Yıl: 2020 Cilt: 27 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 151 - 155 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 28-11-2020

Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi

Öz:
Amaç: Korneal incelmesi olan hastalarda yapılan tektonik lamellar kornea yama greftinin etkinliğini incelemek.Gereç ve Yöntem: Ocak 2015-Temmuz 2019 tarihleri arasında kornea incelme veya perforasyonuna bağlı lamellar kornea yama greftiuygulanan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Endikasyonlar, anatomik başarı, görme keskinliği ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: Çalışmada 21 hastanın 21 gözü incelendi. On dört erkek (%72,7), 7 kadın hasta (% 27,2) ortalama 17,6±14,7 ay (3-35 ay)takip edildi. Etyolojiye bakıldığında; sekiz olguda sistemik otoimmün hastalıklara bağlı oküler yüzey bozukluğu, beş olguda enfeksiyözkeratit, üç olguda travma sekeli, iki olguda oküler skatrisyel pemfigoid, bir olguda trahom sekeli, bir olguda Mooren ülseri, bir olgudakeratokonusa bağlı erime mevcuttu. Hastalardan 16’sına kornea yama grefti öncesi amniyotik membran transplantasyonu uygulandı.Ameliyattan önce 16 gözde korneal perforasyon mevcuttu ve beş göz perforasyon riski taşımaktaydı. Hastaların ameliyat öncesi düzeltilmişuzak görme keskinlikleri ortalama 1,84±1,37 logMAR iken ameliyat sonrası düzeltilmiş görme keskinlikleri 1,22±1,26 logMAR düzeyindeidi. Ameliyat sonrasında tüm gözlerde yeterli kornea kalınlığı elde edildi. Bir hastada üç ay sonra greft üzerinde herpes simpleksepitelyal keratiti, bir hastada bir ay sonra greft epitelinde açıklık, bir hastada interfaz keratiti izlendi.Sonuç: Tektonik lamellar kornea yama grefti uygulaması, kornea incelmesi ve perforasyonu olan olgularda glob bütünlüğünü yenidenoluşturan ve oküler yüzey stabilizasyonu sağlayan etkili bir cerrahi yöntemdir. Ayrıca tektonik lamellar kornea yama grefti uygulamasıile göz bütünlüğü ile birlikte kabul edilebilir bir görme düzeyi elde etmek de mümkündür.
Anahtar Kelime:

The Efficacy of Tectonic Lamellar Corneal Patch Graft for Corneal Thinning and Perfo ra ti o n s

Öz:
Objective: To investigate the efficacy of tectonic lamellar corneal patch graft in patients with corneal thinning. Material and Method: The records of patients who underwent lamellar corneal patch grafting due to corneal thinning or perforation between January 2015 and July 2019 were reviewed retrospectively. Indications, anatomical success, visual acuity and complications were evaluated. Results: In this study, 21 eyes of 21 patients were included. Fourteen males (72.7%) and 7 females (27.2%) were followed for an average of 17.6±14.7 months (3-35 months). When the etiology is examined; eight patients had ocular surface disorder due to systemic autoimmune diseases, five had infectious keratitis, three had traumatic sequelae, two had ocular scatricial pemphigoid, one had trachoma sequelae, one had Mooren’s ulcer and one had keratoconus. Sixteen patients underwent amniotic membrane transplantation prior to corneal patch grafting. Corneal perforation was present in 16 eyes before the operation and five eyes were at risk of perforation. The mean preoperative corrected visual acuity of the patients was 1.84±1.37 logMAR and the postoperative corrected visual acuity was 1.22±1.26 logMAR. Adequate corneal thickness was obtained in all eyes postoperatively. One patient had herpes simplex epithelial keratitis three months later, one patient had graft epithelium and one patient had interphase keratitis. Conclusion: Tectonic lamellar corneal patch graft is an effective surgical method that regenerates globe integrity and provides ocular surface stabilization in patients with corneal thinning and perforation. It is also possible to achieve an acceptable level of vision with tectonic lamellar corneal patch graft.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Krysik K. Dobrowolski D. Lyssek-Boron A. Jankowska-Szmul J. Wylegala EA. Differences in Surgical Management of Corneal Perforations, Measured over Six Years. J Ophthalmol. 2017; 2017:1582532.
  • 2. Dürük K. Takmaz T. Turaçlı E. Mooren Ülseri. T Klin J Ophthalmol. 1998;7(4):287-90.
  • 3. Jhanji V. Young AL. Mehta JS. Sharma N. Agarwal T. Vajpayee RB. Management of corneal perforation. Surv Ophthalmol. 2011; 56(6):522-38.
  • 4. Loya-Garcia D. Serna-Ojeda JC. Pedro-Aguilar L. Jimenez- Corona A. Olivo-Payne A. Graue-Hernandez EO. Non-traumatic corneal perforations: aetiology, treatment and outcomes. Br J Ophthalmol. 2017;101(5):634-9.
  • 5. Poon AC. Geerling G. Dart JK. Fraenkel GE. Daniels JT. Auto - lo go us serum eyedrops for dry eyes and epithelial defects: clinical and in vitro toxicity studies. Br J Ophthalmol. 2001; 85(10):1188-97.
  • 6. Soong HK. Farjo AA. Katz D. Meyer RF. Sugar A. Lamellar corneal patch grafts in the management of corneal melting. Cornea. 2000;19(2):126-34.
  • 7. Azuara-Blanco A. Pillai CT. Dua HS. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction. Br J Ophthalmol. 1999;83(4):399-402.
  • 8. Taylor DM. Stern AL. Reconstructive keratoplasty in the management of conditions leading to corneal destruction. Ophthal mo - logy. 1980;87(9):892-904.
  • 9. Bernauer W. Ficker LA. Watson PG. Dart JK. The management of corneal perforations associated with rheumatoid arthritis. An analysis of 32 eyes. Ophthalmology. 1995;102(9):1325-37.
  • 10. Bessant DA. Dart JK. Lamellar keratoplasty in the management of inflammatory corneal ulceration and perforation. Eye (Lond). 1994;8(Pt 1):22-8.
  • 11. Jang JH. Chang SD. Tectonic deep anterior lamellar keratoplasty in impending corneal perforation using cryopreserved cornea. Korean J Ophthalmol. 2011;25(2):132-5.
  • 12. Titiyal JS. Ray M. Sharma N. Sinha R. Vajpayee RB. Intralamellar autopatch with lamellar keratoplasty for paracentral corneal perforations. Cornea. 2002;21(6):615-8.
  • 13. Eiferman RA. Snyder JW. Antibacterial effect of cyanoacrylate glue. Arch Ophthalmol. 1983;101(6):958-60.
  • 14. Raizman MB. Sainz de la Maza M. Foster CS. Tectonic keratoplasty for peripheral ulcerative keratitis. Cornea. 1991;10(4):312-6.
  • 15. Tanrıverdi C. Köşker M. Acar U. Burcu A. Onat MM. Örnek F. İlerleyici Periferik Kornea İncelmesinde Tektonik Kornea Yama Greftinin Etkinliği. T Oftalmol Derg. 2014;44(6);440-4.
  • 16. Burcu A. Akkaya Yalnız Z. Tanrıverdi C. Onat MM. Örnek F. Periferik Kornea İncelme ve Perforasyonlarında Kornea Yama Grefti. MN Oftalmoloji. 2012;19(3):143-8.
APA Karaca E, Ozek D, Evren Kemer O (2020). Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. , 151 - 155.
Chicago Karaca Emine Esra,Ozek Dilay,Evren Kemer Ozlem Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. (2020): 151 - 155.
MLA Karaca Emine Esra,Ozek Dilay,Evren Kemer Ozlem Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. , 2020, ss.151 - 155.
AMA Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. . 2020; 151 - 155.
Vancouver Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. . 2020; 151 - 155.
IEEE Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O "Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi." , ss.151 - 155, 2020.
ISNAD Karaca, Emine Esra vd. "Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi". (2020), 151-155.
APA Karaca E, Ozek D, Evren Kemer O (2020). Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. MN Oftalmoloji, 27(3), 151 - 155.
Chicago Karaca Emine Esra,Ozek Dilay,Evren Kemer Ozlem Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. MN Oftalmoloji 27, no.3 (2020): 151 - 155.
MLA Karaca Emine Esra,Ozek Dilay,Evren Kemer Ozlem Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. MN Oftalmoloji, vol.27, no.3, 2020, ss.151 - 155.
AMA Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. MN Oftalmoloji. 2020; 27(3): 151 - 155.
Vancouver Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi. MN Oftalmoloji. 2020; 27(3): 151 - 155.
IEEE Karaca E,Ozek D,Evren Kemer O "Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi." MN Oftalmoloji, 27, ss.151 - 155, 2020.
ISNAD Karaca, Emine Esra vd. "Korneal İncelme ve Delinmelerde Tektonik Lamellar Kornea Yama Greftinin Etkisi". MN Oftalmoloji 27/3 (2020), 151-155.