Yıl: 2020 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 351 - 360 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.37696/nkmj.687778 İndeks Tarihi: 19-05-2021

MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Öz:
Amaç: ide kanseri için hastalarımızın postoperatif kemoradyoterapi sonuçlarını değerlendirmektir.Materyal ve Metot: Çalışma için mide adenokarsinoma tanısı konulmuş ve radyoterapi uygulanması amacı ile Eylül 2004 ile Mart 2009 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği’ne başvuran, 165 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi, Kemoradyoterapi için uygunluk kriterleri, İntergroup 0116 çalışması ile benzerdi.Bulgular: 117 küratif amaçlı cerrahi yapılmış hasta çalışmaya dahil edildi, 48 metastatik hasta çalışmadan çıkarıldı.Seksen üç hasta (%71) erkek, 34 hasta (%29) kadındı. Yaşları 31-78 arasında değişiyordu (ortanca, 58 yaş). Sekiz hastada (%7) cerrahi sonrası mikroskopik hastalık vardı. Medyan takip süresi 18 aydı (4 ila 89 ay arasında). Doksan beş hasta (%81) planlanan kemoterapi döngülerini, 112 hasta (%96) radyoterapiyi, 92 hasta (%79) kemoradyoterapiyi tamamladı. 117 hastanın 53'ü (%45) tekrarladı ve bunların 46'sı öldü. Relapsların çoğu (41 hasta, %35) sadece uzak bölgelerde meydana gelmiştir. Bölgesel nüks gelişen 14 hasta için sadece ikisinde izole bölgesel nüks vardı. Genel sağkalım 2 yılda%59 ve 5 yılda%34 iken, hastalıksız sağkalım 2 yılda%58 ve 5 yılda%35 idi.Hastalıksız sağkalıma etkili faktörler yaş grubu,performans skoru, seroza ve lenf nodu tutulumu, hastalık evresi, yerleşimi, metastatik lenf nodu oranı ve adjuvankemoterapi programını tamamlaması olarak bulundu.Sonuç: Bulgularımız küratif cerrahi rezeksiyon ile adjuvan kemoradyoterapinin mide kanserinin lokal tedavisinde ılımlı toksisite ile oldukça etkin olduğunu, sistemik hastalığın kontrol altına alınması için daha etkin sistemik tedaviler konusunda araştırmalara gereksinim olduğunu işaret etmektedir.
Anahtar Kelime:

-

Öz:
Aim: To evaluate the results of our patients with postoperative chemoradiation for stomach cancer.Materials and Methods: For the study, the medical records of 165 patients who were admitted to the İnönü University Medical Faculty Radiation Oncology Clinic between September 2004 and March 2009 for the purpose of radiotherapy were evaluated retrospectively. Eligibility criteria for chemoradiotherapy were similar to the Intergroup 0116 study.Results: 117 with curative surgeries were included in the study, 48 metastatic patients were excluded from the study. Eighty-three patients (71%) were male and 34 patients (29%) were female. Their ages ranged from 31 to 78 (median, 58 years old). Eight patients (7%) had microscopic disease after surgery.The median follow-up time was 18 months (ranging from 4 to 89 months). Ninety-five patients (81%) completed the planned chemotherapy cycles, 112 patients (96%) completed radiotherapy and 92 (79%) of them completed chemoradiotherapy. Of the 117 patients, 53 (45%) relapsed, of whom 46 died. Most (41 patients, 35%) of the relapses occurred in distant sites alone. For the 14 patients who developed locoregional relapse, only two had isolated locoregional relapse. OS was 59% at 2 years and 34% at 5 years whereas DFS was 58% at 2 years and 35% at 5 years.Disease-free survival related factors are age, performance score, serosa and lymph node involvement, stage of disease, location, rate of metastatic lymph nodes and adjuvant chemotherapy was found to complete the program.Conclusion: Our findings indicate that adjuvant chemoradiotherapy with curative surgical resection is very effective with moderate toxicity in the local treatment of stomach cancer, and more research is needed on effective systemic treatments to control systemic disease.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Fuchs CS, Enzinger PC, Meyerhardt J, et al. Adjuvant chemoradiotlherapy with epirubicin, cisplatin, and fluorouracil compared with adjuvant chemoradiotherapy with fluorouracil and leucovorin after curative resection of gastric cancer: Results from CALGB 80101 (Alliance). J Clin Oncol. 2017;35(32):3671-7.
  • 2. Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006;355(1):11-20.
  • 3. Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med. 2001;345(10):725-30.
  • 4. Oken MM, Creech RH, Davis TE. Toxicology and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol Cancer Clin Trials. 1982;5(6): 649-55.
  • 5. International Commission on Radiation Units and Measruments (1999) Prescribing, recording and reporting phptpn bean therapy (Supplement to ICRU report 50). ICRU 62 report. Oxford University Press.
  • 6. Albano EA, Kanter JL.: Images in clinical medicine. Sister Mary Joseph’s nodule, N Eng J Med 2005;352: 1913
  • 7. Crew KD, Neugut AI. Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2006 Jan 21;12(3):354-62.
  • 8. Park SH, Kim DY, Heo JS, et al. Postoperative chemoradiotherapy for gastric cancer. Ann Oncol. 2003;14(9):1373-77.
  • 9. Archie V, Kauh J, Jones D V., Cruz V, Karpeh MS, Thomas CR. Gastric cancer: Standards for the 21st century. Crit Rev Oncol Hematol. 2006;57(2):123-31.
  • 10. Oblak I, Velenik V, Anderluh F, Strojan P. Results of adjuvant radiochemotherapy for gastric adenocarcinoma in Slovenia. Eur J Surg Oncol. 2007;33(8):982-87.
  • 11. Orditura M, Martinelli E, Galizia G, et al. Chemoradiotherapy as adjuvant treatment of gastric cancer. In: Annals of Oncology. Vol 18. ; 2007.
  • 12. Lauren P. the two hıstologıcal maın types of gastrıc carcınoma: dıffuse and so-called ıntestınal-type carcınoma. an attempt at a hısto-clınıcal classıfıcatıon. acta pathol microbiol scand. 1965;64:31-49.
  • 13. Kattan MW, Karpeh MS, Mazumdar M, Brennan MF. Postoperative nomogram for disease-specific survival after an R0 resection for gastric carcinoma. J Clin Oncol. 2003;21(19):3647-650.
  • 14. Roukos DH, Paraskevaidis E, Agnantis NJ, et al. Fruits and vegetables: Do they protect from gastric cancer? [7] (multiple letters). Gastroenterology. 2003;124(7):2006-7.
  • 15. Persiani R, Rausei S, Biondi A, Boccia S, Cananzi F, D’Ugo D. Ratio of metastatic lymph nodes: Impact on staging and survival of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2008;34(5):519-24.
  • 16. Kim Y, Park SH, Kim KM, et al. The influence of metastatic lymph node ratio on the treatment outcomes in the Adjuvant Chemoradiotherapy in Stomach Tumors (ARTIST) trial: A phase III trial. J Gastric Cancer. 2016;16(2):105-110.
  • 17. Fuchs CS, Enzinger PC, Meyerhardt J, et al. Adjuvant chemoradiotlherapy with epirubicin, cisplatin, and fluorouracil compared with adjuvant chemoradiotherapy with fluorouracil and leucovorin after curative resection of gastric cancer: Results from CALGB 80101 (Alliance). J Clin Oncol. 2017;35(32):3671-3677.
  • 18. D’Elia F, Zingarelli A, Palli D, Grani M. Hydro-dynamic CT preoperative staging of gastric cancer: correlation with pathological findings. A prospective study of 107 cases. Eur Radiol. 2000;10(12):1877-85.
  • 19. Kienle P, Buhl K, Kuntz C, et al. Prospective comparison of endoscopy, endosonography and computed tomography for staging of tumours of the oesophagus and gastric cardia. Digestion. 2002;66(4):230-36.
  • 20. 20. Shlomo Alani, V Soyfer, N Strauss, D Schifter, BW Corn. Limited advantages of intensity- modulated radiotherapy over 3D conformal radiation therapy in the adjuvant management of gastric cancer.Int J Radiation Oncology Biol Phys; 2009; 74: 562-66.
APA YOLCU A, ERKAL H, Serin M (2020). MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. , 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
Chicago YOLCU AHMET,ERKAL HALDUN SÜKRÜ,Serin Meltem MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. (2020): 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
MLA YOLCU AHMET,ERKAL HALDUN SÜKRÜ,Serin Meltem MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. , 2020, ss.351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
AMA YOLCU A,ERKAL H,Serin M MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. . 2020; 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
Vancouver YOLCU A,ERKAL H,Serin M MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. . 2020; 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
IEEE YOLCU A,ERKAL H,Serin M "MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ." , ss.351 - 360, 2020. 10.37696/nkmj.687778
ISNAD YOLCU, AHMET vd. "MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ". (2020), 351-360. https://doi.org/10.37696/nkmj.687778
APA YOLCU A, ERKAL H, Serin M (2020). MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. Namık Kemal Tıp Dergisi, 8(3), 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
Chicago YOLCU AHMET,ERKAL HALDUN SÜKRÜ,Serin Meltem MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. Namık Kemal Tıp Dergisi 8, no.3 (2020): 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
MLA YOLCU AHMET,ERKAL HALDUN SÜKRÜ,Serin Meltem MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.8, no.3, 2020, ss.351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
AMA YOLCU A,ERKAL H,Serin M MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2020; 8(3): 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
Vancouver YOLCU A,ERKAL H,Serin M MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2020; 8(3): 351 - 360. 10.37696/nkmj.687778
IEEE YOLCU A,ERKAL H,Serin M "MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ." Namık Kemal Tıp Dergisi, 8, ss.351 - 360, 2020. 10.37696/nkmj.687778
ISNAD YOLCU, AHMET vd. "MİDE KANSERİNDE ADJUVAN KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ". Namık Kemal Tıp Dergisi 8/3 (2020), 351-360. https://doi.org/10.37696/nkmj.687778