Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması
Yıl: 2020 Cilt: 51 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 64 - 68 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.16948/zktipb.542674 İndeks Tarihi: 20-05-2021
Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması
Öz: Amaç: Yüksek dereceli servikal intraepiteliyal neoplazilerintedavisinde yaygın olarak kullanılan LEEP ile soğuk konizasyon tekniklerinin etkinlik, başarı ve postoperatif erken dönemsonuçlarını karşılaştırmak.Gereçler ve Yöntem: Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim veAraştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum KliniğindeEylül 2015 ile Ocak 2019 tarihleri arasında servikal biyopsisonucu yüksek dereceli intraepiteliyal neoplazi (CIN 2, CIN3) olarak gelen ve bu nedenle LEEP veya soğuk konizasyonyapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi.Yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi tanısı ile LEEP yapılan87 hasta ile soğuk konizasyon (cold-knife) yapılan 48 hastanındemografik verileri, preoperatif sitoloji ve biyopsi sonuçları,operasyon süreleri, spesimenin patolojik özellikleri ve erkendönem komplikasyonları karşılaştırıldı.Bulgular: LEEP yapılan 87 hastada ortalama yaş 46.28±6.05iken soğuk konizasyon yapılan 48 hastada 47.92±5.99 idi veanlamlı fark bulunmadı. Bununla birlikte soğuk konizasyongrubunda hastaların gravida ve paritesi istatistik olarak anlamlı olacak şekilde yüksek bulundu (p<0.05). LEEP tekniğinde operayon süresi soğuk konizasyona göre daha kısa bulundu(p<0.05). Çıkarılan spesimeninin derinliği ve genişliği soğukkonizasyon grubunda LEEP grubuna göre daha büyük saptandı (p<0.05). Cerrahi sınır pozitifliği ile, kanama ve enfeksiyongibi erken postoperatif komplikasyonlar bakımından gruplararasında fark saptanmadı (p>0.05).Sonuç: Tedavi başarısı olarak cerrahi sınırlarda lezyon izlenmemesi alındığında yüksek dereceli servikal intraepitelyalneoplazilerin tedavisi için yapılan LEEP ve soğuk konizasyontekniğinin başarı ve etkinliği benzer bulundu. Erken dönemkomplikasyonları da benzer olmakla birlikte LEEP tekniğindesoğuk konizasyona göre operasyon süresi daha kısa bulundu.Soğuk konizasyon tekniğinin ise termal hasara yol açmamasıve histopatolojik değerlendirme için LEEP’e göre daha fazlamiktarda doku sağlanabilmesi avantajlı olduğu yönleridir.
Anahtar Kelime: the Treatment of Cervical High Grade Intraepthelial Lesions
Öz: Objective: To compare the efficiency, success and early postoperative results of cold-knife conization and loop electrosurgical excision procedure (LEEP) commonly performed in the treatment of cervical high grade intraepithelial lesions (HSIL). Material and Methods: The data of the patients with high grade intraepithelial neoplasia (CIN2, CIN3) cervical biopsy results who underwent cold-knife conization or LEEP between January 2015 and January 2019 in Göztepe Training and Research Hospital, affliated with Medeniyet University, were evaluated retrospectively.The demographic characteristics, initial sitology and cervical biopsy results, lenght of operation times, and pathologic examination results of specimens and early postoperative complications of 87 patiens who underwent LEEP and 48 patient with cold-knife conization were compared. Results: The mean age was 46.28 ± 6.05 in 87 patients who underwent LEEP and 48.92 ± 5.99 in 48 patients who had cold conization and has not a statitistical significance. In cold-knife conization group, parity and gravida were higher with a statistical significance (p<0.05). Operation time was found to be shorter in LEEP group than conization group (p<0.05). The depth and width of the surgical specimens were found to be higher in cold-knife group than LEEP group (p<0.05). In terms of the positivity of disease in surgical borders and postoperative complication such as amount of bleeding and infection rates there were no statistically significance (p>0.05). Conclusion: Regarding the absence of the disease at the surgical margins the success of cold-knife conization and LEEP techniques was found to be similar. Early surgical complication rates were similar in two group. Supplying large specimens and non creating thermal injury are the major advantages of performing cold-knife conization method.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Wright TC, Massad LS, Dunton CJ, Spitzer M, Wilkinson EJ, Solomon D. 2006 consensus guidelines fort he management of women with cervical intraepithelial neoplasia or adenocarcinoma in situ. Am J Obstet Gynecol 2007;340-45.
