Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi
Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 95 - 101 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/GKDAD.2020.30301 İndeks Tarihi: 27-11-2020
Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi
Öz: Amaç: Santral venöz kateterizasyon (SVK) çeşitli endikasyonlarla yoğun bakımlarda kullanılan invaziv bir işlemdir. Literatürde, uygulamada % 3,6-14 arasında değişen oranlarda malpozisyon bildirilmiştir. Bu çalışmaylayoğun bakımlarımızda uzman hekimler tarafından ultrasonografi kullanmadan yapılan SVK uygulamasındakateter yerleştirme yeri tercihi ve malpozisyon oranlarımızı belirlemeyi amaçladık.Yöntem: Etik kurul onayı sonrası Mersin Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2017-2019 yıllarında SVKişlemi uygulanan 1710 hasta dosyası hastane bilgi yönetim sisteminden tarandı. Kalıcı port kateter, diyalizkateteri ve 18 yaş altı pediatrik hastalarda yerleştirilen kateterler çalışma dışı bırakıldı. Tüm kateterizasyonişlemleri uzman hekim tarafından ultrasonografi kullanmaksızın Seldinger tekniğiyle 7 F kateterler kullanılarakyapılmıştı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1463 hastadan kateter yerleşim yeri olarak, en çok olmak üzere 842 hastadainternal juguler ven, 467 hastada subklavian ven ve 154 hastada femoral ven kullanıldığı tespit edildi. Femoralkatetrizasyon değerlendirme dışı bırakıldığında 1309 hastada %1.68 oranında malpozisyon saptanmıştır. Sağinternal juguler venden yapılan kateteterizasyonlarda 14 adet, sağ subklavian ven kateterizasyonunda 6 adetve sol subklavian ven kateterizasyonunda 2 adet malpozisyon gelişmiştir.Sonuç: Sonuç olarak ultrason rehberliğinde kateter yerleştirilmesi tecrübeli klinisyenler tarafından uygulandığında malpozisyon gelişimini önleyebildiği ve daha az komplikasyona neden olabileceği bildirilse de ultrasonunolmadığı uygulamalarda işlemin deneyimli kişilerce yapılmasının ve işlem sonrasında kateter yerinin doğruluğunun teyit edilmesinin malpozisyon oranlarını azaltabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Retrospective Investigation of Preference for Anatomical Localization and Malposition of Catheters in Patients with Central Venous Catheterization
Öz: Objective: Central venous catheterization (CVC) is an invasive procedure used in intensive care units with various indications. Malposition of the catheter has been reported in the literature ranging from 3.6-14% in practice. In this study, we aimed to determine the preference of catheter placement and malposition rates in CVC applications performed by specialist physicians in our intensive care units without using ultrasonography. Method: After the approval of the ethics committee, medical files of 1710 patients who were applied to the Mersin City Training and Research Hospital in 2017-2019 were reviewed. Permanent port catheter, dialysis catheter and catheters placed in pediatric patients under 18 years of age were excluded from the study. All catheterization procedures were performed by a specialist physician using 7 F catheters with Seldinger technique without the use of ultrasound. Results: Of the 1463 patients included in the study, the catheters were inserted intointernal jugular vein in 842, subclavian vein in 467,and femoral vein in 154 patients. When femoral catheterization was excluded from assessments, malposition was found in 1309 patients with a rate of 1.68%. There were 14 malpositioned catheters in the right internal jugular vein, 6 in the right subclavian vein and 2 in the left subclavian vein. Conclusion: In conclusion, it has been reported that ultrasound-guided catheter placement may prevent malposition and reduced complication rate when performed by experienced clinicians. However,when the ultrasound is not available, we believe that performing the procedure by experienced clinicians and confirming the accuracy of the catheter position with lung x-ray after the procedure may reduce malposition rates
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Morgan GE Jr, Mikhail MS, Murray MJ. Patient monitors. Morgan GE Jr, Mikhail MS, Murray MJ, Clinical Anesthesiology. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2018:100-104
- 2. Bektaş Ş, Ceylan İ, Eser M, Ulus F. Yoğun bakımda santral venöz kateter malpozisyonu: İki olgu sunumu. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2015;6(2):113-5.
- 3. Pikwer A, Bååth L, Davidson B, Perstoft I, Åkeson J. The incidence and risk of central venous catheter malpositioning: a prospective cohort study in 1619 patients. Anaesth Intensive Care. 2008 Jan; 36(1):30-7. https://doi.org/10.1177/0310057X0803600106
- 4. Kuş S, Pempeci S, Argüder E, Karalezli A, Gündoğdu H, Hasanoğlu HC. Santral venöz kateter malpozisyonu ilişkili akciğer komplikasyonu. Turkiye Klinikleri Arch Lung 2018;19(1):26-9. https://doi.org/10.5336/archlung.2018-59691
- 5. Bilir A, Michael G. Seneff. Santral Venöz Kateterler. Rıchards SI, James MR, Frederick JC, Stephan OC. Çeviri Editörü, Büyükkıdan Yelken B. Yoğun Bakımda Girişimsel Teknikler. Üçüncü Basım. İstanbul. Nobel Tıp Kitapevi. 2005:17-32.
