Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi
Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 110 - 114 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tod.galenos.2020.57704 İndeks Tarihi: 25-11-2020
Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: İnsan Bağışıklık Yetmezliği virüsü (HIV) enfeksiyonu, düşük kemik mineral yoğunluğu (KMY) için bir risk faktörüdür. Uluslararası HIV/AIDS kılavuzları her hasta için KMY taramasını önermemektedir. Bu çalışmada tedavi naif HIV enfeksiyonu olup rutin KMY taraması önerilmeyen hastalar ile 50 yaşın üzerindeki erkekler, menopoz sonrası kadınlar gibi olası osteoporoz/osteopeni risk faktörlerine sahip ve rutin KMY taraması önerilen hastalarda osteoporoz/osteopeni gelişimi için risk faktörlerini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Enfeksiyon hastalıkları polikliniğinde Ocak 2015 - Haziran 2019 tarihleri arasında takip edilen HIV ile enfekte bireylerin ilk başvurularındaki demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin kaydedildiği bir veri tabanı oluşturulmuştur. Başvuru anında ve antiretroviral tedavi öncesi dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) ölçümü yapılan 284 HIV ile enfekte hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Osteoporoz/osteopeni tanısı alan ≥50 yaş/postmenapozal ve <50 yaş naif HIV ile enfekte bireylerin özellikleri karşılaştırılmıştır.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 284 naif HIV ile enfekte bireylerin 131’inde (%46) DXA ile osteoporoz/osteopeni tanısı konulmuş olup, <50 yaş osteoporoz/osteopeni oranı %42,9 (106/247) iken ≥50 yaş olanlarda %67,6 (25/37) saptanmıştır (p=0,007). Yirmi altı hastada osteoporoz saptanmış olup, 16’sı (%61,5) 50 yaş altındadır. Yaşlı bireylerde KMY azalmasının en fazla femoral bölgede olduğu, genç bireylerde femoral bölge yanında lomber bölgede de görüldüğü belirlenmiştir (p<0,001).Sonuç: Çalışmamız genç ve antiretroviral tedaviye maruziyeti olmayan hastalarımızda yüksek oranda KMY’de azalma olduğu ortaya koymaktadır. Osteopeni/osteoporoz varlığının erken saptanması, hayat kalitesinin artırılması ve ilaç yükünün azaltılması için önemlidir. Bu nedenle, düşük KMY tespiti, erken tedavisi için herhangi bir yaşta ve naif hastalarda da tedaviden bağımsız olarak tanısal testlerin yapılmasını öneriyoruz.
Anahtar Kelime: Evaluation of Bone Mineral Density in Treatment-naive Patients with Human Immundeficiency Virus Infection
Öz: Objective: Human Immundeficiency virus (HIV) infection is a risk factor for low bone mineral density (BMD). International HIV/AIDS guidelines do not recommend BMD screening for every patient. In this study, we aimed to compare the risk factors for the development of osteoporosis/osteopenia between patients with treatment naive HIV infection, to whom routine BMD screening is not recommended and patients with osteoporosis/osteopenia risk factors like men over 50 years of age, postmenopausal women to whom routine BMD screening is recommended. Materials and Methods: A database was created in which the demographic, clinical and laboratory features of patients with HIV infection were recorded in the infectious diseases outpatient clinic between January 2015 and June 2019. A total of 284 HIV-infected patients with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) measurements at admission and before antiretroviral treatment were included in the study. The characteristics of those aged ≥50 years/postmenopausal and <50 years naive HIV-infected patients with osteoporosis/osteopenia were compared. Results: Overall, 131 (46%) of 284 treatment-naive HIV-infected individuals were diagnosed with osteoporosis/osteopenia by DXA. The osteoporosis/osteopenia rate was 42.9% (106/247) and 67% (25/37) in those aged <50 and ≥50 years, respectively (p= 0.007). Osteoporosis was detected in 26 patients and 16 (61.5%) were <50 years. Further, decrease in BMD was most commonly observed in the femoral region among the elderly and in the lumbar and femoral regions among the young individuals (p<0.001). Conclusion: This study reveals a high rate of decrease in BMD among our young patients who were not exposed to antiretroviral therapy. The early detection of the presence of osteoporosis/osteopenia is important to increase the quality of life and to decrease the drug load. Therefore, we recommend performing diagnostic tests at any age in naive patients for low BMD detection and early treatment, regardless of the treatment.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Tigen ET, Korten V. HIV Enfeksiyonu ve Antiretroviral Tedavinin Osteopeni Gelişimine Etkileri. Klimik Dergisi 2012;25:51-7.
