Yıl: 2020 Cilt: 27 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 230 - 234 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 05-06-2021

Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi

Öz:
Amaç: Daha önce tedavi görmemiş diyabetik makula ödeminde yaşın bevasizumab cevabı üzerine etkisini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya diabetes mellitusa sekonder maküla ödemi olan ve daha önce tedavi olmamış 98 hastanın 98 gözü dahiledildi. Çalışmadaki hastalar yaşlarına göre üç gruba ayrıldı: Grup 1 (40-50 yaş), grup 2 (51-60 yaş) ve grup 3 (>60 yaş). Tüm hastalara1 aylık aralıklarla üç ardışık enjeksiyon uygulandı. Bevasizumab tedavisinin yaş gruplarına göre maküla ödemi üzerindeki etkinliği,optik koherans tomografi yardımıyla tedavi öncesi ve üç yükleme dozu enjeksiyonundan sonraki santral foveal kalınlık değerleri vegörme keskinliğindeki ortalama değişiklikler karşılaştırılarak incelendi.Bulgular: Ardışık üç bevasizumab enjeksiyonundan sonra, grup 1, 2 ve 3’teki ortalama santral foveal kalınlık azalması -244,1±103.4, -202.7±98.9 ve -194.7±101.6 μm idi ve grup 1, 2 ve 3’teki ortalama görme keskinliği iyileşmesi sırasıyla 6,9±0,8, 5,4±0,5 ve 5,2±0,6 harfidi. Görme keskinliğinin artışı ve santral foveal kalınlığının azalması her grup içerisinde anlamlı olarak farklı saptandı (tüm gruplardap <0,001, eşleşmiş-örneklem t-testi). Santral foveal kalınlık ve görme keskinliği değişiklikleri grup 1 hastalarda diğer gruplara göre anlamlıolarak farklı bulundu (sırasıyla p=0,024 ve p=0,032 Kovaryans analizi, ANKOVA). Ek olarak, hastaların yaşları santral foveal kalınlığınortalama azalması ve tüm çalışma grubu için ortalama görme keskinliği gelişimi ile korele bulundu (r= -0,290, p=0,036 santralfoveal kalınlık için r=-0,610, p=0,019 görme keskinliği için, Pearson korelasyonu).Sonuç: Bu çalışmada bevasizumab tedavisinin etkinliğinin, daha önce tedavi almamış diyabetik maküla ödemli olgularda daha genç hastalardadaha etkili olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelime:

The Relationship Between Age and Bevacizumab Early Response in Treatment Naive Diabetic Macular Edema