- 6. Frykholm P, Pikwer A, Hammarskjöld F, Larsson AT, Lindgren S, Lindwall R, et al. Clinical guidelines on central venous catheterisation. Swedish Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 May;58(5):508-24. https://doi.org/10.1111/aas.12295
- 7. Schummer W, Schummer C, Rose N, Niesen WD, Sakka SG. Mechanical complications and malpositions of central venous cannulations by experienced operators. Intensive Care Med 2007;Jun; 33(6):1055-9. https://doi.org/10.1007/s00134-007-0560-z
- 8. Ruesch S, Walder B, Tramer MR. Complications of central venous catheters: internal jugular versus subclavian access -a systematic review. Crit Care Med. 2002;30:454-60. https://doi.org/10.1097/00003246-200202000-00031
- 9. Bailey SH, Shapiro SB, Mone MC, et al. Is immediate chest radiograph necessary after central venous catheter placement in a surgical intensive care unit? Am J Surg. 2000;180:517-22. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(00)00498-0
- 10. Guth AA. Routine X-rays after insertion of implantable long-term venous catheters: necessary or not? American Surgery 2001;67:26-9. PMID:11206891
- 11. Paoletti F, Ripani U, Antonelli M, Nicoletta G. Central venous catheters. Observations on the implantation technique and its complications. Minerva Anestesiol. 2005;71:555-60. PMID:16166917
- 12. Malatinsky J, Faybik M, Griffith M, et al. Venipuncture, catheterization and failure to position correctly during central venous circulation. Resuscitation 1983;10:259. https://doi.org/10.1016/0300-9572(83)90028-X
- 13. Turan S, Ayık İ, Aydınlı B, Güçlü Ç, Kazancı D, Taş M, Ökten S, Erdemli Ö. Inadvertent vertebral vein catheterisation during transjugular vein cannulation: a rare complication. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21:776-8. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6077
- 14. Wicky S, Meuwly JY, Doenz F, et al. Lifethreatening vascular complications after central venous catheter placement. Eur Radiol. 2002;12:901-7. https://doi.org/10.1007/s003300101018
- 15. Hohlrieder M, Schubert HM, Biebl M, Kolbitsch C, Moser PL, Lorenz IH. Successful aspiration of blood does not exclude malposition of a large-bore central venous catheter. Can J Anaesth. 2004;51:89-90. https://doi.org/10.1007/BF03018557
- 16. Ruesch S, Walder B, Tramèr MR. DPhil Complications of central venous catheters: Internal jugular versus subclavian access-A systematic review. Crit Care Med. 2002;Vol. 30, No. 2 https://doi.org/10.1097/00003246-200202000-00031
- 17. Randolph AG, Cook DJ,Gonzales CA, et al. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters : a meta -analysis of the literatüre. Crit Care Med. 1996;24:2053, https://doi.org/10.1097/00003246-199612000-00020
| APA | ÖZMEN H, AYDINLI B, ÇİTİLCİOĞLU U, OZEN A, Tekin K (2020). Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. , 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| Chicago | ÖZMEN HARUN,AYDINLI BAHAR,ÇİTİLCİOĞLU Uğur Serkan,OZEN Alptug,Tekin Kamuran Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. (2020): 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| MLA | ÖZMEN HARUN,AYDINLI BAHAR,ÇİTİLCİOĞLU Uğur Serkan,OZEN Alptug,Tekin Kamuran Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. , 2020, ss.95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| AMA | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. . 2020; 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| Vancouver | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. . 2020; 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| IEEE | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K "Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi." , ss.95 - 101, 2020. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| ISNAD | ÖZMEN, HARUN vd. "Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi". (2020), 95-101. https://doi.org/10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| APA | ÖZMEN H, AYDINLI B, ÇİTİLCİOĞLU U, OZEN A, Tekin K (2020). Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 26(2), 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| Chicago | ÖZMEN HARUN,AYDINLI BAHAR,ÇİTİLCİOĞLU Uğur Serkan,OZEN Alptug,Tekin Kamuran Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi 26, no.2 (2020): 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| MLA | ÖZMEN HARUN,AYDINLI BAHAR,ÇİTİLCİOĞLU Uğur Serkan,OZEN Alptug,Tekin Kamuran Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, vol.26, no.2, 2020, ss.95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| AMA | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi. 2020; 26(2): 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| Vancouver | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi. 2020; 26(2): 95 - 101. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| IEEE | ÖZMEN H,AYDINLI B,ÇİTİLCİOĞLU U,OZEN A,Tekin K "Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi." Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 26, ss.95 - 101, 2020. 10.5222/GKDAD.2020.30301 |
| ISNAD | ÖZMEN, HARUN vd. "Santral Venöz Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Kateter Yerleştirme Lokalizasyonu Tercihi ve Kateter Malpozisyonlarının Retrospektif İncelenmesi". Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi 26/2 (2020), 95-101. https://doi.org/10.5222/GKDAD.2020.30301 |
