Yıl: 2020 Cilt: 17 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 339 - 341 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.38136/jgon.639823 İndeks Tarihi: 22-01-2021

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları

Öz:
Amaç: Bu çalışmada ünitemizde trakeostomi açılmış olan hastalarınendikasyonları, erken ve uzun dönem sonuçlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereçler ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2013- Aralık 2015 arasındaZekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesi YenidoğanYoğun Bakım Ünitesi’nde (YYBÜ) izlenen ve trakeostomi açılmış olan11 hastanın geriye dönük kayıtları incelenmiştir. Hastaların gestasyonelyaşları, doğum ağırlıkları, trakeostomi endikasyonları, trakeostomi öncesi entübe kaldıkları gün sayısı, komplikasyonlar, eşlik eden sorunlar,mortalite oranları, mevcut klinik durumları kaydedilmiştir.Bulgular: Hastaların gestasyon yaşı ortanca 32 hafta, doğum ağırlığı1470 gr idi. Trakeostomi öncesi entübe kalma süresi ortanca 130 gün idi.Trakeostomi açılma günü ortanca 73 gün olarak saptandı. Trakeostomiaçılma sebepleri 1 hastada konjenital laringeal anomali, dört hastadaprematürite komplikasyonları (bronkopulmoner displazi, subglottik stenoz), üç hastada nöromüsküler güçsüzlük (asfiksi, metabolik hastalık,myotonik distrofi), bir hastada Beckwith-Wideman sendromu, bir hastadaartrogyropozis multipleks, bir hastada Arnold-Chiari malformasyonu nedeniyle uzamış mekanik ventilasyon idi. Trakeostomi sonrası üç (%27)hasta mekanik ventilatörden ayrıldı. Bu hastalarda mekanik ventilatördenayrılma süresi ortanca 12 gün olarak saptandı. Ortanca hospitalizasyonsüresi 180 gün olup sekiz hasta (%73) takip süresince primer hastalıklarınedeniyle kaybedildi. İki (%18) hasta taburcu edildi. İki hastaya kazaradekanulasyon nedeniyle, bir hastaya da stomal striktür nedeniyle olmaküzere hastaların üçüne (%27) ikinci kez trakeostomi açılması gerekti. Birhastanın taburculuk sonrası izleminde trakeostomisi kapatıldı.Sonuç: Erken dönemde YYBÜ ihtiyacı olup, farklı sebeplerle uzun sürelientübasyon ihtiyacı olan hastaların, trakeostomi endikasyonu açısındandeğerlendirilmesi uygun bir yaklaşım olacaktır.
Anahtar Kelime:

Tracheostomy in Neonatal Intensive Care Unit

Öz:
Aim: The aim of this study was to determine the tracheostomy indications and early and long term outcomes. Materials and Method: In this study, clinical records of 11 tracheostomy cases at Zekai Tahir Burak Maternity and Teaching Hospital NICU between January 2013 and December 2015 were reviewed retrospectively. Gestational ages, birth weights, tracheostomy indications, duration of mechanical ventilation before tracheostomy, complications, comorbidities, mortality rate, and actual clinical conditions of the infants were recorded. Results: Median gestational age was 32 weeks, and median birth weight was 1470 g. Median duration of mechanical ventilation was 130 days. Age on tracheostomy was median 73 days. The indications were congenital laryngeal anomaly; and prolonged mechanical ventilation due to complications of prematurity (bronchopulmonary dysplasia, subglottic stenosis), neuromuscular weakness (asphxia, metabolic disorder, myotonic dystrophy), Beckwith-Wideman syndrome, artrogyropozis multiplex, Arnold-Chiari malformation. After tracheostomy, 3 (27%) patients were weaned from mechanical ventilatory support, median duration of weaning was 12 days. The length of hospitalization was median 180 days and eight infants (73%) died before they were discharged. Two (18%) infants were discharged from the hospital. Tracheostomy was revised due to accidental decannulation and stomal stricture in 3 (27%) patients. Decannulation was possible in one patient after discharge from the hospital. Conclusion: It would be appropriate to evaluate infants in terms of tracheostomy indication who require long-term intubation for different reasons in NICU.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Trachsel D, Hammer J. Indications for tracheostomy in children. Paediatr Respir Rev. Sep 2006; 7(3):162-8.
  • 2. Kilic D, Findikcioglu A, Akin S, Korun O, Aribogan A, Hatiboglu A. When is surgical tracheostomy indicated? Surgical “U-shaped” versus percutaneous tracheostomy. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 17(1):29-32.
  • 3. Vakrilova L, Stancheva B, Dimitrov A, Nikolov A. The very low birth weight and very low gestational age neonates—survival, prognosis and perspectives [in Bulgarian]. Akush Ginekol (Sofiia). 2011;50(1):31–36
  • 4. Estournet-Mathiaud B. Tracheostomy in chronic lung disease: care and follow-up. Pediatr Pulmonol. 2001;23(suppl 23):135–136
  • 5. Keszler M. State of the art in conventional mechanical ventilation. J Perinatol. 2009; 29 (4):262–275
  • 6. Baud O. Postnatal steroid treatment and brain development. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89(2): F96–F100
  • 7. Pereira KD, MacGregor AR, Mitchell RB. Complications of neonatal tracheostomy: a 5-year review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131(6):810–813
  • 8. Wheeler WB, Maguire EL, Kurachek SC, Lobas JG, Fugate JH, McNamara JJ. Chronic respiratory failure of infancy and child- hood: clinical outcomes based on un- derlying etiology. Pediatr Pulmonol. 1994;17 (1):1–5
  • 9. Zadrobilek E, Mauritz W, Spiss C, Draxler V, Sporn P. Indications for tracheotomy in long-term ventilated critically ill patients. Anasth Intensivther Notfallmed 1984; 19: 19-23.
  • 10. Akcan AB, Dursun O. Pediatrik trakeotomi ve ev bakımı. KBB-Forum 2010; 9: 70-7.
  • 11. Swift AC, Rogers JH. The changing indications for tracheostomy in children. J Laryngol Otol 1987; 101: 1258-62.
  • 12. Rozsasi A, Kühnemann S, Gronau S, Keck T. A single-center 6-year experience with two types of pediatric tracheostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69: 607-13.
  • 13. Carr MM, Poje CP, Kingston L, Kielma D, Heard C. Complications in pediatric tracheostomies. Laryngoscope 2001; 111: 1925-8.
  • 14. Koltai JP. Starplasty: a new technique of pediatric tracheotomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 124: 1105-11.
  • 15. Fry TL, Jones RO, Fischer ND, Pillsbury HC. Comparisons of tracheostomy incisions in a pediatric model. Ann Otol Rhinol Laryngol 1985; 94: 450-3.
  • 16. Runton N, Zalzal GH: The decannulation process in children. J Pediatr Nurs 1989; 4:370.
  • 17. Waddell A, Appleford R, Dunning C, Papsin BC, Bailey CM. The Great Ormond Street protocol for ward decannulation of children with tracheostomy: increasing safety and decreasing cost. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997; 39(2): 111-18.
  • 18. Stern Y, Cosenza M, Walner D, Cotton RT. Management of persistent tracheocutaneous fistula in the pediatric age group. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999;108(9): 880-83.
  • 19. Kaptanoğlu M, Nadir A. Acquired tracheal lesions in childhood and its surgical management. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2: 22-26.
  • 20. Fitton C. Nursıng management of a child with a tracheostomy. Pediatr Clin North Am 1994; 41(3): 513-23.
  • 21. Barnes LP. Tracheostomy care: preparing parents for discharge. MCN Am J Matern Child Nurs 1992; 17(6): 293.
APA IŞIK Ş, DİZDAR E, Bezirganoğlu H, URAŞ N, IŞIK M, OĞUZ Ş, ertekin ö (2020). Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. , 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
Chicago IŞIK Şehrıbanu,DİZDAR Evrim Alyamaç,Bezirganoğlu Handan,URAŞ Nurdan,IŞIK Murat ERAY,OĞUZ Şerife SUNA,ertekin ömer Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. (2020): 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
MLA IŞIK Şehrıbanu,DİZDAR Evrim Alyamaç,Bezirganoğlu Handan,URAŞ Nurdan,IŞIK Murat ERAY,OĞUZ Şerife SUNA,ertekin ömer Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. , 2020, ss.339 - 341. 10.38136/jgon.639823
AMA IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. . 2020; 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
Vancouver IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. . 2020; 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
IEEE IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö "Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları." , ss.339 - 341, 2020. 10.38136/jgon.639823
ISNAD IŞIK, Şehrıbanu vd. "Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları". (2020), 339-341. https://doi.org/10.38136/jgon.639823
APA IŞIK Ş, DİZDAR E, Bezirganoğlu H, URAŞ N, IŞIK M, OĞUZ Ş, ertekin ö (2020). Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 17(2), 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
Chicago IŞIK Şehrıbanu,DİZDAR Evrim Alyamaç,Bezirganoğlu Handan,URAŞ Nurdan,IŞIK Murat ERAY,OĞUZ Şerife SUNA,ertekin ömer Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 17, no.2 (2020): 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
MLA IŞIK Şehrıbanu,DİZDAR Evrim Alyamaç,Bezirganoğlu Handan,URAŞ Nurdan,IŞIK Murat ERAY,OĞUZ Şerife SUNA,ertekin ömer Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, vol.17, no.2, 2020, ss.339 - 341. 10.38136/jgon.639823
AMA IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2020; 17(2): 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
Vancouver IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2020; 17(2): 339 - 341. 10.38136/jgon.639823
IEEE IŞIK Ş,DİZDAR E,Bezirganoğlu H,URAŞ N,IŞIK M,OĞUZ Ş,ertekin ö "Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları." Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 17, ss.339 - 341, 2020. 10.38136/jgon.639823
ISNAD IŞIK, Şehrıbanu vd. "Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları". Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 17/2 (2020), 339-341. https://doi.org/10.38136/jgon.639823