Yıl: 2020 Cilt: 42 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 155 - 159 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.20515/otd. 500408 İndeks Tarihi: 01-04-2021

Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız

Öz:
Torakal paravertebral blok meme cerrahisinde etkili bir anestezi ve analjezi yöntemidir. Çalışmadaki amacımız modifiyeradikal mastektomi operasyonlarında ultrason eşliğinde yapılan torakal paravertebral bloğun intraoperatif opioid ihtiyacını vepostoperatif analjezi gereksinimini azalttığını göstermektir. Çalışmamıza 2017-2018 yılları arasında modifiye radikal mastektomitanısı ile torakal paravertebral blok yapılan 19 hasta retrospektif incelenerek dahil edildi. Hastaların demografik verileri, operasyonsüreleri ve intraoperatif opioid ve postoperatif ilk 24 saat analjezik gereksinimleri değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme SPSSfor Windows 21.0 programı ile yapıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 20-79 yaş aralığında olan hastalarınyaş ortalaması 50,89 (±15,74) idi. 3 hasta ASA I, 6 hasta ASA II ve 10 hasta ASA III idi. Vücut kitle indeksi ortalama 29,92(±3,99)idi. Operasyon süresi ortalama 129,05(±66,04) dakika idi. Hastalar TPVB yapılmayan: Grup 1 (n:10) ve TPVB yapılan: Grup 2(n:9): olarak 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında hastaların yaş ortalaması ve operasyon süreleri açısından fark yoktu. Grup 1’deki tümhastaların opioid ihtiyacı oldu. 2 hastada Remifentanil infüzyonu, 4 hastada Fentanil 100 mg ve 4 hastada ise 150 mg Fentanilihtiyacı oldu. Grup 2’de ise hiç opioid ihtiyacı olmadı. Bu durum istatistiki olarak da anlamlıydı (p<0.005). Postoperatif dönemdeGrup 1’deki hastaların tümünün analjezik gereksinimi oldu. 5 hastanın Contramal 60 mg 3*1, 5 hastanın da Contramal 60 mg 4*1ihtiyacı oldu. Grup 2’deki hastalarda hiç analjezik ihtiyacı olmadı. Bu durum istatistiki olarak da anlamlı idi (p<0.005). Modifiyeradikal mastektomi olgularında ultrasonografi eşliğinde yapılan torakal paravertebral blok ile intraoperatif dönemde opioidgereksinimi olmazken postoperatif ilk 24 saate analjeziğe ihtiyaç olmamaktadır.
Anahtar Kelime:

