020. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
ISNAD AYDIN, Tuğba. "Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı". (2020), 63-69. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2019.52533
APA AYDIN T (2020). Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. Türk Osteoporoz Dergisi, 26(2), 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
Chicago AYDIN Tuğba Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. Türk Osteoporoz Dergisi 26, no.2 (2020): 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
MLA AYDIN Tuğba Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.26, no.2, 2020, ss.63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
AMA AYDIN T Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. Türk Osteoporoz Dergisi. 2020; 26(2): 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
Vancouver AYDIN T Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı. Türk Osteoporoz Dergisi. 2020; 26(2): 63 - 69. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
IEEE AYDIN T "Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı." Türk Osteoporoz Dergisi, 26, ss.63 - 69, 2020. 10.4274/tod.galenos.2019.52533
ISNAD AYDIN, Tuğba. "Ortopedi Doktorlarında Osteoporoz Farkındalığı". Türk Osteoporoz Dergisi 26/2 (2020), 63-69. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2019.52533