Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi

ÖNER, Cevat Naci; TURGUT, Nilda; Tütüncüler, Filiz; KARAL, YASEMİN; KARASALİHOĞLU, Serap Tevhide

doi:10.20515/otd.650078

Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi

Yasemin Karal, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Serap Tevhide Karasalihoğlu, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Nilda Turgut, (Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Cevat Naci Öner, (Memorial Hastaneler Grubu, Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Filiz Tütüncüler (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Osmangazi Tıp Dergisi

12 8

Yıl: 2020 Cilt: 42 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 325 - 333 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.20515/otd.650078 İndeks Tarihi: 21-04-2021

Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi

Öz:

Tip I Diabetes Mellitus çocukluk çağının ciddi komplikasyonlar ile seyreden kronik metabolik hastalıklarından biridir. Buçalışmanın amacı Tip I Diabetes Mellituslu çocuklarda erken dönemde santral sinir sistemi tutulumunun uyarılmış potansiyelleraracılığıyla değerlendirilmesi ve metabolik değişikliklerle ilişkisini saptamaktır. Çalışmaya 5-14 yaş arasında 31 Tip I DiabetesMellituslu ve aynı yaş ve cinsiyette 35 sağlam çocuk alındı. Olgulardan 8 saat açlık sonrası HbA1c, kan şekeri, serum ve hücre içimagnezyum düzeyleri için kan örnekleri alındı. Tüm olguların otoskopik muayeneleri, işitme testleri ve uyarılmış potansiyelölçümleri yapıldı. Gruplar metabolik parametreler, diabet süresi ve uyarılmış potansiyeller açısından karşılaştırıldı. Çalışmagrubunun HbA1c ve kan şekeri değerleri kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek, serum Mg değerleri istatistiksel olarakanlamlı oranda düşük saptandı (p<0.001) Diabetik grubun görsel uyarılmış potansiyelleri ve işitsel uyarılmış potansiyellerininanlamlı oranda bozulduğu saptandı (p<0.05). Her iki grup arasında duyusal uyarılmış potansiyel değerlerinde belirgin farklılıkgözlenmedi (p>0.05). Diabetik gruptaki tüm bu etkilenmelerin serum ve hücre içi magnezyumu, eş zamanlı kan şekeri, diabet süresive HbA1c düzeyleri ile ilişkili olduğu bulundu (p<0.05). Çalışmamızda diabette santral sinir sistemi tutulumu uyarılmışpotansiyeller aracılığı ile gösterilebilen en erken bulgu olabileceği saptanmıştır. Bu etkilenmenin nedenleri arasında eş zamanlı kanşekeri ve diabetin süresi kadar glikozillenmiş hemoglobin, serum ve hücre içi magnezyum düzeyleri önemli de önemli yertutmaktadır. Bu nedenle uyarılmış potansiyeller ve kan magnezyum düzeyi ölçümlerinin HbA1c, kan şekeri ölçümlerinde olduğugibi diabetin rutin takip programına alınması yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime:

Evoked Potentials in Type 1 Diabetic Children and Their Relation With Synchronous Blood Glucose, Serum and İ ntracellular Magnesium and Glycosylated Haemoglobin Levels

Öz:

Type I Diabetes Mellitus is a chronic disease associated with high morbidity and complications. The aim of this study was to evaluate central nervous system involvement by evoked potentials in diabetic children and identify the relation with metabolic disturbances. The study comprised of 31 Type I diabetic children with aged 5-14 years and 35 age and sex matched controls. Visual, brainstem auditory and somatosensory evoked potentials, otoacoustic emissions were recorded in all subjects. Metabolic control was evaluated in terms of glyceamia, glycosylated haemoglobin, serum and intracellular magnesium status. Groups were compared due to metabolic processes, disease duration and evoked potentials. In the diabetic group, serum glucose and HbA1c levels were higher and serum magnesium levels were lower (p<0.001). There were significant abnormalities in the latency values of visual evoked potentials and brainstem auditory evoked potential waves in the diabetic group (p<0.05). There was no statistical difference in somatosensory evoked potentials (p>0.05). The significant difference of the evoked potentials in the diabetic groups was highly related with HbA1c and serum and intracellular magnesium levels as well as blood glucose levels and duration of diabetes (p<0.05). In conclusion, central nervous system involvement, highly related with synchronous blood glucose, glycosylated haemoglobin, duration of diabetes, serum and intracellular magnesium levels may be the earliest complication in diabetes mellitus that can be detected by evoked potentials. We consider that serum and intracelluler magnesium levels and evoked potentials will be useful in the routine follow up of diabetes mellitus.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pala Ö, Ünal B. Çocuk diabeti. In: Yenigün M,Ed. Her yönü ile diabetes mellitus’ta. İstanbul: Haseki Hastanesi Vakfı Yayını No:II; 1995. s.141-218.
2. Büyükdevrim AS. Tip-1 diabete klinik yaklaşım. In: Büyükdevrim AS (Ed.). Diabetes Mellitus I'de. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Film Merkezi ve Matbaası; 1989. s.71-99.
3. Svoren BM, Jospe N. Diabetes Mellitus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, Eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia: ELSEVİER; 2016. p. 2760-90.
4. Biessels GJ, Cristino NA, Rutten GJ, Hammers FPT, Erkelens W, Gispen WH, et al. Neurophysiological changes in the central and peripheral nervous system of streptozotocindiabetic rats (Course of development and effects of insulin treatment). Brain 1999; 122:757-68.
5. Lee SS, Han HS, Kim H. Visual-evoked potentials in children and adolescents with newly diagnosed diabetes. Turk Pediatri Ars. 2017; 52:133-7.
6. Balta O, Sungur G, Yakin M, Unlu N, Balta OB, Ornek F, et al. Pattern Visual Evoked Potential Changes in Diabetic Patients without Retinopathy. J Ophthalmol. 2017 Hindawi Article, 6 pages.
7. Radwan HM, El-Gharib AM, Erfan AA, Emara AA, et al. Auditory brain stem response and cortical evoked potentials in children with type 1 diabetes mellitus. Acta Otolaryngol. 2017; 137:511-5.
8. Joy SS, George TP, Siddiqui K. Low magnesium level as an indicator of poor glycemic control in type 2 diabetic patients with complications. Diabetes Metab Syndr. 2019; 13:1303-7.
9. Grafton G, Bunce CM, Sheppard MC, Brown G, Baxter MA, et al. Effect of Mg2+ on Na(+)- dependent inositol transport. Role for Mg2+ in etiology of diabetic complications. Diabetes 1992; 41:35-9.
10. Spankovich C, Long GR, Hood LJ. Early Indices of Reduced Cochlear Function in Young Adults with Type-1 Diabetes Revealed by DPOAE Fine Structure. J Am Acad Audiol 2019; 30:459-71.
11. Dolev E, Tamir A, Leventon G. Is magnesium depletion the reason for ototoxicity caused by aminoglycosides? Med Hypotheses 1983; 10:353- 8.
12. Rojas DR, Kuner R, Agarwal N. Metabolomic signature of type 1 diabetes-induced sensory loss and nerve damage in diabetic neuropathy. J Mol Med (Berl) 2019; 97:845-54.
13. Algan M, Ziegler O, Gehin P, Got I, Raspiller A, Weber M, et al. Visual evoked potentials in diabetic patients. Diabetes Care 1989; 12:227-9.
14. Pozzessere G, Rizzo PA, Vale E, Mollica MA, Meccia A, Morano S, et al. Early detection of neurological involvement in type I DM and nontype I DM. Diabetes Care 1988; 11: 473-80.
15. Akıncı A, Deda G, Karagöl U, Teziç T, et al. Brainstem auditory evoked potential, visual evoked potential and nerve conduction velocity and their relation with HbA1c and β2 microglobulin in children with insulin dependent diabetes mellitus. Turkish J Ped 1994;36:279-87.
16. Parisi V, Uccioli L, Parisi L, Colacino G, Manni G, Menzinger G et al. Neural conduction in visual pathways in newly diagnosed IDDM patients. Electroenceph Clin Neurophysiol 1998;108:490-6.
17. Ziegler O, Guerci B, Algan M, Lonchamp P, Weber M, Drouin P, et al. Improved visual evoked potential latencies in poorly controlled diabetic patients after short-term strict metabolic control. Diabetes Care 1994; 17:1141-7.
18. Barros JI, Fechine FV, Montenegro Júnior RM, Vale OC, Fernandes VO, Souza MH, et al.Effect of treatment with sitagliptin on somatosensoryevoked potentials and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014; 58:369-76.
19. ZhengW, He Y, Chen L. Correlation of current perception threshold and somatosensory evoked potential in diabetes. Neurophysiol Clin. 2012; 42:241-7.
20. Weihing J, Leahy N. Evoked Measurement of Auditory Sensitivity. In: Watkinson JC, Clarke RW(Eds.).Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck SurgeryVolume 2: Paediatrics, The Ear, and Skull Base Surgery, Boca Raton: CRC Press 2018 ch.52, 14 pages.
21. Krishnappa S, Naseeruddin K. A clinical study of age related hearing loss among diabetes patients. Indian J Otol 2014; 20:160-5.
22. Wackym PA, Linthicum FH. Diabetes mellitus and hearing loss: clinical and histopathologic relationships. Am J Otol. 1986; 7:176-82.
23. Liu DS, Gao W, Lin WW, Hao YY, Zhong LH, Li W et al. Effects of the Chinese Yi-Qi-Bu-Shen Recipe extract on brainstem auditory evoked potential in rats with diabetes. J Ethnopharmacol 2011;137:414-20.
24. Buller N, Shvili Y, Laurian N, Laurian L, Zohar Y, et al. Delayed brainstem auditory evoked responses in diabetic patients. J Laryngol Otol 1988; 102:857-60.
25. Wu HP, Guo YL, Cheng TJ, Hsu CJ, et al. Chronological changes in compromised olivocochlear activity and the effect of insulin in diabetic Wistar rats. Hear Res. 2010 1;270:173-8.
26. Obrebowski A, Pruszewicz A, Gawlinski M, Swidzinski P, et al. Electrophysiological hearing examinations in children and youngsters with insulin dependent diabetes. Otolaryngologia Polska 1999; 53:595-8.
27. Durmus C, Yetiser S, Durmus O. Auditory brainstem evoked responses in insulin-dependent (ID) and non-insulin-dependent (NID) diabetic subjects with normal hearing. Int J Audiol 2004; 43:29-33.
28. Uzun N, Uluduz D, Mikla S, Aydin A, et al. Evaluation of asymptomatic central neuropathy in type I diabetes mellitus. Electromyogr Clin Neurophysiol 2006; 46:131-7.
29. Virtaniemi J, Laakso M, Karja J, Nuutinen J, Karjalainen S, et al. Auditory brainstem latencies in type I (insulin-dependent) diabetic patients. Am J Otolaryngol 1993; 14:413-8.
30. Sheibe F, Haubt H, Vlastos GA. Preventive magnesium supplement reduces ischemia-induced hearing loss and blood viscosity in the guinea pig. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257:355-61.
31. Kumar P, Bhargava S, Agarwal PK, Garg A, Khosla A, et al. Association of serum magnesium with type 2 diabetes mellitus and diabetic retinopathy. J Family Med Prim Care 2019; 8:1671-7.