Ultrasound Guided Paravertebral Block in Modified Radical Mastectomy Procedures

Öz:
Total paravertebral block is a common analgesic and anesthetic technique that used in mastectomy procedures. In this study we aim to show the effects of ultrasound guided paravertebral block administiration on introperative opioid consumption and postoperative pain in modified radical mastectomy procedures. Nineteen patients that underwent thoracal paravertebral block with a diagnosis of modified radical mastectomy between 2017-2018 years were analysed retrospectively. Demographical parameters, procedure duration, intraoperative and postoperative 24 hours analgesic consumption were analysed. Statistical evaluation were performed with SPSS for Windows 21.0 programme. P<0.05 value was identified as statistical significance. Patients ages were between the range of 20-79 years and age avarage was 50,89 (±15,74). Three patients were ASA I, 6 patients were ASA II and 10 patients were ASA III. Body Mass Index avarage was 29,92(±3,99). Procedure duration avarage was 129,05(±66,04) minutes. Patients were divided into two goups; Group 1 (n=10): TPVB was not applied, Group 2 (n=9): TPVB was applied. There were no significant difference between groups in means of age and procedure duration. All patients in group 1 required opioid medication. Two patients required remifentanyl infusion, 4 patients required 100 µg and 4 patients required 150 µg intravenous fentanyl. None of the patients in Group 2 required opioid medication and this condition found statistically significant (p<0.005). All patients in Group 1 required postoperative analgesic treatment. Five patients had given contramal 60 µg 3*1, 5 patients had given contramal 60 µg 4*1. There were no postoperative analgesic requirement in Group 2 and it was statistically significant (p<0.005). Ultrasound guided thoracal paravertebral block in modified radical mastectomy provides an opioid free intraoperative period and obtain analgesia for postoperative 24 hours.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Megha T, Hegde HV, Rao PR. Paravertebral block with morphine or dexmedetomidine as adjuvant to bupivacaine for post-operative analgesia in modified radical mastectomy: A prospective, randomised, double-blind study. Indian J Anaesth. 2018;62:424-30.
  • 2. Yılmaz Ö, Saraçoğlu A, Bezen O, Şengül T. Modifiye radikal mastektomi uygulanan hastalarda torakal paravertebral blok uygulamasının ameliyat sonrası analjezi üzerine etkileri. Ağrı 2014;26:179-83.
  • 3. Naja Z, Lönnqvist PA. Somatic paravertebral nerve blockade. Incidence of failed block and complications. Anaesthesia 2001;56:1184-88.
  • 4. Beyaz GS, Ergönenç T, Altıntoprak F. Epidural spread developed after thoracic paravertebral block in breast cancer surgery: A case report. Kocatepe Medical Journal 2013;14:150-53.
  • 5. Rukewe A, Afuwape OO, Ugheoke A, Fatiregun AA. Single-shot lamina thoracic paravertebral block with ketofol for modified radical mastectomy. Local Reg Anesth. 2016;6:83-86.
  • 6. Sahu A, Kumar R, Hussain M, Gupta A, Raghwendra KH. Comparisons of singleinjection thoracic paravertebral block with ropivacaine and bupivacaine in breast cancer surgery: A prospective, randomized, doubleblinded study. Anesth Essays Res. 2016;10:655-60.
  • 7. Pusch F, Freitag H, Weinstabl C, Obwegeser R, Huber E, Wildling E. Single-injection paravertebral block compared to general anaesthesia in breast surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1999;43:770-74.
  • 8. Arunakul P, Ruksa A. General anesthesia with thoracic paravertebral block for modified radical mastectomy. J Med Assoc Thai. 2010;93:149-53.
  • 9. Sidiropoulou T1, Buonomo O, Fabbi E et al. A prospective comparison of continuous wound infiltration with ropivacaine versus singleinjection paravertebral block after modified radical mastectomy. Anesth Analg. 2008;106:997-1001.
  • 10. Karmakar MK. Thoracic paravertebral block. Anesthesiology. 2001;95:771–80
  • 11. Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, PogatzkiZahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a metaanalysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth.2010;105:842–52.
APA Aydın G, Aydın O, PEHLIVANLI F, Çolak S, Daphan C, Gençay I, Aydinuraz K, KARACA G, Buyukkocak U (2020). Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. , 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
Chicago Aydın Gülçin,Aydın Oktay,PEHLIVANLI FARUK,Çolak Selim,Daphan Cagatay,Gençay Işın,Aydinuraz Kuzey,KARACA GÖKHAN,Buyukkocak Unase Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. (2020): 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
MLA Aydın Gülçin,Aydın Oktay,PEHLIVANLI FARUK,Çolak Selim,Daphan Cagatay,Gençay Işın,Aydinuraz Kuzey,KARACA GÖKHAN,Buyukkocak Unase Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. , 2020, ss.155 - 159. 10.20515/otd. 500408
AMA Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. . 2020; 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
Vancouver Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. . 2020; 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
IEEE Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U "Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız." , ss.155 - 159, 2020. 10.20515/otd. 500408
ISNAD Aydın, Gülçin vd. "Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız". (2020), 155-159. https://doi.org/10.20515/otd. 500408
APA Aydın G, Aydın O, PEHLIVANLI F, Çolak S, Daphan C, Gençay I, Aydinuraz K, KARACA G, Buyukkocak U (2020). Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. Osmangazi Tıp Dergisi, 42(2), 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
Chicago Aydın Gülçin,Aydın Oktay,PEHLIVANLI FARUK,Çolak Selim,Daphan Cagatay,Gençay Işın,Aydinuraz Kuzey,KARACA GÖKHAN,Buyukkocak Unase Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. Osmangazi Tıp Dergisi 42, no.2 (2020): 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
MLA Aydın Gülçin,Aydın Oktay,PEHLIVANLI FARUK,Çolak Selim,Daphan Cagatay,Gençay Işın,Aydinuraz Kuzey,KARACA GÖKHAN,Buyukkocak Unase Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. Osmangazi Tıp Dergisi, vol.42, no.2, 2020, ss.155 - 159. 10.20515/otd. 500408
AMA Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. Osmangazi Tıp Dergisi. 2020; 42(2): 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
Vancouver Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız. Osmangazi Tıp Dergisi. 2020; 42(2): 155 - 159. 10.20515/otd. 500408
IEEE Aydın G,Aydın O,PEHLIVANLI F,Çolak S,Daphan C,Gençay I,Aydinuraz K,KARACA G,Buyukkocak U "Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız." Osmangazi Tıp Dergisi, 42, ss.155 - 159, 2020. 10.20515/otd. 500408
ISNAD Aydın, Gülçin vd. "Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğ inde Paravertebral Blok Uyğulamalarımız". Osmangazi Tıp Dergisi 42/2 (2020), 155-159. https://doi.org/10.20515/otd. 500408