İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?

Mustafa Vedat DOĞRU, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Celal Buğra SEZEN, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Cemal AKER, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Abdulsamed ALP, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Muzaffer METİN, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Aysun ÖLÇMEN (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İstanbul, Türkiye)
Haseki Tıp Bülteni
2 0
Yıl: 2021 Cilt: 59 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 48 - 52 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/haseki.galenos.2021.6529 İndeks Tarihi: 19-06-2021

İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?

Öz:
Amaç: Bizim bu çalışmadaki amacımız, kliniğimizde interstisyel akciğer hastalıkları nedeniyle tanısal video yardımlı toraks cerrahisi (VATS) yapılan hastalar ile torakoskopik başlayıp torakotomiye dönülen hastaların preoperatif risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve komplikasyonlarının karşılaştırılmasıdır. Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2010 ile Aralık 2019 tarihleri arasında, interstisyel akciğer hastalığı nedeniyle VATS yapılan hastalar çalışmaya alındı. Çalışmada hastalar 2 grup altında değerlendirilmiştir. VATS ile wedge (Grup-V) yapılan 159 hasta, VATS ile başlanıp intraoperatif beklenmedik komplikasyonlar nedeniyle torakotomiye dönülen (Grup-T) 29 hasta bulunmaktadır.Bulgular: VATS ve torakotomi grupları arasında tüberküloz öyküsü dışında demografik özellikler açısından anlamlı fark saptanmadı. Postoperatif en sık saptanan patoloji unusual interstisyel pnömoni (n=56, %28) idi. On yedi hastada (%9) komplikasyon izlendi. Beş hastada uzamış hava kaçağı, 3 hastada postoperatif dren çekilmesi sonrasında pnömotoraks, 3 hastada revizyon gerektiren yara yeri enfeksiyonu, 6 hastada non-invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı gerektiren solunum yetersizliği gelişmiştir. 5 hastada (%2,7) postoperatif ilk 30 günde mortalite meydana gelmiştir. VATS’dan torakotomiye dönüş, geçirilmiş tüberküloz öyküsü ve yaygın yapışıklıklar nedeniyle meydana geldi.Sonuç: Videotorakoskopik cerrahide açığa dönmek her ne kadar başarısızlık olarak düşünülse de, postoperatif komplikasyon ve mortalite oranları VATS ile benzer olarak saptanmıştır. Torakotomiye dönmedeki başlıca risk faktörleri preoperatif toraks BT’de izlenen tüberküloz sekelleri ve peroperatif saptanan plevral yaygın yapışıklıklar olarak saptandı. Bu nedenle interstisyel akciğer hastalıklarında (İAH), VATS güvenilir ve uygulanabilir bir yöntemdir. Preoperatif dönemde dikkatli hasta seçimi ile açığa dönme olasılığının azalacağı düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelime:

Is it a Failure From Videothoracoscopy Convert to an Unexpected Thoracotomy in Interstitial Lung Disease Diagnosis?

