Yıl: 2020 Cilt: 51 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 4 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.16948/zktipb.656568 İndeks Tarihi: 09-05-2021

Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gestasyonel trofoblastik hastalığın (GTH) sıklığını ve tiplerini belirlemek ve klinik parametreler ile olan ilişkisini değerlendirmektedir.Gereçler ve Yöntem: Çalışmamıza hastanemiz kadın hastalıkları ve doğum kliniğine Ocak 2016 ile Haziran 2019 tarihleri arasında yatırılarak tedavi edilen ve GTH tanısı alan 90 hasta dahil edildi.Hasta bilgileri hasta dosyaları ve bilgisayar kayıtları kullanılarak, retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri, vakum küretaj öncesi ve sonrası laboratuvar test sonuçları ve patoloji sonuçları kaydedildi.Bulgular: Çalışma süresince gerçekleşen toplam doğum sayısı 45,000 idi. Gestasyonel trofoblastik hastalık insidansı 2/1000 doğum olarak tespit edildi. Doksan hastanın 69’unda parsiyel (%76,7) ve 21’inde (%23,3) komplet mol ve 1 hastada (%1,1) parsiyel mol sonrası koryokarsinom gelişti.Klinik tanı hastaların %36’sında (n=32) mol ve %1,1’inde (n=1) fetal anomali olarak değerlendirildi. Laboratuvar ve klinik bulgular açısından parsiyel ve komplet mol gebelik geçiren hastalar arasında anlamlı bir farklılık olmadığı görüldü. Ancak komplet mol gebeliklerde küretaj öncesi ortalama β-hCG değeri istatistiksel olarak yüksek saptandı(p=0,088). Parsiyel molde en yüksek ortalama β-hCGdeğeri 46014,66mIU/mL iken,komplet molde bu değer 76292,26 mIU/mL olarak bulundu. Hastalarda en küçük gebelik yaşı 14 yıl, en yüksek gebelik yaşı ise 47 yıl olarak saptandı.Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre, nadir olsa da,malign olma ihtimalini taşıyan GTH tanısı olan hastalar küretaj sonrasında β-hCG takiplerinin yapılması hususunda bilgilendirilmeli ve herhangi bir takip yapılmaması halinde hayati tehlike oluşturabileceği açıklanmalıdır.
Anahtar Kelime:

A Retrospective Analysis of Gestational Trophoblastic Diseases: Our Midterm Results

Öz:
Objective: In this study, we aimed to investigate the frequencyand type of gestational trophoblastic disease (GTD) and to evaluate clinical parameters associated with GTD. Material and Methods: Between January 2016 and June 2019,a total of 90 patients who were diagnosed with GTH and treated in the inpatient setting were included. Patient data wereretrospectively analyzed using medical records and database.Sociodemographic and clinical characteristics of the patients,laboratory test results before and after vacuum curettage, andpathology results were recorded. Results: Throughout the study, the number of deliveries was45,000. The incidence of GTD was 2/1000 live births. Of 90patients, 69 (76,7%) had partial, 21 (23,3%) had complete, and1 (%1,1) had choriocarcinoma after partial molar pregnancy.Clinical diagnoses were molar pregnancy in 36% (n=32) andfetal anomaly in 1,1% (n=1) of the patients. There was no significant difference in the laboratory and clinical characteristicsbetween the patients with partial and complete molar pregnancy. However, the mean β-hCG level was statistically significantly higher in complete molar pregnancies before curettage(p=0,088). The highest mean β-hCG level was 46014,66mIU/ mL in partial mole and 76292,26 mIU/mL in complete mole.The youngest maternal age was 14 years and the oldest maternal age was 47 years. Conclusion: Our study results suggest that, although rare, patients with GTD must be informed about the β-hCG measurements on a regular basis following curettage, as the disease hasthe potential of malignant transformation, and be enlightenedabout life-threatening potential of GTD in the absence of regular follow-up.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Comparison between vacuum aspiration and forceps plus blunt. Asuka Sato,Hirokazu Usui ,MakioShozu. Taiwanese Journal of Obstetrics&Gynecology 58 (2019) 650-655.
  • 2. Khorn E.Practice bulletin No.53—Diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease. Obstet Gynecol.2004 Dec;104 (6)1422- 3.
  • 3. Alampady K.P. Shanbhogue,,NeerajLalwani,, Christine O. Menias. Gestational Trophoblastic Disease. RadiolClin N Am 51 (2013) 1023–1034.
  • 4. Seckl MJ, Sebire NJ, BerkowitzRS. Gestational trophlastic disease. Curr Obstet Gynecol. Rep 2014;3 40-43.
  • 5. Braga A, Mora P, de Melo AC, Nogueira-Rodrigues A, Amim-Junior J, Rezende-Filho J, Seckl MJ. Challenges in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic neoplasia worldwide. World J . 2019 Feb 24;10 (2):28-37.
  • 6. Yuk JS, Baek JC, Park JE, Jo HC, Park JK, Cho IA. Incidence of gestational trophoblastic disease in South Korea: a longitudinal, population-based study. PeerJ. 2019;7:e6490.019 Feb 24;10 (2):28-37.
  • 7. Lurain JR. Gestational Trophlastic disease I:epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophlastic disease, and management of hydatiform mole.Am J Obstet Gynecol.2010;203:531-539.
  • 8. Sassan Ghassemzadeh, Michael Kang. HydatidiformMole. NCBI Bookshelf. A service of theNational Library of Medicine, NationalInstitutes of Health. StatPearls. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2019Jan
  • 9. Goldstein DP,.Berkowitz RS. Current Management of Gestational Trophoblastic Neoplasia. Hematol Oncol Clin N Am 26 (2012) 111–131)
  • 10. Budak MŞ., Kaya C., Şentürk MB , Akgol S , Pektaş MK , Tunç SY. , Göklü MR.Kliniğimizde tanı alan parsiyel ve komplet mol hidatiform olgularının retrospektif analizi. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2016; 56 (2)
  • 11. Barut M.U., Sak S., Sak M.E. Retrospective Assessment of Molar Pregnancy Cases Admitted to Our Clinic Dicle Tıp Dergisi / Dicle Med J (2018) 45 (4) : 431-437
  • 12. Gezginç K, Görkemli H., Çelik Ç. Acar A., Çolakoğlu MC. Kliniğimizdeki Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklı Vakaların Analizi. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi Haziran 2004, Cilt 7, Sayı 2, Sayfa 70-74
  • 13. Lurain JR. Pharmacotherapy of gestational trophoblastic disease. Expert Opin Pharmacother. 2003; 4: 2005- 17.
  • 14. Bagshwe KD, Dent J, Webb J: Hydatiform mole in United Kingdom 1973-1983. Lancet. 1986; 2: 673- 7.
  • 15. Braga A, Moraes V, Maestá I, Amim Júnior J, Rezende-Filho Jd, Elias K, et al.: Changing trends in the clinical presentation and management of complete hydatidiform mole among Brazilian women. Int J Gynecol Cancer. 2016; 26: 984–90)
  • 16. Mangla, M.; Singla, D.; Kaur, H.; Sharma, S. Unusual clinical presentations of choriocarcinoma: A systematic review of case reports. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2017, 56, 1–8.
  • 17. Rao, A.L.; Devi, R.S. An unusual presentation of choriocarcinoma. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2017, 6, 1668. Seidler, D.; Franklin, M. Metastatic Choriocarcinoma to the Lung: Changing Dogma. Chest 2016, 150, 765A
APA Özgen G, AYDIN G (2020). Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. , 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
Chicago Özgen Gülten,AYDIN Gültekin Adanas Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. (2020): 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
MLA Özgen Gülten,AYDIN Gültekin Adanas Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. , 2020, ss.1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
AMA Özgen G,AYDIN G Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. . 2020; 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
Vancouver Özgen G,AYDIN G Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. . 2020; 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
IEEE Özgen G,AYDIN G "Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız." , ss.1 - 4, 2020. 10.16948/zktipb.656568
ISNAD Özgen, Gülten - AYDIN, Gültekin Adanas. "Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız". (2020), 1-4. https://doi.org/10.16948/zktipb.656568
APA Özgen G, AYDIN G (2020). Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 51(1), 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
Chicago Özgen Gülten,AYDIN Gültekin Adanas Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 51, no.1 (2020): 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
MLA Özgen Gülten,AYDIN Gültekin Adanas Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.51, no.1, 2020, ss.1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
AMA Özgen G,AYDIN G Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2020; 51(1): 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
Vancouver Özgen G,AYDIN G Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2020; 51(1): 1 - 4. 10.16948/zktipb.656568
IEEE Özgen G,AYDIN G "Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 51, ss.1 - 4, 2020. 10.16948/zktipb.656568
ISNAD Özgen, Gülten - AYDIN, Gültekin Adanas. "Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Kliniğimizde Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Orta Dönem Sonuçlarımız". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 51/1 (2020), 1-4. https://doi.org/10.16948/zktipb.656568