Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi

Kalçık, Macit; Yesin, Mahmut

Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi

Macit KALÇIK, (Hitit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Çorum, Türkiye)

Mahmut YESİN (Harakani Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Kars, Türkiye)

MN Kardiyoloji

32 4

Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 134 - 140 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 01-12-2020

Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi

Öz:

Amaç: Konjestif kalp yetmezliği morbidite, bozulmuş yaşam kalitesi ve azalmış sağkalım ile ilişkili önemli bir halk sağlığı sorunudur.Konjestif kalp yetmezliği hastaları dekompanse olduklarında, artmış intra ve ekstraselüler sıvı birikimi çeşitli semptomlara yol açar.Dekompansasyon sırasında hücre içi sıvı birikiminin, ortalama trombosit hacmi gibi hücresel boyutlarla ilgili parametrelerde bir artışayol açabileceğini düşünerek, bu çalışmada konjestif kalp yetmezliği hastalarında dekompanse ve stabil durumlar arasında ortalamatrombosit hacmi açısından bir fark olup olmadığını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Dekompanse konjestif kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan hastalar çalışmaya alındı. Transtorasik ekokardiyografik inceleme ve hemogram da dahil olmak üzere rutin kan testleri hastaneye başvuru sırasında kaydedildi. Tüm hastalar hastanede yatış sırasında diüretik tedavisi aldı. Hastaların fonksiyonel kapasiteleri, günlük idrar miktarı ve kilo kaybı hastanede yattığı sürecekaydedildi. Hastalar stabil halde taburcu edilirken rutin tetkikleri tekrarlanarak kaydedildi.Bulgular: Dekompanse konjestif kalp yetmezliği tanısıyla hastaneye yatırılan 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Konjestif kalp yetmezliğihastalarında ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu % 31,8±5,3 idi. Hastaların ortalama hastanede yatış süreleri 7 (5-8) gün olarakhesaplandı. Günlük ortalama furosemid dozu 70 (50-80) mg iken, hasta başına günlük ortalama idrar çıkışı 2166±341 mL ve hasta başına toplam ortalama kilo kaybı 10 (8-11) kg idi. Dekompansasyon sırasında ortalama trombosit hacmi, taburculuk öncesi stabil haline göre önemli ölçüde daha yüksekti (10,1±1,5 vs. 8,1±1,2; p= 0,001). Ayrıca kilo verme miktarı ile hastanede yatış sırasındaki ortalama trombosit hacmi değerlerindeki fark arasında pozitif korelasyon izlendi (r2:0.93; p <0,001).Sonuç: Dekompanse konjestif kalp yetmezliği hastalarında ortalama trombosit hacmi artmış ve hastanede yatış sırasında diüretik tedavisine yanıt olarak azalmıştır. Bu nedenle, konjestif kalp yetmezliği hastalarının takibi sırasında ortalama trombosit hacmi dekompansasyonun bir belirteci olarak kullanılabilir ve klinisyene, diüretik tedavisinin başarısı hakkında bir fikir verebilir.

Anahtar Kelime:

Incremental Value of Mean Platelet Volume as a Marker of Decompensation in Patients with Congestive Heart Failure

Öz:

Objective: Heart failure is a major public health problem that is related to substantial morbidity, impaired quality of life and diminished survival. When heart failure patients decompensate, increased intra and extracellular fluid accumulation leads to various symptoms. We hypothesized that intracellular fluid accumulation during decompensation may lead to an increase in parameters related to cellular dimensions such as mean platelet volume. The aim of the study is to investigate whether there is a difference in terms of mean platelet volume in heart failure patients between decompensated and stable states. Material and Method: Patients who were hospitalized due to decompensated heart failure were enrolled to the study. Transthorasic echocardiographic examination and routine blood tests including complete blood count were performed upon admission to hospital. All patients received diuretic treatment during hospitalization. Functional capacities, urine output and weight loss of the patients were recorded during hospitalization. Control blood tests were performed before discharge from the hospital in a stable state. Results: This study enrolled 120 patients with decompensated heart failure. The median left ventricular ejection fraction was 31.8±5.3 % in patients. The mean hospitalization time was 7 (5-8) days and mean daily diuretic dose per patient was 70 (50-80) mg. The mean daily urine output per patient was 2166 ± 341 mL and mean weight loss per patient was 10 (8-11) kg. Mean mean platelet volume during decompensation was significantly higher than that of stable state before discharge (10.1±1.5 vs. 8.1±1.2; p= 0.001). Also there was a strong positive correlation between the quantity of weight loss and the difference between mean platelet volume values during hospitalization (r2:0.93; p <0.001). Conclusion: Mean platelet volume is increased in decompensated heart failure patients and decreases in response to diuretic treatment during hospitalization. Thus, mean platelet volume may be used as a marker of decompensation during the follow up of heart failure patients and gives the clinician an opinion about the success of the diuretic treatment.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Roger VL. Epidemiology of heart failure. Circ Res. 2013; 113(6):646-59.
2. McCullough PA, Philbin EF, Spertus JA, Kaatz S, Sandberg KR, Weaver WD. Resource Utilization Among Congestive Heart Failure (REACH) Study. Confirmation of a heart failure epidemic: findings from the Resource Utilization Among Congestive Heart Failure (REACH) study. J Am Coll Cardiol. 2002;39(1):60-9.
3. Gheorghiade M, Filippatos G, De Luca L, Burnett J. Congestion in acute heart failure syndromes: an essential target of evaluation and treatment. Am J Med. 2006;119 (12 Suppl 1):S3-S10.
4. Ellison DH. Diuretic therapy and resistance in congestive heart failure. Cardiology 2001;96(3-4):132-43.
5. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33(14):1787-847.
6. Allen LA, O'Connor CM. Management of acute decompensated heart failure. CMAJ. 2007;176(6):797-805.
7. Fonarow GC, Heywood JT, Heidenreich PA, Lopatin M, Yancy CW. ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Temporal trends in clinical characteristics, treatments, and outcomes for heart failure hospitalizations, 2002 to 2004: findings from Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). Am Heart J. 2007;153(6):1021-8.
8. Hunelshausen PV, Weber C. Platelets as immune cells. Bridging inflammation and cardiovascular disease. The review is part of a thematic series on Mechanisms, Models, and In vivo imaging of thrombus formation. Circ Res. 2007; 100:27-40.
9. Flad HD, Brandt E. Platelet-derived chemokines: Pathophysiology and therapeutic aspects. Cell Mol Life Sci. 2010;67:2363-86.
10. Kaya H, Yıldırımlı MK, Kurt R, Beton O, Yilmaz MB. Mean platelet volume as a predictor of heart failure-related hospitalizations in stable heart failure outpatients with sinus rhythm. Acta Cardiol Sin 2017;33:292-300.
11. Liu X, Wang S, Yuan L, et al. Increased mean platelet volume is associated with higher ın-hospital mortality rate in patients with acute myocardial infarction. Clin Lab 2017; 63:163-7.
12. Lang RM, Bierig M, Devereux RB. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(12): 1440-63.
13. Goldsmith SR, Gheorghiade M. Vasopressin anatagonism in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005;46:1785-91.
14. Ozdemir O, Sayinalp NM, Haznedaroğlu I, Arik N, Ozcebe OI, Dündar S. Mean platelet volume, platelet count and platelet dimensional width during hemodialysis. Thromb Res. 1997;86(5):405-8.
15. Schoorl M, Schoorl M, Bartels PC. Changes in platelet volume, morphology and RNA content in subjects treated with haemodialysis. Scand J Clin Lab Invest. 2008;68(4): 335-42.
16. Yurtdaş M, Özdemir M, Aladağ N. Investigation of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Platelet-to-Lymphocyte Ratio and Mean Platelet Volume in Patients with Compensated Heart Failure. JAREM. 2018; 8(2):67-71.
17. Kandis H, Ozhan H, Ordu S, et al. The prognostic value of mean platelet volume in decompensated heart failure. Emerg Med J. 2011;28(7):575-8.
18. Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr Pharm Des. 2011;17(1):47-58.
19. Oremus M, McKelvie R, Wauchope AD, et al. A systematic review of BNP and NT-proBNP in the management of heart failure: overview and methods. Heart Fail Rev. 2014;19: 413-9.
20. Budak YU, Huysal K, Demirci H. Correlation between mean platelet volume and B-type natriuretic peptide concentration in emergency patients with heart failure. Biochem Med. 2015;25(1):97-102.
21. Wang R, Cao Z, Li Y, Yu K. Utility of N-terminal pro B-type natriuretic peptide and mean platelet volume in differentiating congestive heart failure from chronic obstructive pulmonary disease. Int J Cardiol. 2013;170(2):e28-9.

APA	Kalçık M, Yesin M (2019). Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. , 134 - 140.
Chicago	Kalçık Macit,Yesin Mahmut Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. (2019): 134 - 140.
MLA	Kalçık Macit,Yesin Mahmut Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. , 2019, ss.134 - 140.
AMA	Kalçık M,Yesin M Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. . 2019; 134 - 140.
Vancouver	Kalçık M,Yesin M Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. . 2019; 134 - 140.
IEEE	Kalçık M,Yesin M "Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi." , ss.134 - 140, 2019.
ISNAD	Kalçık, Macit - Yesin, Mahmut. "Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi". (2019), 134-140.

APA	Kalçık M, Yesin M (2019). Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. MN Kardiyoloji, 26(3), 134 - 140.
Chicago	Kalçık Macit,Yesin Mahmut Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. MN Kardiyoloji 26, no.3 (2019): 134 - 140.
MLA	Kalçık Macit,Yesin Mahmut Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. MN Kardiyoloji, vol.26, no.3, 2019, ss.134 - 140.
AMA	Kalçık M,Yesin M Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(3): 134 - 140.
Vancouver	Kalçık M,Yesin M Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(3): 134 - 140.
IEEE	Kalçık M,Yesin M "Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi." MN Kardiyoloji, 26, ss.134 - 140, 2019.
ISNAD	Kalçık, Macit - Yesin, Mahmut. "Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Dekompanse Oluşun Bir Belirteci Olarak Ortalama Trombosit Hacminin Önemi". MN Kardiyoloji 26/3 (2019), 134-140.