Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi

DEMİRMAN, AYŞİM; KAYA, ALİ NAİL; ozan, yusuf demir; Kaya, Armagan; kartaler, fatih; GEDIKLI, Omer; KUTLU, MERIH; GÖKÇE, Mustafa; TURAN, Oguzhan Ekrem; SAHIN, Mursel

Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi

Oğuzhan Ekrem TURAN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ali Nail KAYA, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Armağan KAYA, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Yusuf Demir OZAN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Fatih KARTALER, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ayşim DEMİRMAN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Mürsel ŞAHİN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ömer GEDİKLİ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Mustafa GÖKÇE, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Merih KUTLU (Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

MN Kardiyoloji

6 5

Yıl: 2020 Cilt: 27 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 197 - 204 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 08-06-2021

Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi

Öz:

Amaç: Kalp yetersizliği olan hastalarda kronik total oklüzyon varlığının mortalite artışı ile ilişkisi gösterilmiştir. Bu çalışmadaki amaç, intra kardiyak defibrilatörü bulunan iskemik kardiyomiyopatili hastalarda kronik total oklüzyon varlığının uzun dönem prognoz üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yötem: Birincil veya ikincil koruma amaçlı kardiyoverter defibrilatörü implante edilmiş 218 hastadan, iskemik kardiyomiyopatisi bulunan toplam 74 hasta çalışmaya alındı. Hastalar herhangi bir veya daha fazla koroner arterinde kronik total oklüzyon bulunanlar (n=32) ve bulunmayanlar (n=42) olmak üzere iki ana gruba, kronik total oklüzyon bulunan hastalar da miyokardiyal canlılığı olanlar (n=12) ve olmayanlar (n=20) olmak üzere alt gruplara ayrıldılar. Bulgular: 74 intrakardiyak defibrilatörü olan iskemik kardiyomiyopatili hastanın 32’sinde (%43,2) kronik total oklüzyon tespit edildi. Ortalama takip süresi olan 3,6 yılda tüm sebeplere bağlı 19 (%25,7) ölüm görüldü. Mortalite izlenen hastalarda ortalama yaş (p<0,001), ikincil koruma amaçlı intrakardiyak defibrilatörü bulunuşu (p=0,03) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı oranı (p=0,045) daha fazlaydı. Tüm sebeplerden ölüm için bağımsız prediktörler, ileri yaş (≥75) ve ikincil koruma amaçlı intrakardiyak defibrilatör varlığı idi. İntrakardiyak defibrilatörü olan iskemik kardiyomiyopatili hastalarda kronik total oklüzyon bulunuşunun uzun dönem prognoza etkisi yoktu (p=0,338). Sonuç: İntrakardiyak defibrilatörü olan iskemik kardiyomiyopati hastalarının herhangi bir koroner arterinde kronik total oklüzyon varlığı uzun dönem prognoza, intrakardiyak defibrilatörü şok ve akut dekompanse kalp yetersizliği sebepli hastaneye yatış oranları üzerine etkisi yoktur.

Anahtar Kelime:

The Effect of Chronic Total Occlusion of Coronary Artery on Long Term Prognosis in Patients with Ischemic Cardiomyopathy with Impantable Cardioverter Defibrillator

Öz:

Objective: It’s shown that the presence of chronic total occlusion was associated with increased mortality in patients with systolic heartfailure. The aim of this study was to evaluate the effect of chronic total occlusion on long term prognosis in patients with ischemic cardiomyopathy with intracardiac defibrillators.Material and Method: Of 218 patients implanted intracardiac defibrillator with primary or secondary prevention a total of 74 patientswith ischemic cardiomyopathy from 218 patients were included in the study. The patients were divided into two main groups; those withchronic total occlusion (n=32) in one or more coronary arteries and those without chronic total occlusion (n=42).Results: We detected 32 (%43.2) ischemic cardiomyopathy patients with intracardiac defibrillator had chronic total occlusion. The meanfollow up period was 3.6 years and 19 (25.7%) deaths were occurred within this period. Mean age (p<0.001), presence of intracardiacdefibrillator for secondary prevention (p=0.03) and chronic obstructive pulmonary disease (p=0.045) were found to be higher in patientswith mortality. Independent predictors of mortality were advanced age (≥75) and presence of intracardiac defibrillator for secondaryprevention not the presence of chronic total occlusion.Conclusion: The presence of chronic total occlusion in any coronary artery in patients with ischemic cardiomyopathy with intracardiacdefibrillator was not found to effect long term prognosis and hospitalization rates due intracardiac defibrillator shock or acute decompansated heart failure.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Nishikawa T. Fujino M. Nakajima I. et al. Prognostic impact of chronic total coronary occlusion on longterm outcomes in implantable cardioverterdefibrillator recipients with ischaemic heart disease. Europace. 2017;19(7):115362.
Van Dongen IM. Yilmaz D. Elias J. et al. Evaluation of the Impact of a Chronic Total Coronary Occlusion on Ventricular Arrhythmias and LongTerm Mortality in Patients With Ischemic Cardiomyopathy and an Implantable Cardio ver terDefibrillator (the eCTOpyinICD Study). J Am Heart Assoc. 2018;7(10):e008609.
Noguchi T. Miyazaki MS. Morii I. Daikoku S. Goto Y. Nonogi H. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of chronic total occlusions. Determinants of primary success and longterm clinical outcome. Catheter CardiovascInterv. 2000;49(3):25864.
Allman KC. Shaw LJ. Hachamovitch R. Udelson JE. Myocardial viability testing and impact of revascularization onprognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a metaanalysis. J Am Coll Cardiol. 2002;39(7):11518.
Shaw LJ. Berman DS. Maron DJ. et al. Optimal medical the rapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008;117(10):128391. Wang ZQ. Qiang H. Luo X. Li W. Guo K. Li YG. MetaAnalysis of Risk of Ventricular Arrhythmias and AllCause Mortality in Patients With Chronic Total Occlusion of a Coronary Artery and/or Implantable CardioverterDefibrillator. Am J Cardiol. 2018;121(10):114954.
NombelaFranco L. Iannaccone M. Anguera I. et al. Impact of Chronic Total Coronary Occlusion on Recurrence of Ventricular Arrhythmias in Ischemic Secondary Prevention Implantable CardioverterDefibrillator Recipients (VACTO Secondary Study): Insights From Coronary Angiogram and Electrogram Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2017;10(9): 87988. NombelaFranco L. Mitroi CD. FernandezLozano I. et al. Ventricular arrhythmias among implantable cardioverterdefibrillator recipients for primary prevention: impacto of chronic total occlusion (VACTO Primary Study). Circ Arrhythm Elecetrophysiol. 2012;5(1):14754.
Ponikowski P. Voors AA. Anker SD. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129200.
Levey AS. Stevens LA. Schmid CH. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):60412.
Di Marco A. Anguera I. Teruel L. et al. Chronic total occlusion in an infarctrelated coronary artery and the risk of appropriate ICD therapies. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(10):116978.
Di Marco A. Anguera I. Teruel L. et al. Chronic total occlusion of an infarctrelated artery: a new predictor of ventricular arrhythmias in primary prevention implantable cardioverter defibrillator patients. Europace. 2017;19(2): 26774.
Wang L. Lu MJ. Feng L. et al. Relationship of myocardial hibernation, scar, and angiographic collateral flow in ischemic cardiomyopathy with coronary chronic total occlusion. J Nucl Cardiol. 2019;26(5):172030.
Werner GS. MartinYuste V. HildickSmith D. et al. A randomized multicentre trial to compare revascularization with optimal medical therapy for the treatment of chronic total coronary occlusions. Eur Heart J. 2018;39(26):248493.
Brilakis ES. Banerjee S. Karmpaliotis D. et al. Procedural outcomes of chronic total occlusion percutaneous coronary intervention: A report from the NCDR (National Cardiovascular Data Registry). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(2):24553. Neumann FJ. SousaUva M. Ahlsson A. et al. ESC Scientific Document Group 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87165.
Chi WK. Gong M. Bazoukis G. et al. Impact of Coronary Artery Chronic Total Occlusion on Arrhythmic and Mortality Outcomes: A Systematic Review and MetaAnalysis. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(9):121423.
Raja V. Wiegn P. Obel O. et al. Impact of Chronic Total Occlusions and Coronary Revascularization on AllCause Mortality and the Incidence of Ventricular Arrhythmias in Patients With Ischemic Cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2015;116(9):135862.
Weeke P. Johansen JB. Jørgensen OD. et al. Mortality and appropriate and inappropriate therapy in patients with ischaemic heart disease and implanted cardioverterdefibrillators for primary prevention: Data from the Danish ICD Register. Europace. 2013;15(8):11507.
Candan Ö. Inappropriate Shocks in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillator: Demographics and Predictors. Koşuyolu Heart J. 2017;20(3):2304.

