Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma
Yıl: 2021 Cilt: 29 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 52 - 57 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/jarss.2021.15238 İndeks Tarihi: 24-05-2021
Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma
Öz: Amaç: Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ASDF) cerrahisi postoperatif dönemde orta şiddet- te ağrıya neden olabilen bir girişimdir. Yüzeyel servikal blok (YSB) ameliyat sırasında ve sonrasın- da analjezi sağlayabilen bir rejyonal anestezi tekniğidir. Bu çalışmanın amacı, ASDF cerrahisigeçiren hastalarda ultrasonografi (USG) eşliğinde gerçekleştirilen YSB bloğunun ağrı skorları vepostoperatif opioid tüketimi üzerine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Elektif operasyon planlanan tek veya iki seviye ASDF ameliyatı yapılacak 48 hasta rast- gele YSB ve Kontrol (K) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. YSB grubuna (n=24) %0.25 bupivakain 10 mLUSG eşliğinde yüzeyel servikal blok yapıldı. K grubuna (n=24) ise operasyon öncesi herhangi birgirişimde bulunulmadı. Her iki gruba da ameliyatın bitmesinden yarım saat önce ve postoperatif12. saatte intravenöz 50 mg deksketoprofen yapıldı ve fentanil içeren hasta kontrollü analjezi(PCA) cihazı bağlandı. Postoperatif vizüel analog skala (VAS) skorları, opioid tüketimi, kurtarıcıanaljezi ihtiyacı ve yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Demografik veriler, anestezi ve cerrahi süreleri açısından gruplar arasında istatistikselolarak anlamlı bir fark yoktu. Kontrol grubuna kıyasla YSB grubunda tüm ölçüm zamanlarındaVAS skorları istatistiksel olarak düşüktü (p<0.05). 24 saatlik toplam opioid tüketimi kontrol gru- bunda YSB grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazlaydı (375.83±235.96 µg vs.112.50±102.41 µg, sırasıyla p<0.001). Kurtarıcı analjezi kullanımı kontrol grubunda YSB grubunagöre (12/24 vs. 0/24 sırasıyla, p<0.001) istatistiksel olarak daha fazlaydı.Sonuç: ASDF cerrahisi geçirecek hastalarda; USG eşliğinde yapılan YSB’nin, opioid tüketimini ve ağrıskorlarını azaltarak multimodal analjezi protokolünün etkin bir bileşeni olabileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelime: The Effect of Ultrasound-Guided Superficial Cervical Plexus Block on Postoperative Opioid Consumption in Patients Undergoing Anterior Cervical Discectomy and Fusion Surgery: A Prospective, Randomized Controlled Study
Öz: Objective: Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) surgery is a procedure that can cause moderate pain in the postoperative period. Superficial cervical block (SCB) is a regional anesthe- sia technique that can provide analgesia during and after surgery. The aim of this study is to investigate the effect of ultrasound-guided SCB block on pain scores and postoperative opioid consumption in patients undergoing ACDF surgery. Method: Forty-eight patients planned to undergo single or two levels of ACDF surgery were ran- domly divided into two groups as SCB and Control (C). Ultrasound -guided SCB was performed in the SCB group (n=24) with 10 mL of 0.25% bupivacaine. No intervention was made to the control group (n=24) before the operation. Intravenous 50 mg dexketoprofen was administered to both groups half an hour before the end of the operation and at the 12th hour postoperatively. Patient- controlled analgesia (PCA) device containing fentanyl was connected to the patient. Postoperative visual analog scale (VAS) scores, opioid consumption, need for rescue analgesia and side effects were recorded. Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of demographic data, anesthesia and surgery times. Compared to the control group, VAS scores were sta- tistically low at all measurement times in the SCB group (p<0.05). The 24-hour total opioid con- sumption was statistically significantly higher in the control group relative to the SCB group (375.83±235.96 µg vs. 112.50±102.41 µg p<0.001). The need of rescue analgesia was statisti- cally higher in the control group compared to the SCB group (12/24 vs. 0/24, p<0.001). Conclusion: We believe that US-guided SCB can be an effective component of the multimodal analge- sia protocol by reducing opioid consumption and pain scores in patients undergoing ACDF surgery
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Wang H, Ma L, Yang D, et al. Cervical plexus anesthesia versus general anesthesia for anterior cervical discectomy and fusion surgery: A randomized clinical trial. Medicine. 2017;96:e6119. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006119
- 2. Mostofi K, Khouzani RK. Endoscopic Anatomy and Features of Anterior Cervical Foraminotomy by Destandau Technique. Open Access Maced J Med Sci. 2016;4:650-3. https://doi.org/10.3889/oamjms.2016.106
- 3. Cepoiu-Martin M, Faris P, Lorenzetti D, Prefontaine E, Noseworthy T, Sutherland L. Artificial cervical disc arthroplasty: a systematic review. Spine. 2011;36:E1623-33. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182163814
- 4. Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017;10:2287-98. https://doi.org/10.2147/JPR.S144066
- 5. Mathiesen O, Dahl B, Thomsen BA, et al. A comprehensive multimodal pain treatment reduces opioid consumption after multilevel spine surgery. Eur Spine J. 2013;22:2089-96. https://doi.org/10.1007/s00586-013-2826-1
- 6. Elvir-Lazo OL, White PF. The role of multimodal analgesia in pain management after ambulatory surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010;23:697-703. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e32833fad0a
- 7. Cann C, Curran J, Milner T, Ho B. Unwanted effects of morphine-6-glucoronide and morphine. Anaesthesia. 2002;57:1200-3. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2002.02624_2.x
- 8. Samanta S, Samanta S, Panda N, Haldar R. A unique anesthesia approach for carotid endarterectomy: Combination of general and regional anesthesia. Saudi J Anaesth. 2014;8:290-3. https://doi.org/10.4103/1658-354X.130753
- 9. Winnie AP, Ramamurthy S, Durrani Z, Radonjic R. Interscalene cervical plexus block: a single-injection technic. Anesth Analg. 1975;54:370-5. https://doi.org/10.1213/00000539-197505000-00030
- 10. Kesisoglou I, Papavramidis TS, Michalopoulos N, et al. Superficial selective cervical plexus block following total thyroidectomy: a randomized trial. Head Neck. 2010;32:984-8. https://doi.org/10.1002/hed.21286
- 11. Shin HY, Kim DS, Kim SS. Superficial cervical plexus block for management of herpes zoster neuralgia in the C3 dermatome: a case report. J Med Case Rep. 2014;8:59. https://doi.org/10.1186/1752-1947-8-59
- 12. Fessler RG SL, Servikal Omurga: Anterior Yaklaşım, Nöroşirürji Teknikleri Atlası, Habitat Yayıncılık, 2014: 129-37.
- 13. Pandit JJ, Dutta D, Morris JF. Spread of injectate with superficial cervical plexus block in humans: an anatomical study. Br J Anaesth. 2003;91:733-5. https://doi.org/10.1093/bja/aeg250
- 14. Gurkan Y, Tas Z, Toker K, Solak M. Ultrasound guided bilateral cervical plexus block reduces postoperative opioid consumption following thyroid surgery. J Clin Monit Comput. 2015;29:579-84. https://doi.org/10.1007/s10877-014-9635-x
- 15. Dowd GC, Wirth FP. Anterior cervical discectomy: is fusion necessary? J Neurosurg. 1999;90:8-12. https://doi.org/10.3171/spi.1999.90.1.0008
- 16. Bohl DD, Louie PK, Shah N, et al. Multimodal Versus Patient-Controlled Analgesia After an Anterior Cervical Decompression and Fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41:994-8. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001380
- 17. Mariappan R, Mehta J, Massicotte E, Nagappa M, Manninen P, Venkatraghavan L. Effect of superficial cervical plexus block on postoperative quality of recovery after anterior cervical discectomy and fusion: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2015;62:883-90. https://doi.org/10.1007/s12630-015-0382-3
- 18. Ahiskalioglu A, Yayik AM, Oral Ahiskalioglu E, et al. Ultrasound-guided bilateral superficial cervical block and preemptive single-dose oral tizanidine for postthyroidectomy pain: a randomized-controlled doubleblind study. J Anesth. 2018;32:219-26. https://doi.org/10.1007/s00540-018-2468-x
- 19. Ninh A, Kim S, Goldberg A. Perioperative Pain Management of a Patient Taking Naltrexone HCl/ Bupropion HCl (Contrave): A Case Report. A A Case Rep. 2017;9:224-6. https://doi.org/10.1213/XAA.0000000000000573
- 20. Haws BE, Khechen B, Narain AS, et al. Impact of local steroid application on dysphagia following an anterior cervical discectomy and fusion: results of a prospective, randomized single-blind trial. J Neurosurg Spine. 2018;29:10-7. https://doi.org/10.3171/2017.11.SPINE17819
| APA | Ateş İ, Çelik E, demir u, AYDIN M, Ahiskalioglu A (2021). Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. , 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| Chicago | Ateş İrem,Çelik Erkan Cem,demir ufuk,AYDIN Muhammed Enes,Ahiskalioglu Ali Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. (2021): 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| MLA | Ateş İrem,Çelik Erkan Cem,demir ufuk,AYDIN Muhammed Enes,Ahiskalioglu Ali Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. , 2021, ss.52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| AMA | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. . 2021; 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| Vancouver | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. . 2021; 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| IEEE | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A "Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma." , ss.52 - 57, 2021. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| ISNAD | Ateş, İrem vd. "Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma". (2021), 52-57. https://doi.org/10.5222/jarss.2021.15238 |
| APA | Ateş İ, Çelik E, demir u, AYDIN M, Ahiskalioglu A (2021). Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi, 29(1), 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| Chicago | Ateş İrem,Çelik Erkan Cem,demir ufuk,AYDIN Muhammed Enes,Ahiskalioglu Ali Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi 29, no.1 (2021): 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| MLA | Ateş İrem,Çelik Erkan Cem,demir ufuk,AYDIN Muhammed Enes,Ahiskalioglu Ali Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi, vol.29, no.1, 2021, ss.52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| AMA | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi. 2021; 29(1): 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| Vancouver | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi. 2021; 29(1): 52 - 57. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| IEEE | Ateş İ,Çelik E,demir u,AYDIN M,Ahiskalioglu A "Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma." Anestezi Dergisi, 29, ss.52 - 57, 2021. 10.5222/jarss.2021.15238 |
| ISNAD | Ateş, İrem vd. "Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma". Anestezi Dergisi 29/1 (2021), 52-57. https://doi.org/10.5222/jarss.2021.15238 |
