Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi

Aras, Adem Bozkurt; Malçok, Ümit Ali; Safak, Ozbey; AKMAN, TARIK

Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi

ÜMİT ALİ MALÇOK, (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı; 2Çanakkale Devlet Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Çanakkale, Türkiye)

Özbey ŞAFAK, (anakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı; 2Çanakkale Devlet Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Çanakkale, Türkiye)

Tarık AKMAN, (anakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı; 2Çanakkale Devlet Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Çanakkale, Türkiye)

Adem Bozkurt ARAS (anakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı; 2Çanakkale Devlet Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Çanakkale, Türkiye)

Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi

11 1

Yıl: 2020 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 26-05-2021

Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi

Öz:

maç:Omurga fraktürlerinin tedavisinde hedef anatomik redük-siyon sağlamak, spinal deformiteyi önlemek, ağrıyı azaltmak, ver-tebra yüksekliğini yeniden oluşturmak ve erken mobilizasyon ile hastanın günlük aktivitelerine erken geri dönmesini sağlamaktır. Bu çalışma ile osteoporoz veya tümöre bağlı olarak vertebra korpus fraktürü gelişmiş hastalara uygulanan perkütan vertebroplasti (PVP) veya perkütan balon kifoplasti (PBKP) sonrası ortaya çıkan klinik ve radyolojik sonuçları operasyon öncesi ve sonrası değerlendirmeyi amaçladık.Materyal ve Metot:Tek seviye vertebra korpus fraktürü olan 65 olguya, (44’u kadın %67,7, 21’i erkek %32,3), PVP ve PBKP işlemi uygulandı. Vakalar radyolojik olarak Magnetik Rezonans Görüntüleme, Bilgisayarlı Tomografi ve X-ray radyografi ile operasyon öncesi ve sonrası olarak değerlendirildi. Radyolojik değerlendirmede vertebra yükseklikleri ve Cobb açıları ölçüldü. Ağrıdaki değişimlerin izlenmesinde Visual Analog Skala (VAS) kullanıldı.Bulgular:Vakaların başlıca semptomu “ağrı” olup, PVP ve PBKP ile ortalama VAS skorları 7,9’dan 2’ye geriledi (p<0,05). Vertebra korpus açısındaki ortalama düzelme 2,2 derece olarak ölçüldü. Ön, orta ve arka vertebra korpus yüksekliklerinde anlamlı derecede artış olduğu görüldü (p=0,0001).Sonuç:Osteoporoz ve tümöre bağlı gelişen vertebra korpus frak-türlerinde uygulanan PVP veya PBKP operasyonu ağrının azaltıl-masında, vertebra korpus yüksekliğinin arttırılmasında ve Cobb açı düzeltilmesinde güvenilir ve etkili bir tedavi şeklidir. Verilen PMMA miktarının arttırılması; VAS değerinin azalmasına, Cobb açısının düzelmesine ve vertebra korpus yüksekliğinin artışına anlamlı katkı sağlamadı.

Anahtar Kelime:

Clinical and Radiological Evaluation of Kyphoplasty and Vertebroplasty Operation

Öz:

Aim: The goal of treatment of spinal fractures is to provide ana-tomical reduction, prevention of spinal deformity, pain relief, re-construction of the height of the spinal column, and early mobiliza-tion to return to the patient’s daily activities. We aimed to evaluate the preoperative and postoperative clinical and radiological results of percutaneous vertebroplasty and percutaneous balloon kypho-plasty in patients with osteoporosis or tumor-induced vertebral fractures.Material and Method: Percutaneous vertebroplasty and percu-taneous balloon kyphoplasty were performed 44 female (67.7%) and 21 males (32.3%) of the 65 patients with single-level vertebra fracture. The cases were evaluated radiologically by Magnetic Resonance Image, Computerized Tomography, and X-ray pre-operatively and postoperatively. Visual Analog Scale (VAS) was evaluated the pain before and after the operation.Results: The main symptom of the cases was pain, and the mean VAS scores decreased from 7,9 to 2 with PVP and PBKP (p <0,05). The mean improvement rate of the vertebral corpus was measured as 2.2 degrees. There was a significant increase in the anterior, middle, and posterior vertebra corpus heights (p=0.0001).Conclusion: In patients with osteoporosis and tumor-related ver-tebral corpus fractures, PVP or PBKP operation is a reliable and effective treatment for reducing pain, increasing vertebral cor-pus height, and Cobb angle correction. Increasing the amount of PMMA given; It did not contribute significantly to the decrease of VAS, improvement of Cobb angle, and increase of vertebral cor-pus height.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Galibert P, Deramond H, Rosat P, Le Gars D. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 1987;33:166–8.
2. Gangi A, Kastler BA, Dietemann JL. Percutaneous vertebroplasty guided by a combination of CT and fluoroscopy. AJNR 1994;15:83–6.
3. Murphy KJ, Deramond H. Percutaneous vertebroplasty in benign and malignant disease. Neuroimaging Clin North Am 2000;10:535–45.
4. Bouza C, Lopez-Cuadrado T, Cedıel P, Saz-Parkınson Z, Amate JM. Balloon kyphoplasty in malignant spinal fractures: a systematic review and meta-analysis. BMC Palliat Care JM 2009;8:12
5. Heary RF, Parvathreddy NK, Agarwal N. Biomechanical analysis of range of motion and failure characteristics of osteoporotic spinal compression fractures in human cadaver. Indian Journal of Orthopaedics, November-December 2017;51(6):672–6.
6. Walter J, Hacıyakupoglu E, Waschke A, Kallf R, Ewald C. Cement leakage as a possible complication of balloon kyphoplasty-is there a difference between osteoporotic compression fractures and incomplete burst fractures. Acta Neurochir (Wien) 2012;154:313–9.
7. Wu J, Guan, Y, Fan S. Analysis of risk factors of secondary adjacent vertebral fracture after percutaneous kyphoplasty. Biomedical Research 2017;28(5)1956–61.
8. Tas I, Hepguler S, Zileli M, Çaglı S, Islekel S. Vertebroplasty and Kyphoplasty in the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures. Osteoporoz Dünyasından 2004;10(4)147–52.
9. Aebi M. Spinal metastasis in the elderly. Eur Spine J (Suppl 2) 2003;S202-S213.
10. Felsenberg D, Silman AJ, Lunt M, Armbrecht G, Ismail AA, Finn JD et all. Incidence of vertebral fracture in europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). J Bone Miner Res 2002;17(4):716–24.
11. Song D, Meng B, Chen G, Nıu J, Jıang W, Luo Z, Yang H. Secondary balloon kyphoplasty for new vertebral compression fracture after initial single-level balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Eur Spine J 2017;26(7):1842–51.
12. Wong CC, McGirt MJ. Vertebral compression fractures: a review of current management and multimodal therapy. J Multidiscip Healthc 2013;17:6:205–14.
13. Old JL, Calvert M. Vertebral Compression Fractures in the Elderly. Am Fam Physician 2004;69(1):111–6.
14. Yaltırık K, Ashour AM, Reıs CR, Ozdogan S, Atalay B. Vertebral augmentation by kyphoplasty and vertebroplasty:8 years experience outcomes and complications. J Craniovertebr Junction Spine 2016;7(3):153–60.
15. Abduljabbar FH, Al-Jurayyan A, Alqahtanı S, Sardar ZM, Saluha RS, Ouellet J. Does Balloon Kyphoplasty Deliver More Cement Safely into Osteoporotic Vertebrae with Compression Fractures Compared with Vertebroplasty? A Study in Vertebral Analogues Global Spine J 2015;5:300–7.
16. Zhao G, Lıu X, Lı F. Balloon kyphoplasty versus percutaneous vertebroplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs). Osteoporos Int 2016;27:2823–34.
17. Sun H, Lu PP, Liu YJ, Yang X, Zhou PH, Shen XF, et al. Can Unilateral Kyphoplasty Replace Bilateral Kyphoplasty in Treatment of Osteoporotic VertebralCompression Fractures? A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Physician 2016;19(8):551–3.
18. Gerszten PC, Germanwala A, Burton SA, Welch WC, Ozhasoglu C, Vogel WJ. Combination kyphoplasty and spinal radiosurgery: a new treatment paradigm for pathological fractures. Neurosurg Focus 2005 18(3): E8.
19. Langdon J, Way A, Heaton S, Bernard J, Molloy S. Vertebral compression fractures new clinical signs to aid diagnosis. Ann R Coll Surg Engl 2010 92:163–6.
20. Okazakıa T, Nakagawaa H, Yagıb K, Hayasea H, Nagahırob S, Saıtoaa K. Bone scintigraphy for the diagnosis of the responsible level ofosteoporotic vertebral compression fractures in percutaneous balloon kyphoplasty. Clin Neurol Neurosurg 2017;152:23–7

APA	Malçok Ü, Safak O, AKMAN T, Aras A (2020). Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. , 1 - 7.
Chicago	Malçok Ümit Ali,Safak Ozbey,AKMAN TARIK,Aras Adem Bozkurt Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. (2020): 1 - 7.
MLA	Malçok Ümit Ali,Safak Ozbey,AKMAN TARIK,Aras Adem Bozkurt Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. , 2020, ss.1 - 7.
AMA	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. . 2020; 1 - 7.
Vancouver	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. . 2020; 1 - 7.
IEEE	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A "Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi." , ss.1 - 7, 2020.
ISNAD	Malçok, Ümit Ali vd. "Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi". (2020), 1-7.

APA	Malçok Ü, Safak O, AKMAN T, Aras A (2020). Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 10(1), 1 - 7.
Chicago	Malçok Ümit Ali,Safak Ozbey,AKMAN TARIK,Aras Adem Bozkurt Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 10, no.1 (2020): 1 - 7.
MLA	Malçok Ümit Ali,Safak Ozbey,AKMAN TARIK,Aras Adem Bozkurt Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, vol.10, no.1, 2020, ss.1 - 7.
AMA	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2020; 10(1): 1 - 7.
Vancouver	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2020; 10(1): 1 - 7.
IEEE	Malçok Ü,Safak O,AKMAN T,Aras A "Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi." Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 10, ss.1 - 7, 2020.
ISNAD	Malçok, Ümit Ali vd. "Kifoplasti ve Vertebroplasti Operasyonlarının Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi". Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 10/1 (2020), 1-7.