APA	KARAL Y, KARASALİHOĞLU S, TURGUT N, ÖNER C, Tütüncüler F (2020). Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. , 325 - 333. 10.20515/otd.650078
Chicago	KARAL YASEMİN,KARASALİHOĞLU Serap Tevhide,TURGUT Nilda,ÖNER Cevat Naci,Tütüncüler Filiz Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. (2020): 325 - 333. 10.20515/otd.650078
MLA	KARAL YASEMİN,KARASALİHOĞLU Serap Tevhide,TURGUT Nilda,ÖNER Cevat Naci,Tütüncüler Filiz Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. , 2020, ss.325 - 333. 10.20515/otd.650078
AMA	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. . 2020; 325 - 333. 10.20515/otd.650078
Vancouver	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. . 2020; 325 - 333. 10.20515/otd.650078
IEEE	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F "Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi." , ss.325 - 333, 2020. 10.20515/otd.650078
ISNAD	KARAL, YASEMİN vd. "Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi". (2020), 325-333. https://doi.org/10.20515/otd.650078

APA	KARAL Y, KARASALİHOĞLU S, TURGUT N, ÖNER C, Tütüncüler F (2020). Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. Osmangazi Tıp Dergisi, 42(3), 325 - 333. 10.20515/otd.650078
Chicago	KARAL YASEMİN,KARASALİHOĞLU Serap Tevhide,TURGUT Nilda,ÖNER Cevat Naci,Tütüncüler Filiz Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. Osmangazi Tıp Dergisi 42, no.3 (2020): 325 - 333. 10.20515/otd.650078
MLA	KARAL YASEMİN,KARASALİHOĞLU Serap Tevhide,TURGUT Nilda,ÖNER Cevat Naci,Tütüncüler Filiz Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. Osmangazi Tıp Dergisi, vol.42, no.3, 2020, ss.325 - 333. 10.20515/otd.650078
AMA	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. Osmangazi Tıp Dergisi. 2020; 42(3): 325 - 333. 10.20515/otd.650078
Vancouver	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi. Osmangazi Tıp Dergisi. 2020; 42(3): 325 - 333. 10.20515/otd.650078
IEEE	KARAL Y,KARASALİHOĞLU S,TURGUT N,ÖNER C,Tütüncüler F "Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi." Osmangazi Tıp Dergisi, 42, ss.325 - 333, 2020. 10.20515/otd.650078
ISNAD	KARAL, YASEMİN vd. "Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi". Osmangazi Tıp Dergisi 42/3 (2020), 325-333. https://doi.org/10.20515/otd.650078