Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti

SOYSAL, Aysun; Selcuk, Hakan; EREN, FULYA; çoban, eda; albay, vasfiye burcu; Serindağ, Helin Cansu; Salihoğlu kara, Eda

doi:10.29399/npa.23491

Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti

Eda ÇOBAN, (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Helin Cansu SERİNDAĞ, (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Eda SALİHOĞLU KARA, (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Hakan SELCUK, (Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroradyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Fulya EREN, (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Vasfiye Burcu ALBAY, (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Aysun SOYSAL (Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Nöropsikiyatri Arşivi

4 1

Yıl: 2021 Cilt: 58 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 73 - 76 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.23491 İndeks Tarihi: 12-05-2021

Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti

Öz:

Tularemi bakteriyel zoonotik bir hastalıktır. Etyolojik ajan gram negatif bir kokobasil olan Francisella tularensis’tir. Türkiye’nin de bazı bölgelerinde salgınlar şeklinde ortaya çıkmaktadır. Klinik formları; ülseroglandüler veya glandüler, oküloglandüler, orofaringeal, solunum ve tifoidal formlardır. Nörolojik tutulum nadirdir; literatürde en sık menenjit ve ensefalit kliniği ile bildirilmiş olgular bulunmaktadır.Kırk iki yaşındaki olgumuzda, akut gelişen nörolojik bulgular nedeniyle, öncelikle demyelinizan hastalık, iskemik serebrovasküler hastalık, vaskülit düşünülmüştür. Sistemik muayenede tespit edilen lenfadenopatilerden yola çıkarak tularemi infeksiyonu saptanmıştır. İskemik inmeye neden olabilecek bir etyolojik faktör tespit edilmemiş, demyelinizan hastalık dışlanmıştır.Dijitalsubstraksiyonanjiografidedamarduvarlarındakontürdüzensizliklerivaskülitleuyumlubulunmuştur.Tedaviilelezyonlar kısmen gerilemiş, tedaviye ara verilmesi ile yeni bir enfarkt gelişmiştir. Tüm bulgular hastada sorumlu etkenin Francisella tularensis olduğunu ves tularemi infeksiyonuna bağlı santral sinir sistemi vasküliti olabileceğini düşündürmüştür.Olgumuz literatürde benzerinin olmaması nedeniyle sunuma değer bulunmuştur.

Anahtar Kelime:

Central Nervous System Vasculitis Due to an Endemic Zoonosis in Turkiye; Tularemi

Öz:

Tularemia is a bacterial zoonotic disease. The etiologic agent is Francisella tularensis which is a gram negative coccobacillus. It is also an epidemic disease in some parts of Turkey. Clinical forms are ulceroglandular or glandular, oculoglandular, oropharyngeal, respiratory, and typhoidal forms. Neurological involvement is rare. It is usually presented with meningitidis and encephalitis in literature.Our42-year-oldpatientwassuspectedfordemyelinatingdisease,ischemic cerebrovascular disease and vasculitis because of acute onset of neurological symptoms. She was diagnosed as tularemia during the investigation of her lenphadenitis. No etiologic risk factor was found for cerebrovascular disease, and demyelinating disease was excluded. Digital substraction angiography revealed the narrowing of the cerebral vessels. The lesions were partially regressed with the treatment. However, a new infarction developed with the interruption of treatment. All these findings suggested the diagnosis of central nervous system vasculitis due to Francisella tularensis infection.Our case was thought to be worthful to be written as it was the only vasculitic case due to tularemia in the literature.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kılıç A, Doğanay M. Tularemia: A re-emerging disease. Ankara Üniv Vet Fak Derg 2013;60:275–280. [CrossRef]
2. Byington CL, Bender JM, Ampofo K, Pavia AT, Korgenski K, Daly J, Christenson JC, Adderson E. Tularemia with vesicular skin lesions may be mistaken for infection with herpes viruses. Clin Infect Dis 2008;47:e4–e6. [CrossRef]
3. Schutze GE, Jacobs RF. Tularemi (Francisella tularensis). In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2004. pp.937–939.
4. Celebi G, Baruönü F, Ayoğlu F, Cinar F, Karadenizli A, Uğur MB, Gedikoğlu S. Tularemia, a reemerging disease in Northwest Turkey: epidemiological investigation and evaluation of treatment responses. Jpn J Infect Dis 2006;59:229–234.
5. World Health Organization, Epidemic and Pandemic Alert and Response. WHO Guidelines on Tularaemia, 2007. http://www.who.int/csr/resources/ publications/WHO_CDS_EPR_2007_7.pdf
6. Kilic S, Yesilyurt M. Tularemia: A General Overview on Current Treatment Options. Klimik J 2011;24:2–10. [CrossRef]
7. Pechous RD, McCarthy TR, Zahrt TC. Working toward the future: Insights into Francisella tularensis pathogenesis and vaccine development. Microbiol Mol Biol Rev 2009:73:684–711. [CrossRef]
8. Contentin L, SoreT J, Zamfir O, Gontier O, Lherm T, Hamrouni M, Ouchenir A, Monchamps G, Kalfon P. Francisella tularensis meningitis. Med Mal Infect 2011;41:556–558. [CrossRef]
9. Hofinger DM, Cardona L, Mertz GJ, Davis LE. Tularemic meningitis in the United States. Arch Neurol 2009;66:523–527. [CrossRef]
10. Oksi J, Kalimo H, Marttila RJ, Marjamäki M, Sonninen P, Nikoskelainen J, Viljanen MK. Inflammatory brain changes in Lyme borreliosis. A report on three patients and review of literature. Brain 1996;119:2143–2154. [CrossRef]
11. Miklossy J, Kuntzer T, Bogousslavsky J, Regli F, Janzer RC. Meningovascular form of neuroborreliosis: similarities between neuropathological findings in a case of Lyme disease and those occurring in tertiary neurosyphilis. Acta Neuropathol 1990;80:568–572. [CrossRef]

APA	çoban e, Serindağ H, Salihoğlu kara E, Selcuk H, EREN F, albay v, SOYSAL A (2021). Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. , 73 - 76. 10.29399/npa.23491
Chicago	çoban eda,Serindağ Helin Cansu,Salihoğlu kara Eda,Selcuk Hakan,EREN FULYA,albay vasfiye burcu,SOYSAL Aysun Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. (2021): 73 - 76. 10.29399/npa.23491
MLA	çoban eda,Serindağ Helin Cansu,Salihoğlu kara Eda,Selcuk Hakan,EREN FULYA,albay vasfiye burcu,SOYSAL Aysun Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. , 2021, ss.73 - 76. 10.29399/npa.23491
AMA	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. . 2021; 73 - 76. 10.29399/npa.23491
Vancouver	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. . 2021; 73 - 76. 10.29399/npa.23491
IEEE	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A "Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti." , ss.73 - 76, 2021. 10.29399/npa.23491
ISNAD	çoban, eda vd. "Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti". (2021), 73-76. https://doi.org/10.29399/npa.23491

APA	çoban e, Serindağ H, Salihoğlu kara E, Selcuk H, EREN F, albay v, SOYSAL A (2021). Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. Nöropsikiyatri Arşivi, 58(1), 73 - 76. 10.29399/npa.23491
Chicago	çoban eda,Serindağ Helin Cansu,Salihoğlu kara Eda,Selcuk Hakan,EREN FULYA,albay vasfiye burcu,SOYSAL Aysun Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. Nöropsikiyatri Arşivi 58, no.1 (2021): 73 - 76. 10.29399/npa.23491
MLA	çoban eda,Serindağ Helin Cansu,Salihoğlu kara Eda,Selcuk Hakan,EREN FULYA,albay vasfiye burcu,SOYSAL Aysun Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.58, no.1, 2021, ss.73 - 76. 10.29399/npa.23491
AMA	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(1): 73 - 76. 10.29399/npa.23491
Vancouver	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(1): 73 - 76. 10.29399/npa.23491
IEEE	çoban e,Serindağ H,Salihoğlu kara E,Selcuk H,EREN F,albay v,SOYSAL A "Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti." Nöropsikiyatri Arşivi, 58, ss.73 - 76, 2021. 10.29399/npa.23491
ISNAD	çoban, eda vd. "Ülkemizde Endemik Bir Zoonoz Nedeni; Tularemi’ye Bağlı Santral Sinir Sistemi Vasküliti". Nöropsikiyatri Arşivi 58/1 (2021), 73-76. https://doi.org/10.29399/npa.23491