İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması

ÖZTÜRK, Mustafa; ERDEMOĞLU, Ali Kemal; Dogan, Abdullah; TUNÇ, Ercan

İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması

Abdullah DOĞAN, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Ercan TUNÇ, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Mustafa ÖZTÜRK, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Ali Kemal ERDEMOĞLU (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

6 3

Yıl: 2004 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 135 - 140 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Kalp hastalığı öyküsü olmayan akut iskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik (EKG) anormallikleri karşılaştırmaktır. Yöntem: Bir yıl boyunca, ardışık 222 inme hastası çalışmaya alındı. Onların 162’sinde iskemik, 60’ında hemorajik inme vardı. Bu iki inme grubu arasında EKG değişiklikleri ve aritmiler karşılaştırıldı. Elektrokardiyografik anormallikleri, iskemik EKG değişikliği (ST segment çökmesi veya yükselmesi, anormal T veya U dalgası), QT aralığı uzaması ve aritmiler olarak tanımlandı. Bulgular: İskemik inmeli hastalar, hemorajik inmelilerden daha yaşlıydılar (64±14‘e karşın 57±13 yıl, p=0.003). Diğer klinik özellikler benzerdi. İskemik EKG değişikliği iskemik inmelilerin %65’inde gözlenirken, hemorajik inmelilerin %57’sinde izlendi (p=0.33). Atriyal fibrilasyon iskemik inmede hemorajik inmeye göre daha sıktı (%34’e karşın %13, p=0.01). Diğer bireysel EKG değişiklikleri iki grupta farksızdı. Temporal, frontal ve pariyetal lob tutulumlarında EKG anormalliklerinin daha sık görülme eğilimi vardı. Sonuç: İnmeden sorumlu lezyona bakılmaksızın, bilinen kalp hastalığı olmayan inmeli hastalarda, EKG anormallikleri sık olarak görülür. Bunlar kardiyologlar ve nörologlar için tanısal veya terapötik güçlüklere yol açabilirler.

Anahtar Kelime: Serebrovasküler olay Elektrokardiyografi Aritmi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler

Comparison of electrocardiographic abnormalities in patients with ischemic and hemorrhagic stroke

Öz:

Objective: The aim of this study was to compare the electrocardiographic (ECG) abnormalities in patients with acute ischemic and hemorrhagic stroke who had no history of heart disease. Method: During 12 months, 222 consecutive stroke patients were enrolled in this study. Of them 162 had ischemic stroke and 60 had hemorrhagic stroke. Frequency of arrhythmias and ECG changes were compared between two stroke groups. Electrocardiographic abnormalities included ischemia-like changes (ST-segment depression or elevation, abnormal T and U waves), QTc prolongation and arrhythmias.Results: Ischemic stroke patients were elder than hemorrhagic ones (64±14 vs 57±13 years, p=0.003). Other clinical characteristics were comparable in both groups. Ischemia-like ECG changes were found in 65% of ischemic stroke patients while they were observed in 57% of hemorrhagic stroke patients (p=0.33). Atrial fibrillation was more frequent in ischemic stroke than in hemorrhagic stroke (34% vs 13%, p=0.01) patients. Individually, other ECG abnormalities were not different in both groups. With relation of ECG abnormalities to location of the brain lesion, there was a trend in favor of involvement of the temporal, frontal and parietal lobes.Conclusion: Regardless stroke-related lesion, ECG abnormalities can be seen frequently in stroke patients without primary heart disease. They can lead to diagnostic and therapeutic difficulties for cardiologists and neurologists.

Anahtar Kelime: Electrocardiography Arrhythmia Cerebrovascular Accident

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Alter M, Zhang ZX, Sobel E, Fisher M, Davanipour Z, Friday G. Standardized incidence ratios of stroke: a worldwide review. Neuroepidemiology 1986;5:148-58.
2. Byer E, Ashman R, Toth LA. Electrocardiograms with large, upright T-waves and long QT intervals. Am Heart J 1947; 33: 796-806.
3. Kreus KE, Kemila SJ, Tokala JK. Electrocardiographic changes in cerebrovascular accidents. Acta Med Scand 1969; 185: 327-34.
4. Dimant J, Grop D. Electrocardiographic changes and myocardial damage in patients with acute cerebrovascular accidents. Stroke 1977; 8: 448-55.
5. Goldstein DS. The electrocardiogram in stroke: relationship to pathophysiological type and comparison with prior tracings. Stroke 1979; 10: 253-9.
6. Yamour BJ, Sridharan MR, Rice JF, et al. Electrocardiographic changes in cerebrovascular hemorrhage. Am Heart J 1980; 99: 294-300.
7. Oppenheimer SM, Hachinski V. The cardiac consequences of stroke. Neurol Clin 1992; 10: 167-76.
8. Davis TP, Alexander J, Lesch M. Electrocardiographic changes associated with acute cerebrovascular disease. Clinical review. Prog Cardiovasc Dis 1993; 36: 245-60.
9. Lindgren A, Wohlfart A, Pahlm O, Johansson BB. Electrocardiographic changes in stroke patients without primary heart disease. Clin Physiol 1994; 14: 223-31.
10. Kantor HL, Krishan SC. Cardiac problems in patient with neurological disease. Cardiology Clin 1995; 13: 179-208.
11. Person AD, Brady WJ. Electrocardiographic manifestations of CNS events. Am J Med 2000; 18: 715-20.
12. Khechinashvilli G, Asplund K. Electrocardiographic changes in patients with acute stroke: A systematic review. Cerebrovascular Dis 2002; 14 ; 67-76.
13. Sommargren CE. Electrocardiographic abnormalities in patients with subarachnoid hemorrhage. Am J Crit Care 2002; 11: 48-56.
14. Miah K, von Arbin M, Britton M, de Faire U, Helmer SC, Maasing R. Prognosis in acute stroke with special reference to some cardiac factors. J Chronic Dis 1983; 36: 279-88.
15. Villa A, Bacchetta A, Milani O, Omboni E. QT interval prolongation as a predictor of early mortality in acute ischemic stroke patients. Am J Emerg Med 2001; 19: 332-3.
16. De Bacquer D, De Backer G, Kornitzer M. Prevalence of ECG findings in a large population-based samples of men women. Heart 2000; 84: 625-33.
17. Joubert J, McLean CA, Reid CM, et al. Ischemic heart disease in black South African stroke patients. Stroke 2000; 31: 1294-8.
18. Reinstein L, Gracey JG, Kline JA, Van Buskirk C. Cardiac monitoring in the acute stroke patient. Arch Phys Med Rehabil 1972; 53: 311-24.
19. Miura T, Tsuehihashi K, Yoshida E, Kabayashi K, Shimamoto K, Iimura O. Electrocardiographic abnormalities in cerebrovascular accidents. Jpn J Med 1984; 23: 22-6.
20. Oppenheimer SM, Gelb AW, Girvin JP, Hachinski VC. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology 1992; 42: 1727-32.
21. Oğuzhanoğlu A, Kaftan A, Kurt T, Şahiner T, Akalın O. Beyiniçi kanamalarda EKG’de QT dispersiyonu. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 1999; 5: 11-5.
22. Topçuoğlu MA, Abacı A, Saka E, Haydari D, Kabakçı G, Sarıbaş O. Orta serebral arter infarktlarında QT dispersiyonu ve prognostik önemi. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 1999; 5: 63-8.
23. Sen S, Oppenheimer SM. Cardiac disorders and stroke. Curr Opin Neurol 1998;11: 51-6.
24. Myers MG, Norris JW, Hachinski VC, Weingert ME, Sole MJ. Plasma norepinephrine in stroke. Stroke 1981; 12: 200-4.
25.Greenhoot JH, Reichenbach DD. Cardiac injury and subarachnoid hemorrhage: a clinical, pathological and physiological correlation.J Neurosurg 1969;30:521-31.
26. Chin PL, Kaminski J, Rout M. Myocardial infarction coincident with cerebrovascular accidents in the elderly. Age Ageing 1977; 6: 29-37.

APA	Dogan A, TUNÇ E, ÖZTÜRK M, ERDEMOĞLU A (2004). İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. , 135 - 140.
Chicago	Dogan Abdullah,TUNÇ Ercan,ÖZTÜRK Mustafa,ERDEMOĞLU Ali Kemal İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. (2004): 135 - 140.
MLA	Dogan Abdullah,TUNÇ Ercan,ÖZTÜRK Mustafa,ERDEMOĞLU Ali Kemal İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. , 2004, ss.135 - 140.
AMA	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. . 2004; 135 - 140.
Vancouver	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. . 2004; 135 - 140.
IEEE	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A "İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması." , ss.135 - 140, 2004.
ISNAD	Dogan, Abdullah vd. "İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması". (2004), 135-140.

APA	Dogan A, TUNÇ E, ÖZTÜRK M, ERDEMOĞLU A (2004). İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4(2), 135 - 140.
Chicago	Dogan Abdullah,TUNÇ Ercan,ÖZTÜRK Mustafa,ERDEMOĞLU Ali Kemal İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4, no.2 (2004): 135 - 140.
MLA	Dogan Abdullah,TUNÇ Ercan,ÖZTÜRK Mustafa,ERDEMOĞLU Ali Kemal İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.4, no.2, 2004, ss.135 - 140.
AMA	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(2): 135 - 140.
Vancouver	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(2): 135 - 140.
IEEE	Dogan A,TUNÇ E,ÖZTÜRK M,ERDEMOĞLU A "İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4, ss.135 - 140, 2004.
ISNAD	Dogan, Abdullah vd. "İskemik ve hemorajik inmeli hastalarda elektrokardiyografik anormalliklerin karşılaştırılması". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4/2 (2004), 135-140.