APA	TURAN O, KAYA A, Kaya A, ozan y, kartaler f, DEMİRMAN A, SAHIN M, GEDIKLI O, GÖKÇE M, KUTLU M (2020). Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. , 197 - 204.
Chicago	TURAN Oguzhan Ekrem,KAYA ALİ NAİL,Kaya Armagan,ozan yusuf demir,kartaler fatih,DEMİRMAN AYŞİM,SAHIN Mursel,GEDIKLI Omer,GÖKÇE Mustafa,KUTLU MERIH Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. (2020): 197 - 204.
MLA	TURAN Oguzhan Ekrem,KAYA ALİ NAİL,Kaya Armagan,ozan yusuf demir,kartaler fatih,DEMİRMAN AYŞİM,SAHIN Mursel,GEDIKLI Omer,GÖKÇE Mustafa,KUTLU MERIH Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. , 2020, ss.197 - 204.
AMA	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. . 2020; 197 - 204.
Vancouver	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. . 2020; 197 - 204.
IEEE	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M "Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi." , ss.197 - 204, 2020.
ISNAD	TURAN, Oguzhan Ekrem vd. "Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi". (2020), 197-204.

APA	TURAN O, KAYA A, Kaya A, ozan y, kartaler f, DEMİRMAN A, SAHIN M, GEDIKLI O, GÖKÇE M, KUTLU M (2020). Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. MN Kardiyoloji, 27(4), 197 - 204.
Chicago	TURAN Oguzhan Ekrem,KAYA ALİ NAİL,Kaya Armagan,ozan yusuf demir,kartaler fatih,DEMİRMAN AYŞİM,SAHIN Mursel,GEDIKLI Omer,GÖKÇE Mustafa,KUTLU MERIH Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. MN Kardiyoloji 27, no.4 (2020): 197 - 204.
MLA	TURAN Oguzhan Ekrem,KAYA ALİ NAİL,Kaya Armagan,ozan yusuf demir,kartaler fatih,DEMİRMAN AYŞİM,SAHIN Mursel,GEDIKLI Omer,GÖKÇE Mustafa,KUTLU MERIH Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. MN Kardiyoloji, vol.27, no.4, 2020, ss.197 - 204.
AMA	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. MN Kardiyoloji. 2020; 27(4): 197 - 204.
Vancouver	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi. MN Kardiyoloji. 2020; 27(4): 197 - 204.
IEEE	TURAN O,KAYA A,Kaya A,ozan y,kartaler f,DEMİRMAN A,SAHIN M,GEDIKLI O,GÖKÇE M,KUTLU M "Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi." MN Kardiyoloji, 27, ss.197 - 204, 2020.
ISNAD	TURAN, Oguzhan Ekrem vd. "Koroner Arter Kronik Total Oklüzyon Varlığının İmplanteEdilebilir Kardiyoverter Defibrilatörü Olan Hastaların UzunDönem Prognozu Üzerine Etkisi". MN Kardiyoloji 27/4 (2020), 197-204.