Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması

Poyraz, Necdet; Karakuş, Hayrettin

doi:10.30733/std.2020.01464

Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması

Hayrettin KARAKUŞ, (Sağlık Bakanlığı Demirci Devlet Hastanesi, Radyoloji Bölümü)

Necdet POYRAZ (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı)

Selçuk Tıp Dergisi

47 0

Yıl: 2021 Cilt: 37 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 64 - 69 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.30733/std.2020.01464 İndeks Tarihi: 05-06-2021

Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması

Öz:

Amaç: Çalışmamızın amacı, sabit gecikme zamanı ve 30 cc kontrast madde verilerek 64 kesitli BTtarayıcıda yapılan pulmoner BT anjiyografide (PBTA) standart PBTA ile karşılaştırıldığında vaskülerkontrastlanmayı değerlendirmektir.Hastalar ve Yöntem: Radyoloji ünitemizde 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak 2016 tarihleri arasında pulmoneremboli şüphesi nedeniyle BT anjiyografi yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Kontrast nefropatisiriski nedeniyle 30 cc düşü k doz kontrast madde ve sabit gecikme zamanı ile BT çekimi yapılan 35 hastayla(Protokol A), standart BT çekimi yapılan 36 hastanın (Protokol B) görüntüleri pulmoner emboli açısındandeğerlendirildi; vasküler opasifikasyonun kalitesi için ana pulmoner arterler ve dalları düzeyindenkontrast dansiteleri ölçüldü. Distal dallardaki kontrast yoğunluğu gözleme dayalı 3 kategoriye ayrılarakdeğerlendirildi: kötü (1), iyi (2) ve mükemmel (3). Değerlendirmeler ve ölçümler arasındaki farklılıklaristatiksel olarak kar şılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 71 hastanın 14’ünde (%19,7) emboli saptandı. Gruplar arasındayaş, cinsiyet ve emboli varlığı açısından istatiksel farklılık saptanmadı. Her iki çalışma grubunda pulmonerarterlerden ölçülen kontrast dansitesinin ortalaması A grubu için 342±98, B grubu için 339±92 olup anlamlıfarklılık saptanmamıştır (p=0,932).Distal dallardaki kontrast yoğunluğu (kötü, iyi, mükemmel) açısından her iki grup karşılaştırıldığındaanlamlı istatiksel farklılık saptanmamıştır (p=0.769).Sonuç: 64 kesitli bir BT tarayıcı ile PBTA’lerde kullanılan kontrast madde dozu önemli ölçüde azaltılabilir.Düşü k doz protokolüyle, standart protokolde olduğu gibi, tanı için yeterli vasküler opaklaşma elde edilebilir.

Anahtar Kelime:

Pulmonary Angiography with Low Dose Contrast Media in 64-Slice CT: A Feasibility Study

Öz:

