Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*

Ceylan, Cavit; keleş, ibrahim; şenel, samet

Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*

Cavit CEYLAN, (Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Samet ŞENEL, (Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

İbrahim KELEŞ (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Fırat Tıp Dergisi

7 1

Yıl: 2021 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 43 - 47 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 03-05-2021

Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*

Öz:

Amaç: Çalışmamızda lokalize prostat kanserinde radikal prostatektomi sonrası biyokimyasal nüks oranımızı etkileyen faktörleri retrospektif olarakincelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Mart 2009 ve Şubat 2019 tarihleri arasında kliniğimizde lokalize prostat kanseri nedeniyle açık retropubik radikal prostatektomiuygulanan 84 hastada biyokimyasal nükse etki eden faktörler retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların preoperatif PSA değerleri, D’Amico risksınıflandırmasına göre risk grupları, vücut kitle indeksleri, yaşı, postoperatif Gleason skoru ve biyokimyasal nükse kadar geçen süre bilgileri kayıtedildi. Biyokimyasal nüks, PSA değerinin ardışık iki kez ölçümlerde 0.2 ng/ml ve üstü olması ve artış göstermesi olarak kabul edildi. Bu faktörlerinbiyokimyasal nüks ile ilişkili olup olmadıkları araştırıldı.Bulgular: Toplam 17 hastada (% 20.2) biyokimyasal nüks saptanırken, 67 (%79.8) hastada saptanmadı. Düşük riskli ve orta-yüksek riskli olarak ikigruba ayrılan lokalize prostat kanserli hastalarda biyokimyasal nüks oranları arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p =0.251). Preoperatif PSAve postoperatif Gleason skoru iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı bulundu (sırasıyla p =0.034 ve p =0.023).Sonuç: Preoperatif PSA ve postoperatif Gleason skoru biyokimyasal nükse etki eden faktörlerdir. Hastaların takibi D’Amico risk gruplarına görekılavuzlar dikkate alınarak yapılmalı ancak gerekli durumlarda takibin kişiselleştirilmesi gerektiği göz ardı edilmemelidir.

Anahtar Kelime:

Evaluation of Factors Affecting Biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy in Localized Prostate Cancer

Öz:

Objective: We aimed to analyze risk factors affecting biochemical recurrence rate after radical prostatectomy in localized prostate cancer, retrospectively. Material and Method: The factors affecting biochemical recurrence were evaluated retrospectively in 84 patients who underwent open retropubic radical prostatectomy for localized prostate cancer in our clinic between March 2009 and February 2019. Preoperative PSA values, risk groups according to the D'Amico risk classification, body mass indexes, age and postoperative Gleason scores were recorded. PSA value for biochemical recurrence was accepted as 0.2 ng/ml and above in two consecutive measurements. It was investigated whether these factors are related to biochemical recurrence or not. Results: Biochemical recurrence was detected in 17 patients (20.2 %) and wasn’t detected in 67 (79.8 %) patients. There was no significant difference between biochemical recurrence rates in patients with low-risk and intermediate-high risk localized prostate cancer (p =0.251). Preoperative PSA and Gleason scores were statistically different in these patients (p =0.034 and p =0.023 respectively). Conclusion: We found that preoperative PSA and postoperative Gleason score were significant as a parameter affecting biochemical recurrence in localized prostate cancer. Patient follow-up should be done according to the D'Amico risk groups considering the guidelines, but it should not be overlooked that the follow-up should be individualized if necessary.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E et al. EAU guidelines on prostate cancer. EAU guidelines 2020. Eur Urol 2020; 7: 30769-7. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.042.
2. Otsuka M, Kamasako T, Uemura T et al. Factors predicting biochemical recurrence after radical prostatectomy among patients with clinical T3 prostate cancer. Jpn J Clin Oncol 2018; 48: 1-5.
3. Aktas BK, Ozden C, Bulut S et al. Evaluation of Biochemical Recurrence-free Survival after Radical Prostatectomy by Cancer of the Prostate Risk Assessment Post-Surgical (CAPRA-S) Score. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16: 2527-30.
4. Negishi T, Kuroiwa K, Hori Y et al. Predictive factors of late biochemical recurrence after radical prostatectomy. Jpn J Clin Oncol 2017; 47: 233-8.
5. World Cancer Research Fund International. Cancer Statistics: Worldwide. Accessed February 27, 2013. Available at http://www.wcrf.org/cancer_statistics/world_ cancer_statistics.php.
6. Zanatta DA, Andrade RJ, Pacagnan EF et al. Early stage prostate cancer: biochemical recurrence after treatment. IBJU 2014; 40: 137-45.
7. Hamada R, Nakashima J, Ohori M et al. Preoperative predictive factors and further risk stratification of biochemical recurrence in clinically localized high‑risk prostate cancer. Int J Clin Oncol 2015; 21: 595-600.
8. D’Amico AV, Whittington R, Malkowics SB et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiotion therapy or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 1998; 280: 969-74.
9. Kurbegovic S, Berg KD, Thomsen FB et al. The risk of biochemical recurrence for intermediaterisk prostate cancer after radical prostatectomy. Scand J Urol 2017; 51: 450-6.
10. Partin AW, Kattan MW, Subong EN et al. Combination of prostate-specific antigen, clinical stage, and Gleason score to predict pathological stage of localized prostate cancer. A multiinstitutional update. JAMA 1997; 277: 1445-51.
11. Kupelian P, Katcher J, Levin H, Zippe C, Klein E. Correlation of clinical and pathologic factors with rising prostate-specific antigen profiles after radical prostatectomy alone for clinically localized prostate cancer. Urology 1996; 48: 249-60.
12. Lowe BA, Lieberman SF. Disease recurrence and progression in untreated pathologic stage T3 prostate cancer: selecting the patient for adjuvant therapy. J Urol 1997; 158: 1452-6.
13. Green GA, Hanlon AL, Al-Saleem T, Hanks GE. A Gleason score of 7 predicts a worse outcome for prostate carcinoma patients treated with radiotherapy. Cancer 1998; 83: 971-6.
14. Epstein JI, Pound CR, Partin AW, Walsh PC. Disease progression following radical prostatectomy in men with Gleason score 7 tumor. J Urol 1998; 160: 97-101.
15. Albertsen PC, Fryback DG, Storer BE, Kolon TF, Fine J. Long-term survival among men with conservatively treated localized prostate cancer. JAMA 1995; 274: 626-31.
16. Albertsen PC. A challenge to contemporary management of prostate cancer. Nat Clin Pract Urol 2009; 6: 12-3.
17. Murata Y, Katsunori T, Yoshikawa M et al. Predictive factors of biochemical recurrence after radical prostatectomy for high-risk prostate cancer. Int J Urol 2018; 25: 284-9.
18. Yıkılmaz TN, Öztürk E. Yüksek Riskli Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi. Dicle Medical Journal 2016; 43: 419-23.
19. Huang CC, Kong MX, Zhou M et al. Gleason score 3+4=7 prostate cancer with minimal quantity of gleason pattern 4 on needle biopsy is associated with low-risk tumor in radical prostatectomy specimen. Am J Surg Pathol 2014; 38: 1096-101.
20. Loeb S, Schaeffer EM, Trock BJ et al. What are the outcomes of radical prostatectomy for highrisk prostate cancer? Urology 2010; 76: 710-4.
21. Loeb S, Feng Z, Ross A et al. Can We Stop Prostate Specific Antigen Testing 10 Years After Radical Prostatectomy? J Urol 2011; 186: 500.
22. Ahove DA, Hoffman KE, Hu JC et al. Which Patients With Undetectable PSA Levels 5 Years After Radical Prostatectomy Are Still at Risk of Recurrence?-Implications for a Risk-adapted Follow-up Strategy. Urology 2010; 76: 1201.
23. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med 2003; 348: 1625-38.
24. Discacciati A, Orsini N, Wolk A. Body mass index and incidence of localized and advanced prostate cancer--a dose-response meta-analysis of prospective studies. Ann Oncol 2012; 23: 1665-71.
25. Amling CL, Kane CJ, Riffenburgh RH et al. Relationship between obesity and race in predicting adverse pathologic variables in patients undergoing radical prostatectomy. Urology 2001; 58: 723- 8.
26. Freedland SJ, Aronson WJ, Kane CJ et al. Impact of obesity on biochemical control after radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: a report by the Shared Equal Access Regional Cancer Hospital database study group. J Clin Oncol 2004; 22: 446-53.
27. Freedland SJ, Terris MK, Presti Jr. JC et al. Obesity and biochemical outcome following radical prostatectomy for organ confined disease with negative surgical margins. J Urol 2004; 172: 520-4.
28. Freedland SJ, Isaacs WB, Mangold LA et al. Stronger association between obesity and biochemical progression after radical prostatectomy among men treated in the last 10 years. Clin Cancer Res 2005; 11: 2883-8.
29. Hisasue S, Yanase M, Shindo T et al. Influence of body mass index and total testosterone level on biochemical recurrence following radical prostatectomy. Jpn J Clin Oncol 2008; 38: 129-33.
30. Komaru A, Kamiya N, Suzuki H et al. Implications of body mass index in Japanese patients with prostate cancer who had undergone radical prostatectomy. Jpn J Clin Oncol 2010; 40: 353-9.
31. Narita S, Mitsuzuka K, Yoneyama T et al. Impact of body mass index on clinicopathological outcome and biochemical recurrence after radical prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis 2013; 16: 271-6.

APA	Ceylan C, şenel s, keleş i (2021). Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. , 43 - 47.
Chicago	Ceylan Cavit,şenel samet,keleş ibrahim Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. (2021): 43 - 47.
MLA	Ceylan Cavit,şenel samet,keleş ibrahim Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. , 2021, ss.43 - 47.
AMA	Ceylan C,şenel s,keleş i Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. . 2021; 43 - 47.
Vancouver	Ceylan C,şenel s,keleş i Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. . 2021; 43 - 47.
IEEE	Ceylan C,şenel s,keleş i "Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*." , ss.43 - 47, 2021.
ISNAD	Ceylan, Cavit vd. "Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*". (2021), 43-47.

APA	Ceylan C, şenel s, keleş i (2021). Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. Fırat Tıp Dergisi, 26(1), 43 - 47.
Chicago	Ceylan Cavit,şenel samet,keleş ibrahim Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. Fırat Tıp Dergisi 26, no.1 (2021): 43 - 47.
MLA	Ceylan Cavit,şenel samet,keleş ibrahim Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. Fırat Tıp Dergisi, vol.26, no.1, 2021, ss.43 - 47.
AMA	Ceylan C,şenel s,keleş i Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. Fırat Tıp Dergisi. 2021; 26(1): 43 - 47.
Vancouver	Ceylan C,şenel s,keleş i Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*. Fırat Tıp Dergisi. 2021; 26(1): 43 - 47.
IEEE	Ceylan C,şenel s,keleş i "Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*." Fırat Tıp Dergisi, 26, ss.43 - 47, 2021.
ISNAD	Ceylan, Cavit vd. "Lokalize Prostat Kanserinde Radikal Prostatektomi Sonrası Biyokimyasal Nükse Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi*". Fırat Tıp Dergisi 26/1 (2021), 43-47.