Öz:
Aim: In this study is to evaluate the preoperative risk factors and compare the complications of patients who underwent diagnostic VATS for interstitial lung diseases in our clinic and patients who started thoracoscopic and converted to thoracotomy. Methods: Patients who underwent VATS due to interstitial lung disease between January 2010 and December 2019 in our clinic were included in the study. In the study, patients were evaluated under 2 groups. There are 159 patients who underwent VATS wedge (Group-V) and 29 patients who started with VATS and converted to thoracotomy (Group-T) due to unexpected intraoperative complications.Results: There was no significant difference between VATS and thoracotomy groups in terms of demographic characteristics, except for a history of tuberculosis. The most common postoperative pathology was unusual interstitial pneumonia (n=56, 28%). Complications were observed in 17 patients (9%). Prolonged air leak in 5 patients, pneumothorax after postoperative drain removal in 3 patients, wound infection requiring revision in 3 patients, respiratory failure requiring non-invasive mechanical ventilation in 6 patients developed. Mortality occurred in 5 patients (2.7%) in the first 30 days postoperatively. Conversion from VATS to thoracotomy occurred due to a previous history of tuberculosis and widespread pleural adhesions. Conclusion: Although revealing in videothoracoscopic surgery is considered to be a failure, postoperative complication and mortality rates were found to be similar to VATS. The main risk factor for conversion to thoracotomy is tuberculous sequelae observed in preoperative thoracic CT and perioperative pleural diffuse adhesions. Therefore, VATS is a reliable and applicable method in interstitial lung disease (ILD). We think that careful patient selection in the preoperative period will reduce the probability of the thoracotomy.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Riley DJ, Costanzo EJ. Surgical biopsy: its appropriateness in diagnosing interstitial lung disease. Curr Opin Pulm Med 2006;12:331-6.
  • 2.Sezen CB, Kocatürk Cİ. Videothoracoscopic lobectomy training in non-small cell lung cancer. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg 2019;27:199-05.
  • 3.Nomori H, Ohtsuka T, Horio H, Naruke T, Suemasu K. Difference in the impairment of vital capacity and 6-minute walking after a lobectomy performed by thoracoscopic surgery, an anterior limited thoracotomy, an anteroaxillary thoracotomy, and a posterolateral thoracotomy. Surg Today 2003;33:7-12.
  • 4.Larsen CR, Soerensen JL, Grantcharov TP, et al. Effect of virtual reality training on laparoscopic surgery: randomised controlled trial. BMJ 2009;338:1802.
  • 5.Nakanishi R, Yamashita T, Oka S. Initial experience of video-assisted thoracic surgery lobectomy with partial removal of the pulmonary artery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008;7:996-1000.
  • 6.Sezen CB, Bilen S, Kalafat CE, et al. Unexpected conversion to thoracotomy during thoracoscopic lobectomy: a single-center analysis. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2019;67:969-75.
  • 7.Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373-83.
  • 8.Tong C, Li T, Huang C, et al. Risk Factors and Impact of Conversion to Thoracotomy From 20,565 Cases of Thoracoscopic Lung Surgery. Ann Thorac Surg 2020;109:1522-9.
  • 9.Park JS, Kim HK, Choi YS, Kim J, Shim YM, Kim K. Unplanned conversion to thoracotomy during video-assisted thoracic surgery lobectomy does not compromise the surgical outcome. World J Surg 2011;35:590-5.
  • 10.Coşgun T, Baysungur V, Tezel Ç, Okur E, Alpay L, Kutlu CA, et al. Learning and improvement process of video-assisted thoracoscopic lobectomy: experiences of Süreyyapaşa. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2014;22:589-95.
  • 11.Sezen CB, Kocatürk Cİ. Videothoracoscopic lobectomy training in non-small cell lung cancer. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg 2019;27:199-05.
  • 12.Byun CS, Lee S, Kim DJ, et al. Analysis of Unexpected Conversion to Thoracotomy During Thoracoscopic Lobectomy in Lung Cancer. Ann Thorac Surg 2015;100:968-73.
  • 13.Jones RO, Casali G, Walker WS. Does failed video-assisted lobectomy for lung cancer prejudice immediate and long-term outcomes? Ann Thorac Surg 2008;86:235-9.
  • 14.Mason AC, Krasna MJ, White CS. The role of radiologic imaging in diagnosing complications of video-assisted thoracoscopic surgery. Chest 1998;113:820-5.
  • 15.Gokce A. Video-Assisted Thoracic Surgery. In: Demir H, BAŞKAN C, editors. Curr. Res. New Trends, IVPE; 2020, p. 161-81.
  • 16.Gokce A, Sezen CB. Video-assisted thoracic surgery in advanced non-small cell lung cancer treatment. Arch Surg Clin Res. 2020;4:35-8.
  • 17.Gazala S, Hunt I, Valji A, Stewart K, Bédard ER. A method of assessing reasons for conversion during video-assisted thoracoscopic lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;12:962-4.
  • 18.Jagelavicius Z, Jovaisas V, Mataciunas M, Samalavicius NE, Janilionis R. Preoperative predictors of conversion in thoracoscopic surgery for pleural empyema. Eur J Cardiothorac Surg 2017;52:70-5.
  • 19.Marra A, Huenermann C, Ross B, Hillejan L. Management of pleural empyema with single-port video-assisted thoracoscopy. Innovations (Phila) 2012;7:338-45.
  • 20.Sawada S, Komori E, Yamashita M. Evaluation of video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy requiring emergency conversion to thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36:487-90.
APA Dogru M, Sezen C, Aker C, ALP A, Metin M, Olcmen A (2021). İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. , 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
Chicago Dogru Mustafa Vedat,Sezen Celal Bugra,Aker Cemal,ALP ABDUL SAMED,Metin Muzaffer,Olcmen Aysun İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. (2021): 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
MLA Dogru Mustafa Vedat,Sezen Celal Bugra,Aker Cemal,ALP ABDUL SAMED,Metin Muzaffer,Olcmen Aysun İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. , 2021, ss.48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
AMA Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. . 2021; 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
Vancouver Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. . 2021; 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
IEEE Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A "İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?." , ss.48 - 52, 2021. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
ISNAD Dogru, Mustafa Vedat vd. "İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?". (2021), 48-52. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2021.6529
APA Dogru M, Sezen C, Aker C, ALP A, Metin M, Olcmen A (2021). İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. Haseki Tıp Bülteni, 59(1), 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
Chicago Dogru Mustafa Vedat,Sezen Celal Bugra,Aker Cemal,ALP ABDUL SAMED,Metin Muzaffer,Olcmen Aysun İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. Haseki Tıp Bülteni 59, no.1 (2021): 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
MLA Dogru Mustafa Vedat,Sezen Celal Bugra,Aker Cemal,ALP ABDUL SAMED,Metin Muzaffer,Olcmen Aysun İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. Haseki Tıp Bülteni, vol.59, no.1, 2021, ss.48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
AMA Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. Haseki Tıp Bülteni. 2021; 59(1): 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
Vancouver Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?. Haseki Tıp Bülteni. 2021; 59(1): 48 - 52. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
IEEE Dogru M,Sezen C,Aker C,ALP A,Metin M,Olcmen A "İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?." Haseki Tıp Bülteni, 59, ss.48 - 52, 2021. 10.4274/haseki.galenos.2021.6529
ISNAD Dogru, Mustafa Vedat vd. "İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısında Videotorakoskopiden Beklenmedik Torakotomiye Dönüş Başarısızlık mıdır?". Haseki Tıp Bülteni 59/1 (2021), 48-52. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2021.6529
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 18:28

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları