Yıl: 2020 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 278 - 288 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 12-05-2021

TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuklarda orta kulak patolojilerini teşhis etmede kullanılabilen geniş bant timpanometri (GBT) ile 226-8000 Hz arasındaki frekanslarda elde edilen ortam basıncı absorpsiyon oranlarının (OBAO), 226 Hz geleneksel timpanometrideki (GT) timpanogram tiplerine göre sınıflandırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışma, Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalıİşitme Konuşma Denge Ünitesi'nde Ocak 2015-Ağustos 2015 tarihleri arasında 3-11 yaş arası çocuk hastalara yapılan GT ve GBT tetkiklerinin geriye dönük incelenmesi ile yapıldı. Poliklinik muayenelerinde efüzyonlu otitis media (EOM) veya Östaki disfonksiyonu tanısı nedeniyle tetkikleri yapılmış 117 hastanın sonuçlarıçalışmaya dahil edildi. GBT OBAO ile timpanogram tipleri (tip A, B, C) arasındaki tanımlayıcı ve analitik ilişkiler incelendi ve GBT OBAO değerlerinin timpanogram tiplerini ve EOM varlığını ayırt etmedeki tanı değer noktalarını belirlemek için ROC analizi uygulandı.Bulgular: Bu çalışmada yaş ortalaması 6,05 olan 117 hastanın (85 erkek ve 32 kız) 215 kulağına (110 sağ, 105 sol) ait GT ve GBT sonuçları incelendi. Tip A (%44,2), B (%38,6) ve C (%17,2) timpanogramlara ait OBAO değerleri arasında 8000 Hz dışındaki frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). EOM varlığında (%54,4), 5656 Hz (p=0,075) ve 8000 Hz (p=0,638) frekanslar hariç diğer frekanslardaki GBT OBAO ortalamaları daha düşük saptandı (p<0.001). ROC eğrisi altında kalan alana göre, 1000 Hz'de OBAO ≤0,334 ise tip B timpanogram için ve ≥0,414 ise tip A timpanogram için iyi bir öngörü faktörüydü. Sonuç: Geniş bant timpanometri, 3-11 yaş grubu çocukların farklı timpanogram tiplerini ve EOM varlığını ayırt edebilen OBAO değerleri sayesinde, hızlı, kolay uygulanabilir ve güvenilir bir tetkiktir.
Anahtar Kelime:

THE CLASSIFICATION OF WIDEBAND SOUND ENERGY ABSORBANCE RATIOS FOR DIFFERENT TYPES OF TYMPANOGRAM IN 3-11 YEARS OLD CHILDREN IN TURKEY