- 2. Lima AL, de Oliveira PR, Plapler PG, Marcolino FM, de Souza Meirelles E, Sugawara A, et al. Osteopenia and osteoporosis in people living with HIV: multiprofessional approach. HIV AIDS (Auckl) 2011;3:117-24.
- 3. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu. 2019, Ankara. Available from URL: http://temd.org.tr/admin/uploads/tbl_kilavuz/20190506164125-2019tbl_kilavuz0f7419cd64.pdf. Accessed February 01, 2020.
- 4. Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Incidence of hip fractue and prevalance of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int 2012;23:949-55.
- 5. Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporosis International 2009;20:1633-50.
- 6. EACS European AIDS Clinical Society. EACS Guidelines 10.0. November 2019. Available from:s URL:https://www.eacsociety.org/files/2019_guidelines-10.0_final.pdf. Accessed February, 01, 2020.
- 7. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnoses of HIV infection among adults aged 50 years and older in the United States and dependent areas, 2011-2016. HIV Surveillance Supplemental Report 2018;23 (No. 5). Available from:s URL: http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv- surveillance.html. Published August 2018. Accessed February 01, 2020. Available from:s URL: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-23-5.pdf.
- 8. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014;25:2359-81.
- 9. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser 1994;843:1-129. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/39142/WHO_TRS_843_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Accessed: February, 01, 2020.
- 10. Biver E, Calmy A, Aubry-Rozier B, Birkhäuser M, Bischoff-Ferrari HA, Ferrari S, et al. (2019). Diagnosis, prevention, and treatment of bone fragility in people living with HIV: a position statement from the Swiss Association against Osteoporosis. Osteoporosis Int 2019;30:1125-35.
- 11. Powderly WG. Osteoporosis and bone health in HIV. Curr HIV/AIDS Rep 2012;9:218-22.
- 12. Da Silva Chaba DC, Soares LR, Pereira RMR, Rutherford GW, Assone T, Takayama L, et al. Low bone mineral density among HIV-infected patients in Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2017;59:e89.
- 13. Escota GV, Mondy K, Bush T, Conley L, Brooks JT, Onen N, et al. High prevalence of low bone mineral density and substantial bone loss over 4 years among hıv-infected persons in the era of modern antiretroviral therapy. AIDS Res Hum Retroviruses 2016;32:59-67.
- 14. Gümüşer F, Arslan F. HIV Pozitif Erkek Hastalarda Osteopeni/Osteoporoz Durumu ve D Vitamini Düzeyleri. FLORA 2019;24:52-62.
- 15. Aydın OA, Karaosmanoglu HK, Karahasanoglu R, Tahmaz M, Nazlıcan O. Prevalence and risk factors of osteopenia/osteoporosis in Turkish HIV/AIDS patients. Braz J Infect Dis 2013;17:707-11.
- 16. Çimen C, Aksu-Sayman Ö, Fincancı M. Measurement of bone mineral density in HIV-infected individuals who are not considered as a specific risk group for bone mineral densitometry screening. Klimik Derg 2019;32:318-23.
- 17. Brown TT, Chen Y, Currier JS, Ribaudo HJ, Rothenberg J, Dubé MP, et al. Body composition, soluble markers of inflammation, and bone mineral density in antiretroviral therapy-naive HIV-1-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 2013;63:323-30.
| APA | Şenoğlu S, Altuntas Aydin O (2020). Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. , 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| Chicago | Şenoğlu Sevtap,Altuntas Aydin Ozlem Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. (2020): 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| MLA | Şenoğlu Sevtap,Altuntas Aydin Ozlem Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. , 2020, ss.110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| AMA | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. . 2020; 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| Vancouver | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. . 2020; 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| IEEE | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O "Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi." , ss.110 - 114, 2020. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| ISNAD | Şenoğlu, Sevtap - Altuntas Aydin, Ozlem. "Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi". (2020), 110-114. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| APA | Şenoğlu S, Altuntas Aydin O (2020). Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi, 26(2), 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| Chicago | Şenoğlu Sevtap,Altuntas Aydin Ozlem Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi 26, no.2 (2020): 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| MLA | Şenoğlu Sevtap,Altuntas Aydin Ozlem Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.26, no.2, 2020, ss.110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| AMA | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2020; 26(2): 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| Vancouver | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2020; 26(2): 110 - 114. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| IEEE | Şenoğlu S,Altuntas Aydin O "Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi." Türk Osteoporoz Dergisi, 26, ss.110 - 114, 2020. 10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
| ISNAD | Şenoğlu, Sevtap - Altuntas Aydin, Ozlem. "Naif İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ile Enfekte Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi". Türk Osteoporoz Dergisi 26/2 (2020), 110-114. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2020.57704 |