Öz:
Objectives: To investigate the effect of age on bevacizumab response in treatment-naive diabetic macular edema. Material and Method: Ninety-eight eyes of 98 treatment-naive patients with macular edema secondary to diabetes mellitus were enrolled in this study. The patients in the study were divided into the following three groups according to their ages: group 1 (40-50 years), group 2 (51-60 years), and group 3 (>60 years). Three consecutive injections at intervals of 1 month were applied to all diabetic patients. The efficacy of the bevacizumab treatment on macular edema according to age groups were assessed by optical coherence tomography by comparing the central foveal thickness and by mean visual acuity changes after initial and three loading dose injections. Results: After three consecutive bevacizumab injection, the mean reduction of central foveal thickness in groups 1, 2, and 3 were - 244.1±103.4, -202.7±98.9 and -194.7±101.6 μm, and mean improvement of visual acuity in groups 1, 2, and 3 were 6.9±0.8, 5.4±0.5, and 5.2±0.6 ETDRS letters respectively. The improvement of visual acuity and reduction of central foveal thickness was significantly different in each group (p<0.001 in all groups, Paired-samples t-test). The changes of central foveal thickness and visual acuity was significantly different in group 1 from other groups (p=0.024 and p=0.032 respectively, Analysis of covariance- ANCOVA). Additionally, ages of patients were correlated with the mean reduction of central foveal thickness and mean improvement of visual acuity for the whole study group (r=-0.290, p=0.036 for central foveal thickness, r=-0.610, p=0.019 for visual acuity, Pearson correlation). Conclusion: In this study, it was observed that the efficacy of bevacizumab treatment was found to be more effective in younger patients in treatment-naive diabetic macular edema patients.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Guariguata L. Whiting DR. Hambleton I. et al. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):137-49.
  • 2. Yau JW. Rogers SL. Kawasaki R. et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diab Care. 2012;35(3):556-64.
  • 3. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group: Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch Ophthalmol. 1985;103(12):1796-806.
  • 4. Kadayıfçılar S. Diabetik Makula Ödeminde Kanıta Dayalı Tedavi Yöntemleri. Ret Vit. 2019;28:1-6
  • 5. Esen E, Sızmaz S, Şimdivar GH, Erdem E, Yar K, Demircan N. Diffüz Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Etkinliği. Ret-Vit. 2014;22:279-82.
  • 6. Mitchell P. Bandello F. Schmidt-Erfurth U. et al. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011;118(4):615-25.
  • 7. Wells JA. Glassman AR. Ayala AR. et al. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, bevacizumab or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015; 372(13):1193-203.
  • 8. Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, et al. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology 2014; 121(11):2247-54.
  • 9. Salvi SM, Akhtar S, Currie Z. Ageing changes in the eye. Postgrad Med J. 2006 82(971):581-7.
  • 10. Gonzalez VH. Campbell J. Holekamp NM. et al. Early and Longterm Responses to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Diabetic Macular Edema: Analysis of Protocol I Data, Am J Ophthalmol. 2016;172:72-9.
  • 11. Bandello F. Battaglia Parodi M. Lanzetta P. et al. Diabetic Macular Edema. Dev Ophthalmol. 2017;58:102-38. doi:10.1159/000455277.
  • 12. Cai S. Bressler NM. Aflibercept, bevacizumab or ranibizumab for diabetic macular oedema: recent clinically relevant findings from DRCR.net Protocol T. Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(6):636- 43. doi:10.1097/ICU.0000000000000424
  • 13. Heier JS. Bressler NM. Avery RL. et al. Comparison of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Treatment of Diabetic Macular Edema: Extrapolation of Data to Clinical Practice. JAMA Ophthalmol. 2016;134(1):95-9. doi:10.1001/jamaophthalmol. 2015.4110
  • 14. Altunel O. Göktas A. Duru N. et al. The Effect of Age on Dexamethasone Intravitreal Implant (Ozurdex®) Response in Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion, Semin Ophthalmol. 2018;33(2):179-84.
  • 15. Özsaygılı C. Duru N. The Effect of Age on The Ranibizumab Response in Diabetic Macular Edema. Ret-Vit. 2019;28:349-54.
  • 16. Ozsaygili C. Duru Z, Cicek A. Ulusoy DM. Demirtas AA. Duru N. The Effect Of Age On Aflibercept (Eylea) Response in Diabetic Macular Edema. Retina. 2020;40(6):1038-43.
  • 17. Nadal-Nicolás FM. Vidal-Sanz M. Agudo-Barriuso M. The aging rat retina: from function to anatomy. Neurobiol Aging. 2018;61:146-68. doi:10.1016/j.neurobiolaging.2017.09.021
  • 18. Le Golf MM. Bishop PN. Adult vitreous structure and postnatal changes. Eye. 2008;22(10):1214-22.
  • 19. Bressler SB. Qin H, Beck RW. Chalam KV. Kim JE. Melia M. et al. Factors associated with changes in visual acuity and central subfield thickness at 1 year after treatment for diabetic macular edema with ranibizumab. Arch Ophthalmol. 2012;130:1153-161.
  • 20. Okasala A. Ultrasonic findings in the vitreous body at various ages. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1978;207:275-80.
  • 21. Hamlin CR, Kohn RR. Evidence for progressive age-related structural changes in post-mature human collagen. Biochem Biophys Acta. 1971;236(2):458-67.
  • 22. Saunders DJ. Muether PS. Fauser S. A model of the ocular pharmacokinetics involved in the therapy of neovascular age-related macular degeneration with ranibizumab. Br J Ophthalmol. 2015; 99(11):1554-9.
  • 23. Hutton-Smith LA. Gaffney EA. Byrne HM. et al. A Mechanistic Model of the Intravitreal Pharmacokinetics of Large Molecules and the Pharmacodynamic Suppression of Ocular Vascular Endothelial Growth Factor Levels by Ranibizumab in Patients with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Mol Pharm. 2016;13(9):2941-50.
APA Duru Z, Duru N (2020). Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. , 230 - 234.
Chicago Duru Zeynep,Duru Necati Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. (2020): 230 - 234.
MLA Duru Zeynep,Duru Necati Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. , 2020, ss.230 - 234.
AMA Duru Z,Duru N Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. . 2020; 230 - 234.
Vancouver Duru Z,Duru N Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. . 2020; 230 - 234.
IEEE Duru Z,Duru N "Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi." , ss.230 - 234, 2020.
ISNAD Duru, Zeynep - Duru, Necati. "Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi". (2020), 230-234.
APA Duru Z, Duru N (2020). Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. MN Oftalmoloji, 27(4), 230 - 234.
Chicago Duru Zeynep,Duru Necati Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. MN Oftalmoloji 27, no.4 (2020): 230 - 234.
MLA Duru Zeynep,Duru Necati Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. MN Oftalmoloji, vol.27, no.4, 2020, ss.230 - 234.
AMA Duru Z,Duru N Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. MN Oftalmoloji. 2020; 27(4): 230 - 234.
Vancouver Duru Z,Duru N Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi. MN Oftalmoloji. 2020; 27(4): 230 - 234.
IEEE Duru Z,Duru N "Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi." MN Oftalmoloji, 27, ss.230 - 234, 2020.
ISNAD Duru, Zeynep - Duru, Necati. "Daha Önce Tedavi Görmemiş Diyabetik Maküla Ödeminde Yaşın Bevasizumab Yanıtı Üzerine Erken Dönem Etkisi". MN Oftalmoloji 27/4 (2020), 230-234.