Öz:
Objective: The aim of this study is to classify the ambient pressure absorption ratios (APAR) obtained at frequencies between 226-8000 Hz with wideband tympanometry (WBT), which can be used to diagnose middle ear pathologies in children, according to the tympanogram types in 226 Hz conventional tympanometry (CT). Method: This study was carried out by retrospectively examining the CT and WBT tests performed to pediatric patients aged 3-11 years at Dokuz Eylul University Otolaryngology Department Hearing Speech and Balance Unit between January 2015 and August 2015. In outpatient examinations, the results of 117 patients, who were examined for the diagnosis of otitis with effusion (OME) or Eustachian dysfunction, were included in the study. Descriptive and analytical relationships between WBT APAR and tympanogram types (types A, B, C) were analyzed and ROC analysis was performed to determine the cut-off points of WBT APAR values in distinguishing tympanogram types and the presence of OME. Results: In this study, the results of CT and WBT belonging to 215 ears (110 right, 105 left) of 117 patients (85 boys and 32 girls) with an average age of 6.05 were examined. A statistically significant difference was found between the APAR values of Type A (44.2%), B (38.6%) and C (17.2%) tympanograms at frequencies other than 8000 Hz (p<0.001). In the presence of OME (54.4%), mean WBT APARs were found lower at other frequencies (p<0.001) except 5656 Hz (p=0.075) and 8000 Hz (p=0.638). According to the area under the ROC curve, APAR ≤0,334 was a good predictive factor for type B tympanogram and ≥0,414 for type A tympanogram at 1000 Hz. Conclusion: Wideband tympanometry is a fast, easy-to-apply and reliable test in children aged 3-11 years, by means of APARs, which can distinguish different types of tympanogram and the presence of OME.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Liming BJ, Carter J, Cheng A, Choo D, Curotta J, Carvalho D et al. International Pediatric Otolaryngology Group (IPOG) consensus recommendations: hearing loss in the pediatric patient. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 90:251-258.
  • 2.Paradise JL, Smith CG, Bluestone CD. Tympanometric detection of middle ear effusion in infants and young children. Pediatrics 1976; 58:198-210.
  • 3.Jacobson JT. The role of immittance audiometry in detecting middle ear disease. Can Fam Physician. 1981 Jan;27:103-109.
  • 4.Hunter LL, Sanford CA. Tympanometry and Wideband Acoustic Immitance. In: Katz J, ed. Handbook of Clinical Audiology. 7th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015; 137-163.
  • 5.Cenik Z, Uyar Y, Kadakal R. Seröz otitis media olgularında timpanometrik bulguların operasyon bulgularıyla karşılaştırılması. Türk ORL Arşivi 1991; 29: 65-7.
  • 6.Colleti V. Tympanometry from 200 to 2000 Hz probe tone. Audiology 1976; 15:106-119.
  • 7.Keefe DH, Sanford CA, Ellison JC, Fitzpatrick DF, Gorga MP. Wideband aural acoustic absorbance predicts conductive hearing loss in children. Int J Audiol 2012; 51:880-891.
  • 8.Jerger JF, Clinical experience with impedance audiometry. Arch Otolaryngol 1970; 92:11-24.
  • 9.Nedzelnitsky V. Sound pressures in the basal turn of the cat cochlea. J Acoust Soc Am 1980; 68(6):1676-1689.
  • 10.Kringlebotn M, Gundersen T. Frequency characteristics of the middle ear. J Acoust Soc Am. 1985; 77(1):159-164.
  • 11.Hunter LL, Tubaugh L, Jackson A, Propes S. Wideband middle ear power measurement in infants and children. J Am Acad Audiol. 2008; 19:309-324.
  • 12.Khanna SM, Tondorf J. Tympanic membrane vibrations in cats studied by time-avaraged holography. J Acoust Soc Am 1972; 51(6):1904-1920.
  • 13.Puria S, Peake WT, Rosowski JJ. Sound-pressure measurements in the cochlear vestibule of human-cadaver ears. J Acoust Soc Am 1997; 101(5 Pt 1):2754-2770.
  • 14.Aithal S, Kei J, Driscoll C. Wideband reflectance in young infants (0?6 months): a cross-sectional study. J Am Acad Audiol 2014; 25:471-478.
  • 15.Shahnaz N. Wideband reflectance in neonatal intensive care units. J Am Acad Audiol 2008; 19:419-429.
  • 16.Freeney MP, Grant IL, Marryott LP. Wideband energy reflectance measurements in adults with middle-ear disorders. J Speech Lang Hear Res 2003; 46:901-911.
  • 17.Sanford CA, Brockett JE. Characteristics of wideband acoustic immittance in patients with middle-ear dysfunction. J Am Acad Audiol 2014; 25:425-440.
  • 18.Yüksel Aslıer NG, Gürkan S, Aslıer M, Kirkim G, Güneri EA, Ikiz AÖ. Sound energy absorbance characteristics of cartilage grafts used in type 1 tympanoplasty. Auris Nasus Larynx 2018; 45:985-993.
  • 19.Shahnaz N, Longridge N, Bell D. Wideband energy reflectance patterns in preoperative and post-operative otosclerotic ears. Int J Audiol 2009; 48:240-247.
  • 20.Hunter LL, Shahnaz N. Acoustic Immittance Measures: Basic and Advanced Practice. San Diego, CA: Plural Publishing; 2014.
  • 21.Fowler C, Shanks J. Tympanometry. In: Katz J, ed. Handbook of Clinical Audiology. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2002; 175-205.
  • 22.Shaver MD. Wideband Energy Reflectance Measurements: Normative Study and Effects of Negative and Compensated Middle Ear Pressures, Ph.D. thesis, Wichita State University; 2010. http://hdl.handle.net/10057/3657. Erişim tarihi: 22.08.2020.
  • 23.Beers AN, Shahnaz N, Westerberg BD, Kozak FK. Wideband reflectance in normal Caucasian and Chinese school-age children and in children with otitis media with effusion. Ear Hear 2010; 31:221-233.
  • 24.Keefe DH, Simmons JL. Energy transmittance predicts conductive hearing loss in older children and adults. J Acoust Soc Am 2003; 114:3217-3238.
  • 25.Margolis RH, Saly GL, Hunter LL. High-frequency hearing loss and wideband middle ear impedance in children with otitis media histories. Ear Hear 2000; 21:206-211.
  • 26.Fiellau-Nikolajsen M, Lous J. Prospective tympanometry in 3-year old children. A study of the spontaneous course of tympanometry types in a nonselected population. Arch Otolaryngol 1979; 105:461-466.
APA Yüksel Aslıer N, YILDIZ E, Kirkim G (2020). TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. , 278 - 288.
Chicago Yüksel Aslıer Nesibe Gül,YILDIZ EMRAH,Kirkim Gunay TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. (2020): 278 - 288.
MLA Yüksel Aslıer Nesibe Gül,YILDIZ EMRAH,Kirkim Gunay TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. , 2020, ss.278 - 288.
AMA Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. . 2020; 278 - 288.
Vancouver Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. . 2020; 278 - 288.
IEEE Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G "TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI." , ss.278 - 288, 2020.
ISNAD Yüksel Aslıer, Nesibe Gül vd. "TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI". (2020), 278-288.
APA Yüksel Aslıer N, YILDIZ E, Kirkim G (2020). TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. KBB-Forum, 19(3), 278 - 288.
Chicago Yüksel Aslıer Nesibe Gül,YILDIZ EMRAH,Kirkim Gunay TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. KBB-Forum 19, no.3 (2020): 278 - 288.
MLA Yüksel Aslıer Nesibe Gül,YILDIZ EMRAH,Kirkim Gunay TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. KBB-Forum, vol.19, no.3, 2020, ss.278 - 288.
AMA Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. KBB-Forum. 2020; 19(3): 278 - 288.
Vancouver Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI. KBB-Forum. 2020; 19(3): 278 - 288.
IEEE Yüksel Aslıer N,YILDIZ E,Kirkim G "TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI." KBB-Forum, 19, ss.278 - 288, 2020.
ISNAD Yüksel Aslıer, Nesibe Gül vd. "TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI". KBB-Forum 19/3 (2020), 278-288.