Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Sasani, Hadi

doi:10.4274/nkmj.galenos.2021.790720

Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Hadi SASANI (Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Namık Kemal Tıp Dergisi

9 0

Yıl: 2021 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 72 - 79 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720 İndeks Tarihi: 10-05-2021

Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Öz:

Amaç: Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri kullanılarak Tekirdağ ilindeki nadir görülen Çölyak mezenterik trunus (CMT) varyasyon sıklığının ve morfometrik bulgularının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Herhangi bir indikasyon ile BT anjiyografik incelemesi yapılan 1.919 hastayı (1.313 erkek, 606 kadın; ortalama yaş 60,47±14,88) içeren bir çalışma popülasyonu, retrospektif olarak incelendi. Uzunluk, çap, dikey ve yatay açılar ve oryantasyon (yukarı, aşağı, sağ taraflı, sol taraflı), abdominal aortadan köken aldığı düzey ve CMT tipleri analiz edildi.Bulgular: Toplamda 23 (%1,19) CMT hastası saptandı. Dikey açı değerlendirmesinde 20 (%87) olguda aşağı, üç (%13) olguda yukarı doğru oryantasyon mevcuttu. Yatay açı değerlendirmesinde 11 olguda (%47,8) sağ taraflı, 12 olguda (%52,2) sol taraflı oryantasyon vardı. Tip 1 CMT olgularının %60’ı sağ taraflı oryantasyonlu iken, tip 2 olguların %75’inin sol taraflı oryantasyonu vardı ve her iki tipte de çoğunluğun, aşağıya doğru oryantasyonuvardı. On beş (%65,22) olgu tip 1 ve 8 (%34,78) olgu tip 2 olarak saptandı. CMT’nin uzunluğu ve çapı arasında negatif zayıf bir korelasyon vardı (p=0,048, r=-0,417). CMT’nin aortadan en yaygın orijin seviyesi L1-L2 düzeyi idi (%30,4). Tip 1’de en yaygın seviye L1-L2 (%40, n=6) iken, tip 2’de (%37,5) aynı dağılım ile L1 ve L1-alt end-plate düzeyi idi.Sonuç: CMT’de özellikle cerrahi planlama ve arteriyel girişimsel prosedürler açısından morfometrik değerlendirme son derece önemlidir. Bu çalışmada, CMT’lerin çoğunlukla tip 1, aşağı (17 derece±14,28) ve sol taraflı (73 derece±6,88) oryantasyon olduğu bulunmuştur.

Anahtar Kelime:

Morphometric Analysis of Celiac Mesenteric Trunk in Computed Tomography Images and a Review of the Literature

Öz:

Aim: Evaluation of the frequency of variation and morphometric findings of the rare Celiac mesenteric trunk (CMT) in Tekirdağ province using computed tomography (CT) images. Materials and Methods: A study population containing 1,919 patients (1,313 males, 606 females; mean age 60.47±14.88 years) with any indication of CT angiographic examination was reviewed retrospectively. The length, diameter, vertical and horizontal angles and orientations (upward, downward, right-sided, left-sided), the level of origin from abdominal aorta and their types were analyzed. Results: Twenty-three (1.19%) CMT patients were detected. In vertical angle evaluation 20 (87%) cases had downward and three (13%) had upward orientations. In horizontal angle assessment 11 (47.8%) cases had right-sided and 12 (52.2%) had left-sided orientations. 60% of type 1 CMT cases had right-sided orientation, while 75% of type 2 cases had left-sided orientation and in both of types, the majority part had downward orientation. Fifteen (65.22%) cases were type 1 and 8 (34.78%) cases were type 2. There was a negative weak correlation between the length and diameter of CMT (p=0.048, r=-0.417). The most common level of origin of CMT was in L1-L2 level (30.4%). The most common level in type 1 was L1-L2 (40%, n=6), while L1 and L1-inferior-end-plate with the same distribution were in type 2 (37.5%). Conclusion: In CMT, especially in terms of prior to surgical planning and arterial interventional procedures morphometric assessment is highly important. In this study, CMTs were found to be mostly type 1, as well as downward (17 degrees±14.28) and left-sided (73 degrees±6.88) orientation.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sehgal G, Srivastava AK, Sharma PK, Kumar N, Singh R, Parihar A, et al. Morphometry of the celiac trunk: a multidetector computed tomographic angiographic study. Journal of the Anatomical Society of India. 2013;62:23- 7.
2. Selvaraj L, Sundaramurthi I. Study of Normal Branching Pattern of the Coeliac Trunk and its Variations Using CT Angiography. J Clin Diagn Res. 2015;9:AC01-4.
3. Standring S. Gray’s Anatomy. 39th ed. Edinburgh; New York, NY: Elsevier Churchill Livingstone; 2005.
4. Santos PVD, Barbosa ABM, Targino VA, Silva NA, Silva YCM, Barbosa F, et al. ANATOMICAL VARIATIONS OF THE CELIAC TRUNK: A SYSTEMATIC REVIEW. Arq Bras Cir Dig. 2018;31:1403.
5. Panagouli E, Venieratos D, Lolis E, Skandalakis P. Variations in the anatomy of the celiac trunk: A systematic review and clinical implications. Ann Anat. 2013;195:501-11.
6. Song SY, Chung JW, Yin YH, Jae HJ, Kim HC, Jeon UB, et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA. Radiology. 2010;255:278-88.
7. Yi SQ, Terayama H, Naito M, Hayashi S, Moriyama H, Tsuchida A, et al. A common celiacomesenteric trunk, and a brief review of the literature. Ann Anat. 2007;189:482-8.
8. Cavdar S, Sehirli U, Pekin B. Celiacomesenteric trunk. Clin Anat. 1997;10:231- 4.
9. Obara H, Matsumoto K, Fujimura N, Ono S, Hattori T, Kitagawa Y. Reconstructive surgery for a fusiform common celiomesenteric trunk aneurysm and coexistent abdominal aortic aneurysm: report of a case. Surg Today. 2009;39:55-8.
10. Ozgokce M, Ayyıldız VA, Ogul H, Arslan H, Batur A, Yavuz A, et al. Common coeliacomesenteric trunk: a computed tomography radiological study. Folia Morphol (Warsz). 2018;77:683-6.
11. Tang W, Shi J, Kuang LQ, Tang SY, Wang Y. Celiomesenteric trunk: New classification based on multidetector computed tomography angiographic findings and probable embryological mechanisms. World J Clin Cases. 2019;7:3980-9.
12. Whitley A, Oliverius M, Kocián P, Havlůj L, Gürlich R, Kachlík D. Variations of the celiac trunk investigated by multidetector computed tomography: Systematic review and meta-analysis with clinical correlations. Clin Anat. 2020;33:1249-62.
13. Kueht ML, Wu DL, Mills JL, Gilani R. Symptomatic Celiomesenteric Trunk: Variable Presentations and Outcomes in 2 Patients. Tex Heart Inst J. 2018;45:35-8.
14. Lovisetto F, Finocchiaro De Lorenzi G, Stancampiano P, Corradini C, De Cesare F, Geraci O, et al. Thrombosis of celiacomesenteric trunk: report of a case. World J Gastroenterol. 2012;18:3917-20.
15. Lee V, Alvarez MD, Bhatt S, Dogra VS. Median arcuate ligament compression of the celiomesenteric trunk. J Clin Imaging Sci. 2011;1:8.
16. Ratra A, Campbell S. Recurrent Mesenteric Ischemia from Celiomesenteric Trunk Stenosis. Cureus. 2018;10:2751.
17. Pannatier M, Duran R, Denys A, Meuli R, Zingg T, Schmidt S. Characteristics of patients treated for active lower gastrointestinal bleeding detected by CT angiography: Interventional radiology versus surgery. Eur J Radiol. 2019;120:108691.
18. Prakash, Mokhasi V, Rajini T, Shashirekha M. The abdominal aorta and its branches: anatomical variations and clinical implications. Folia Morphol (Warsz). 2011;70:282-6.
19. Songür A, Toktaş M, Alkoç O, Acar T, Uzun İ, Baş O, et al. Abdominal Aorta and Its Branches: Morphometry - Variations In Autopsy Cases. Eur J Gen Med. 2010;7:321-5.
20. Best IM, Pitzele A, Green A, Halperin J, Mason R, Giron F. Mesenteric blood flow in patients with diabetic neuropathy. J Vasc Surg. 1991;13:84-9.
21. Kozhevnikova TI. Individual’nye i vozrastnye osobennosti v stroenii chrevnogo stvola cheloveka [Age and individual characteristics in the structure of the celiac trunk in man]. Arkh Anat Gistol Embriol. 1977;72:19- 25.
22. Silveira LA, Silveira FB, Fazan VP. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches. Anatomical study. Acta Cir Bras. 2009;24:43-7.
23. Walker TG. Mesenteric vasculature and collateral pathways. Semin Intervent Radiol. 2009;26:167-74.
24. Lipshutz B. A Composite Study of the Coeliac Axis Artery. Ann Surg. 1917;65:159-69.
25. Adachi B, Hasebe K, Kyōto Teikoku Daigaku, Kenkyūsha, History of Medicine Collection (David M. Rubenstein Rare Book & Manuscript Library), Paul Kligfield Collection (David M. Rubenstein Rare Book & Manuscript Library). Das Arteriensystem der Japaner. 1928.
26. Morita M. Reports and conception of three anomalous cases on the area of the celiac and the superior mesenteric arteries. Igaku Kenkyu (Acta Med). 1935;9:1993-2006.
27. Michels N. Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs, with a descriptive atlas. J.B. Lippincott Company, Philadelphia; 1955.
28. Uflacker R. Atlas of Vascular Anatomy: An Angiographic Approach. 1st ed. Philadelphia PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1997.
29. Chen H, Yano R, Emura S, Shoumura S. Anatomic variation of the celiac trunk with special reference to hepatic artery patterns. Ann Anat. 2009;191:399- 407.
30. Venieratos D, Panagouli E, Lolis E, Tsaraklis A, Skandalakis P. A morphometric study of the celiac trunk and review of the literature. Clin Anat. 2013;26:741- 50.
31. Petnys A, Puech-Leão P, Zerati AE, Ritti-Dias RM, Nahas WC, Neto ED, et al. Prevalence of signs of celiac axis compression by the median arcuate ligament on computed tomography angiography in asymptomatic patients. J Vasc Surg. 2018;68:1782-7.
32. Vandamme JP, Bonte J. Vascular anatomy in abdominal surgery. 1st ed. New York, NY: Thieme Medical Pub; 1st edition. Jan 15, 1990.
33. Gielecki J, Zurada A, Sonpal N, Jabłońska B. The clinical relevance of coeliac trunk variations. Folia Morphol (Warsz). 2005;64:123-9.
34. Saeed M, Murshid KR, Rufai AA, Elsayed SE, Sadiq MS. Coexistence of multiple anomalies in the celiac-mesenteric arterial system. Clin Anat. 2003;16:30-6.
35. Peterson J, Hage AN, Diljak S, Long BD, Marcusa DP, Stribley JM, et al. Incidental Anatomic Finding of Celiacomesenteric Trunk Associated with ‘Nutcracker Phenomenon,’ or Compression of the Left Renal Vein. Am J Case Rep. 2017;18:1334-42.
36. Dappa E, Higashigaito K, Fornaro J, Leschka S, Wildermuth S, Alkadhi H. Cinematic rendering - an alternative to volume rendering for 3D computed tomography imaging. Insights Imaging. 2016;7:849-56.

APA	Sasani H (2021). Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. , 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
Chicago	Sasani Hadi Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. (2021): 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
MLA	Sasani Hadi Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. , 2021, ss.72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
AMA	Sasani H Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. . 2021; 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
Vancouver	Sasani H Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. . 2021; 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
IEEE	Sasani H "Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi." , ss.72 - 79, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
ISNAD	Sasani, Hadi. "Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi". (2021), 72-79. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.790720

APA	Sasani H (2021). Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, 9(1), 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
Chicago	Sasani Hadi Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi 9, no.1 (2021): 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
MLA	Sasani Hadi Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.9, no.1, 2021, ss.72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
AMA	Sasani H Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(1): 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
Vancouver	Sasani H Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(1): 72 - 79. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
IEEE	Sasani H "Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi." Namık Kemal Tıp Dergisi, 9, ss.72 - 79, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.790720
ISNAD	Sasani, Hadi. "Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinde Çölyak Mezenterik Trunkusun Morfometrik Analizi ve Literatürün Gözden Geçirilmesi". Namık Kemal Tıp Dergisi 9/1 (2021), 72-79. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.790720