- 2. Mitchell MF, Tortolero-Luna G, Wright T, Sarkar A, Richards-Kortum R, Hong WK. Cervical human papillomavirus infection and intraepithelial neoplasia: a review. J Natl Cancer Inst Monogr 1996;21:17-25.
- 3. Prendiville W., J. Cullimore, and S. Norman. Large loop excision of the transformation zone (LLETZ). A new method of management for women with cervical intraepithelial neoplasia. Br. J Obstet Gynaecol, 1989. 96(9):1054-60.
- 4. Arbyn M., Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with tretment of cervical intraepithelial neoplasia: meta-analysis. BMJ, 2008, 337.
- 5. Kim JH, Park JY, Kim DY. The role of loop electrosurgical excisional procedure in the management of adenocarcinoma in situ of the uterine cervix. Eur J Obstet Gynecol Repr Biol 145:100-103, 2009.
- 6. Duesing N, Schwarz J, Choschzick M, Jaenicke F, Gieseking F, Issa R, et al. Assessment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) with colposcopic biopsy and effi cacy of loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Arch Gynecol Obstet. 2012;286(6):1549-54.
- 7. Azodi M, Chambers SK, Rutherford TJ. Adenocarcinoma in situ of the cervix: Management and outcome. Gynecol Oncol 73:348- 353,1999.
- 8. Bryson P, Stulberg R, Shepherd L. Is electrosurgical loop excision with negative margins sufficient treatment for cervical ACIS? Gynecol Oncol 93:465-468,2004.
- 9. Martin-Hirsch. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Sys Rev, 2010.6:p CD001318.
- 10. Diakomanolis E, Haidopoulos D, Chatzipapas I, Rodolakis A, Stefanidis K, Markaki S. Negative cone biopsies: a reappraisal [erratum in J Reprod Med. 2003;48(10):833]. J Reprod Med. 2003;48(8):617–621.
- 11. Witt BL, Factor RE, Jarboe EA, Layfi eld LJ. Negative loop electrosurgical cone biopsy finding following a biopsy diagnosis of high-grade squamous intraepithelial lesion: frequency and clinical significance. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(10):1259-61.
| APA | GÜNAY T, POLAT M, Yardimci O, HOCAOĞLU M, BÖR E, GİRGİN B, Turgut A (2020). Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. , 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| Chicago | GÜNAY Taner,POLAT Mesut,Yardimci Oguz Devrim,HOCAOĞLU Meryem,BÖR Ergül Demirçivi,GİRGİN Burçin Rabia,Turgut Abdulkadir Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. (2020): 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| MLA | GÜNAY Taner,POLAT Mesut,Yardimci Oguz Devrim,HOCAOĞLU Meryem,BÖR Ergül Demirçivi,GİRGİN Burçin Rabia,Turgut Abdulkadir Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. , 2020, ss.64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| AMA | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. . 2020; 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| Vancouver | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. . 2020; 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| IEEE | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A "Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması." , ss.64 - 68, 2020. 10.16948/zktipb.542674 |
| ISNAD | GÜNAY, Taner vd. "Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması". (2020), 64-68. https://doi.org/10.16948/zktipb.542674 |
| APA | GÜNAY T, POLAT M, Yardimci O, HOCAOĞLU M, BÖR E, GİRGİN B, Turgut A (2020). Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 51(2), 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| Chicago | GÜNAY Taner,POLAT Mesut,Yardimci Oguz Devrim,HOCAOĞLU Meryem,BÖR Ergül Demirçivi,GİRGİN Burçin Rabia,Turgut Abdulkadir Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 51, no.2 (2020): 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| MLA | GÜNAY Taner,POLAT Mesut,Yardimci Oguz Devrim,HOCAOĞLU Meryem,BÖR Ergül Demirçivi,GİRGİN Burçin Rabia,Turgut Abdulkadir Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.51, no.2, 2020, ss.64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| AMA | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2020; 51(2): 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| Vancouver | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2020; 51(2): 64 - 68. 10.16948/zktipb.542674 |
| IEEE | GÜNAY T,POLAT M,Yardimci O,HOCAOĞLU M,BÖR E,GİRGİN B,Turgut A "Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 51, ss.64 - 68, 2020. 10.16948/zktipb.542674 |
| ISNAD | GÜNAY, Taner vd. "Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 51/2 (2020), 64-68. https://doi.org/10.16948/zktipb.542674 |