Aim: The aim of our study was to evaluate vascular enhancement in pulmonary CT angiography (PCTA) performed on a 64-slice CT scanner with fixed-delay time and 30 cc contrast media administration in comparison to standard PCT A. Patients and Methods: Patients who underwent CT angiography for suspected pulmonary embolism in our radiology unit between January 1, 2015 and January 1, 2016 were retrospectively reviewed. Due to the risk of contrast nephropathy, images of 35 patients (Protocol A) who underwent CT with 30 cc low dose contrast media and fixed delay time and 36 patients (Protocol B) with standard CT images were evaluated for pulmonary embolism; contrast densities from the main pulmonary arteries and branches were measured for the quality of vascular opacification. Contrast density in the distal branches were divided into 3 categories based on observations: poor (1), good (2) and excellent (3). The differences between evaluations and measurements were compared statisticall y. Results: Embolism was detected in 14 (19.7%) of the total 71 patients included in the study. There was no statistical difference between the groups in terms of age, gender and presence of embolism. The average of the contrast density measured from the pulmonary arteries in A and B groups, 342 ± 98, 339 ± 92, respectively and there was no statistically significant difference (p = 0.932). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of contrast densities (poor, good, excellent) in the distal branches (p = 0.769). Conclusions: The dose of contrast medium used in pulmonary CT angiographs with a 64-slice CT scanner can be significantly reduced. With the low-dose protocol, as in the standard protocol, sufficient vascular opacification can be obtained for diagnosis.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Maestre-Ferrín L, Galán-Gil S, et al. Maxillary sinus septa: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010;15:383-6.
2. Bhattacharya PT, Patil K, Guledgud MV. Maxillary sinus septa: A panoramic radiographic study. Int J Stomatol Occlusion Med 2015;8:92-6.
3. Arman C, Ergür I, Atabey A, et al. The thickness and the lengths of the anterior wall of adult maxilla of the West Anatolian Turkish people. Surg Radiol Anat 2006;28:553-8.
4. Koymen R, Gocmen-Mas N, Karacayli U, et al. Anatomic evaluation of maxillary sinus septa: Surgery and radiology. Clin Anat 2009;22:563-70.
5. Underwood AS. An inquiry into the anatomy and pathology of the maxillary sinus. J Anat Physiol 1910;44:354-69.
6. Maestre-Ferrín L, Galán-Gil S, Rubio-Serrano M, et al. Maxillary sinus septa: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010;15:e383-6.
7. Krennmair G, Ulm CW, Lugmayr H, et al. The incidence, location, and height of maxillary sinus septa in the edentulous and dentate maxilla. J Oral Maxillofac Surg 1999;57:667-71; discussion 671-2.
8. Gülşen U, Mehdiyev İ, Üngör C, et al. Horizontal maxillary sinus septa: An uncommon entity. Int J Surg Case Rep 2015;12:67-70.
9. Orhan K, Kusakci Seker B, Aksoy S, et al. Cone beam CT evaluation of maxillary sinus septa prevalence, height, location and morphology in children and an adult population. Med Princ Pract 2013;22:47-53.
10. González-Santana H, Peñarrocha-Diago M, Guarinos-Carbó J, et al. A study of the septa in the maxillary sinuses and the subantral alveolar processes in 30 patients. J Oral Implantol 2007;33:340-3.
11. Kim M-J, Jung U-W, Kim C-S, et al. Maxillary sinus septa: Prevalence, height, location, and morphology. A reformatted computed tomography scan analysis. J Periodontol 2006;77:903-8.
12. Rancitelli D, Borgonovo AE, Cicciù M, et al. Maxillary sinus septa and anatomic correlation with the schneiderian membrane. J Craniofac Surg 2015;26:1394-8.
13. Ulm CW, Solar P, Krennmair G, et al. Incidence and suggested surgical management of septa in sinus-lift procedures. Int J Oral Maxillofac Implants 1995;10:462-5.
14. Taleghani F, Tehranchi M, Shahab S, et al. Prevalence, location, and size of maxillary sinus septa: Computed tomography scan analysis. J Contemp Dent Pract 2017;18:11- 5.
15. Natarajarathinam G, Rao A, Kannaperuman J, et al. Crosssectional study estimating prevalence of maxillary sinus septum in South Indian population. Journal of Dental Implants 2015;5:16.
16. Cawood JI, Howell RA. A classification of the edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Surg 1988;17:232-6.
17. Vinter I, Krmpotić-Nemanić J, Hat J, et al. [Does the alveolar process of the maxilla always disappear after tooth loss?]. Laryngorhinootologie 1993;72:605-7.
18. Boyne PJ, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. J Oral Surg 1980;38:613- 6.
19. Farmand M. Horse-shoe sandwich osteotomy of the edentulous maxilla as a preprosthetic procedure. J Maxillofac Surg 1986;14:238-44.
20. Sailer HF. A new method of inserting endosseous implants in totally atrophic maxillae. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 1989;17:299-305.
21. Beaumont C, Zafiropoulos G-G, Rohmann K, et al. Prevalence of maxillary sinus disease and abnormalities in patients scheduled for sinus lift procedures. J Periodontol 2005;76:461-7.
22. Kasabah S, Slezák R, Simůnek A, et al. Evaluation of the accuracy of panoramic radiograph in the definition of maxillary sinus septa. Acta Medica 2002;45:173-5.
23. Maksoud MA. Complications after maxillary sinus augmentation: A case report. Implant Dent 2001;10:168-71.
24. Schwartz-Arad D, Herzberg R, Dolev E. The prevalence of surgical complications of the sinus graft procedure and their impact on implant survival. J Periodontol 2004;75:511-6.
25. Chan HL, Wang HL. Sinus pathology and anatomy in relation to complications in lateral window sinus augmentation. Implant Dent 2011;20:406-12.
26. Boreak N, Maketone P, Mourlaas J,et al. Decision tree to minimize intra-operative complications during maxillary sinus augmentation procedures. J Oral Biol 2018; 5(1):1-8.
27. Wen SC, Lin YH, Yang YC, et al. The influence of sinus membrane thickness upon membrane perforation during transcrestal sinus lift procedure. Clin Oral Implants Res 2015;26:1158-64.
28. Wen SC, Chan HL, Wang HL. Classification and management of antral septa for maxillary sinus augmentation. Int J Periodontics Restorative Dent 2013;33:509-17.
29. Stover JD. The incidence, location, and height of maxillary sinus septa in the edentulous and dentate maxilla. J Oral Maxillofac Surg 1999;57:671-2.
30. Neivert H. Surgıcal anatomy of the maxıllary sınus. Laryngoscope 1930;40:14.
31. Bornstein MM, Scarfe WC, Vaughn VM, et al. Cone beam computed tomography in implant dentistry: A systematic review focusing on guidelines, indications, and radiation dose risks. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29 Suppl:55-77.
32. Talo Yildirim T, Güncü GN, Colak M, et al. Evaluation of maxillary sinus septa: A retrospective clinical study with cone beam computerized tomography (CBCT). Eur Rev Med Pharmacol Sci 2017;21:5306-14.

APA	Karakuş H, Poyraz N (2021). Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. , 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
Chicago	Karakuş Hayrettin,Poyraz Necdet Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. (2021): 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
MLA	Karakuş Hayrettin,Poyraz Necdet Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. , 2021, ss.64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
AMA	Karakuş H,Poyraz N Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. . 2021; 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
Vancouver	Karakuş H,Poyraz N Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. . 2021; 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
IEEE	Karakuş H,Poyraz N "Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması." , ss.64 - 69, 2021. 10.30733/std.2020.01464
ISNAD	Karakuş, Hayrettin - Poyraz, Necdet. "Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması". (2021), 64-69. https://doi.org/10.30733/std.2020.01464

APA	Karakuş H, Poyraz N (2021). Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. Selçuk Tıp Dergisi, 37(1), 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
Chicago	Karakuş Hayrettin,Poyraz Necdet Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. Selçuk Tıp Dergisi 37, no.1 (2021): 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
MLA	Karakuş Hayrettin,Poyraz Necdet Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. Selçuk Tıp Dergisi, vol.37, no.1, 2021, ss.64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
AMA	Karakuş H,Poyraz N Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. Selçuk Tıp Dergisi. 2021; 37(1): 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
Vancouver	Karakuş H,Poyraz N Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması. Selçuk Tıp Dergisi. 2021; 37(1): 64 - 69. 10.30733/std.2020.01464
IEEE	Karakuş H,Poyraz N "Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması." Selçuk Tıp Dergisi, 37, ss.64 - 69, 2021. 10.30733/std.2020.01464
ISNAD	Karakuş, Hayrettin - Poyraz, Necdet. "Düşük Doz Kontrast Madde ile 64 Kesit BT'de Pulmoner Anjiyografi: Bir Fizibilite Çalışması". Selçuk Tıp Dergisi 37/1 (2021), 64-69. https://doi.org/10.30733/std.2020.01464