Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi

Akgun, Arzu Neslihan; Karacaglar, Emir

Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi

Emir KARAÇAĞLAR, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Arzu Neslihan AKGÜN (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

MN Kardiyoloji

5 1

Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 105 - 109 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-11-2020

Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi

Öz:

Amaç: Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç tedavilerindeki ilerlemelere rağmen asemptomatik rejeksiyon, kalp nakli alıcılarında olumsuzsonlanımla ilişkili önemli bir sorundur. T dalgası tepe-sonu mesafesi, T dalgası tepe-sonu /QT ve T dalgası tepe-sonu/QTc oranı gibi elektrokardiyografik repolarizasyon anormalliklerinin, birçok klinik durumda prognostik değere sahip olduğu gösterilmiştir. Ancak daha öncekalp nakli alıcılarıNda bu parametrelerin asemptomatik rejeksiyonla arasındaki ilişki değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada T dalgası tepesonu, T dalgası tepe-sonu/QT oranı, T dalgası tepe-sonu/QTc oranının asemptomatik rejeksiyon ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dışlama kriterleri olmayan ve asemptomatik rejeksiyon öyküsü olan toplam 47 kalp nakli alıcısı dahil edilmiştir. Tıbbi kayıtlar, ekokardiyografik bulgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Elektrokardiyografik ölçümler çalışmaya kör olanbir kardiyolog tarafından elle yapılmıştır.Bulgular: Hastaların rejeksiyon saptanan biyopsiden önceki elektrokardiyografik rejeksiyon saptanmayan biyopsiden önce çekilenelekt rokardiyografilerle karşılaştırıldığında QT, QTc ve T dalga genliğinde anlamlı bir farklılık gözlenmedi. T dalgası tepe-sonu mesafesi(116,7 ± 18,9 ile 82,9 ± 22,1, p = 0,001), T dalgası tepe-sonu / QT (0,33 ± 0,09 ile 0,23 ± 0,07, p=0,001) ve T dalgası tepe-sonu /QTc oranının (0,27 ± 0,1 ; 0,19±0,05, p<0,001) asemptomatik rejeksiyon döneminde anlamlı olarak değiştiği saptanmıştır.Sonuç: T dalgası tepe-sonu mesafesi, T dalgası tepe-sonu/QT oranı ve T dalgası tepe-sonu/QTc oranı, rejeksiyon olmayan dönemdekielektrokardiyografiklerle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştır

Anahtar Kelime:

Relation Between Tp-e Interval and Tp-e/QT and Tp-e/QTc Ratio and Asymptomatic Rejection in Heart Transplant Recipients

Öz:

Objective: Despite the advances in immunosuppressive drug therapies, asymptomatic rejection is still an important problem associated with adverse outcomes in heart transplant recipients. Electrocardiographic (ECG) repolarization abnormalities like T wave peak-to-end (Tp-e) interval, Tp-e/QT ratio, and Tp-e/QTc ratio have been shown to have prognostic value in many clinical conditions. However, no previous studies have evaluated the association between these parameters and asymptomatic rejection in heart transplant recipients. We aimed to evaluate the relation between Tp-e, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratio and asymptomatic rejection in heart transplant recipients. Material and Method: A total of 47 heart transplant recipients without exclusion criterias and who experienced an asymptomatic rejection were included to the study. Medical records, echocardiographic findings were evaluated retrospectively. Electrocardiographic measurements were made manually by a cardiologist who was blinded to the study. Results: When the Electrocardiographic’s of the patients in the rejection period compared with their non-rejection Electrocardiographic’s no signifcant differences were observed in QT, QTc ve T wave amplutude. The Tp-e interval (116.7±18.9 to 82.9±22.1, p=0.001), Tp-e/QT (0.33±0.09 to 0.23±0.07, p=0.001), and Tp-e/QTc ratio (0.27±0.1 to 0.19±0.05, p<0.001) were significantly changed in asymptomatic rejection episode. Conclusion: The Tp-e interval, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratio were significantly increased in rejection period when compared with their nonrejection Electrocardiographic’s.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Wilhelm MJ. Long-term outcome following heart transplantation: current perspective. J Thorac Dis 2015;7:549- 51.
2. Butler CR, Savu A, Bakal JA, et al. Correlation of cardiovascular magnetic resonance imaging findings and endomyocardial biopsy results in patients undergoing screening for heart transplant rejection. J Heart Lung Transplant 2015;34:643-50.
3. Koca S, Paç FA, Kocabeyoğlu S, et al. Tp-e interval and Tpe/QT ratio in clinically stable pediatric heart transplant recipients. Turk Kardiyol Dern Ars 2019;47:122-7.
4. Rosenthal, TM, Masvidal, D, Abi Samra, FM, et al. Optimal method of measuring the T-peak to T-end interval for risk stratification in primary prevention. Europace 2018;20:698–705.
5. Clemente D., Pereira T., Ribeiro S. Ventricular repolarization in diabetic patients: characterization and clinical implications. Arq Bras Cardiol 2012;99:1015-22.
6. Miller JM, Zipes DP. Diagnosis of cardiac arrhythmias. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, editors. Braunwald’s Heart Disease. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2008;763-77.
7. Balcı KG, Akboğa MK, Yılmaz S, et al. Metabolik Sendrom Varlığı ve Şiddeti ile Ventriküler Repolarizasyon Dispersiyonu ve QRS Fragmantasyonu İlişkisi. MN Kardiyoloji 2018;25:8-12.
8. Antzelevitch C, Shimizu W, Yan GX. Electrical heterogeneity and the development of arrhythmias. In: Olsson SB, Yuan S, Amlie JP, editors. Dispersion of ventricular repolarization: state of the art. Armonk: Futura Publishing, 2000;3.
9. Erken E, Altunören O, Yıldız YSi Ulu S, Güzel FB. Evaluation of Cardiac Repolarization and Serum Electrolytes in PreDialytic Stages of Chronic Kidney Disease. Turk J Nephrol 2018;27:189-95.
10. Gupta P, Patel C, Patel H, et al. T(p-e)/QT ratio as an index of arrhythmogenesis. J Electrocardiol 2008;41:567-74.

APA	Karacaglar E, Akgun A (2019). Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. , 105 - 109.
Chicago	Karacaglar Emir,Akgun Arzu Neslihan Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. (2019): 105 - 109.
MLA	Karacaglar Emir,Akgun Arzu Neslihan Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. , 2019, ss.105 - 109.
AMA	Karacaglar E,Akgun A Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. . 2019; 105 - 109.
Vancouver	Karacaglar E,Akgun A Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. . 2019; 105 - 109.
IEEE	Karacaglar E,Akgun A "Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi." , ss.105 - 109, 2019.
ISNAD	Karacaglar, Emir - Akgun, Arzu Neslihan. "Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi". (2019), 105-109.

APA	Karacaglar E, Akgun A (2019). Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. MN Kardiyoloji, 26(2), 105 - 109.
Chicago	Karacaglar Emir,Akgun Arzu Neslihan Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. MN Kardiyoloji 26, no.2 (2019): 105 - 109.
MLA	Karacaglar Emir,Akgun Arzu Neslihan Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. MN Kardiyoloji, vol.26, no.2, 2019, ss.105 - 109.
AMA	Karacaglar E,Akgun A Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(2): 105 - 109.
Vancouver	Karacaglar E,Akgun A Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(2): 105 - 109.
IEEE	Karacaglar E,Akgun A "Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi." MN Kardiyoloji, 26, ss.105 - 109, 2019.
ISNAD	Karacaglar, Emir - Akgun, Arzu Neslihan. "Kalp Nakil Alıcılarında Tp-e Mesafesi, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Asemptomatik Rejeksiyonla İlişkisi". MN Kardiyoloji 26/2 (2019), 105-109.