Yıl: 2020 Cilt: 32 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 232 - 235 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/agri.2018.56767 İndeks Tarihi: 19-06-2021

Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması

Öz:
Birden çok ekstremitede cerrahi işlem gereken olgularla anestezi pratiğinde karşılaşılabilmektedir. Bu olgularda uygulanan rejyonal girişimlerde lokal anestezik ilaç doz aşımı olabileceğinden sıklıkla genel anestezi tercih edilmektedir. Ultrasonografininrejyonal anestezi pratiğine girmesinin en önemli faydalarından bir tanesi başarılı blok oluşturmak için gereken lokal anestezikilaç dozunun düşürülmesine olanak sağlamasıdır. Özellikle yüksek riskli hastalarda genel anestezi yerine ultrasonografi eşliğinde çoklu ekstremite bloğu uygulaması mantıklı bir yaklaşım olabilir. Sol önkol lateralinde malign melanom saptanan olguyacerrahi olarak yaranın rezeksiyonu, aksiller sentinel lenf nodu diseksiyonu ve lateral uyluktan greftleme planlanmıştır. Cerrahiişlem farklı ekstremiteleri kapsadığından kombine blok uygulanmıştır. Bu olgu ile;ultrasonografi eşliğinde supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulamalarımızı sunmayı amaçlıyoruz.
Anahtar Kelime:

Our performance of supraclavicular, intercostobrachial and lateral femoral cutaneous block in a patient with high risk undergoing malign melanoma surgery on the forearm

Öz:
The practice of anesthesia can include the need to accommodate surgical interventions on multiple extremities in a single procedure. General anesthesia is usually preferred in such cases in order to prevent an overdose of local anesthetics. One of the major benefits of using ultrasonography to provide regional anesthesia is that it facilitates reducing the local anesthetic drug dose required to obtain a successful block. The use of multiple, ultrasound-guided extremity blocks can be a reasonable alternative approach to general anesthesia, especially in high-risk patients. This report describes the case of a patient with malignant melanoma of the left lateral forearm. Surgical resection of the lesion, dissection of the axillary sentinel lymph node, and grafting from the lateral left thigh were planned. As the surgical procedure involved more than one extremity, a combination of anesthetic blocks was applied using ultrasound guidance. The use of supraclavicular, intercostobrachial, and lateral femoral cutaneous blocks is explained in the context of the literature.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. la Grange P, Foster PA, Pretorius LK. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth 1978;50(9):965–7.
  • 2. Volk T, Kubulus C. Regional anesthesia - are the standards changing?. Anaesthesist 2017;66(12):904–9.
  • 3. Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth 2010;104:239–44.
  • 4. Eichenberger U, Stöckli S, Marhofer P, Huber G, Willimann P, Kettner SC, et al. Minimal local anesthetic volume for peripheral nerve block: a new ultrasound-guided, nerve dimension-based method. Reg Anesth Pain Med 2009;34(3):242– 6.
  • 5. Toju K, Hakozaki T, Akatsu M, Isosu T, Murakawa M. Ultrasound-guided bilateral brachial plexus blockade with propofol-ketamine sedation. J Anesth 2011;25(6):927–9.
  • 6. Hadzic A, Carrera A, Clark T, Gadsden J, Karmakar M, SalaBlanch X, et al. Hadzic Periferik Sinir Blokları ve Ultrason Eşliğinde Rejyonal Anestezi için Anatomi. In: Kurt E (Translation Editor). Ultrasonografi Eşliğinde Supraklavikular Brakiyal Pleksus Bloğu. 2nd ed. Ankara: Güneş Tıp Kitabeleri 2013. p. 361–7.
  • 7. Soares LG, Brull R, Lai J, Chan VW. Eight ball, corner pocket: the optimal needle position for ultrasound-guided supraclavicular block. Reg Anesth Pain Med 2007;32(1):94–5.
  • 8. Lee MW, McPhee RW, Stringer MD. An evidence-based approach to human dermatomes. Clin Anat 2008;21(5):363–73.
  • 9. Loukas M, Hullett J, Louis RG Jr, Holdman S, Holdman D. The gross anatomy of the extrathoracic course of the intercostobrachial nerve. Clin Anat 2006;19(2):106–11.
  • 10. Seidel R, Gray AT, Wree A, Schulze M. Surgery of the axilla with combined brachial plexus and intercostobrachial nerve block in the subpectoral intercostal plane. Br J Anaesth 2017;118(3):472–4.
  • 11. Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim 2012;59(9):470–5.
  • 12. Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia 2013;68(11):1107–13.
  • 13. Gacio MF, Lousame AM, Pereira S, Castro C, Santos J. Paravertebral block for management of acute postoperative pain and intercostobrachial neuralgia in major breast surgery. Braz J Anesthesiol 2016;66(5):475–84.
  • 14. Wijayasinghe N, Duriaud HM, Kehlet H, Andersen KG. Ultrasound Guided Intercostobrachial Nerve Blockade in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Physician 2016;19(2):E309–18.
  • 15. Wisotzky EM, Saini V, Kao C. Ultrasound-Guided Intercostobrachial Nerve Block for Intercostobrachial Neuralgia in Breast Cancer Patients: A Case Series. PM R 2016;8(3):273–7.
  • 16. Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Neural blockade for persistent pain after breast cancer surgery. Reg Anesth Pain Med 2014;39(4):272–8.
  • 17. Thallaj AK, Al Harbi MK, Alzahrani TA, El-Tallawy SN, Alsaif AA, Alnajjar M. Ultrasound imaging accurately identifies the intercostobrachial nerve. Saudi Med J 2015;36(10):1241–4.
  • 18. Brown DL, Rejyonal Anestezi Atlası. In: Özyalçın NS (translation editor). Lateral Femoral Kutanöz Blok. 3rd ed. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri 2008. p. 21–6.
APA YESILTAS S, Daşkaya H, Karaaslan K, turkoz A (2020). Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. , 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
Chicago YESILTAS SERDAR,Daşkaya Hayrettin,Karaaslan Kazim,turkoz Ayda Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. (2020): 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
MLA YESILTAS SERDAR,Daşkaya Hayrettin,Karaaslan Kazim,turkoz Ayda Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. , 2020, ss.232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
AMA YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. . 2020; 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
Vancouver YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. . 2020; 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
IEEE YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A "Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması." , ss.232 - 235, 2020. 10.5505/agri.2018.56767
ISNAD YESILTAS, SERDAR vd. "Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması". (2020), 232-235. https://doi.org/10.5505/agri.2018.56767
APA YESILTAS S, Daşkaya H, Karaaslan K, turkoz A (2020). Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. Ağrı, 32(4), 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
Chicago YESILTAS SERDAR,Daşkaya Hayrettin,Karaaslan Kazim,turkoz Ayda Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. Ağrı 32, no.4 (2020): 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
MLA YESILTAS SERDAR,Daşkaya Hayrettin,Karaaslan Kazim,turkoz Ayda Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. Ağrı, vol.32, no.4, 2020, ss.232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
AMA YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. Ağrı. 2020; 32(4): 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
Vancouver YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması. Ağrı. 2020; 32(4): 232 - 235. 10.5505/agri.2018.56767
IEEE YESILTAS S,Daşkaya H,Karaaslan K,turkoz A "Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması." Ağrı, 32, ss.232 - 235, 2020. 10.5505/agri.2018.56767
ISNAD YESILTAS, SERDAR vd. "Önkolda malign melanom nedeniyle opere edilen yüksek riskli hastada supraklavikular, interkostobrakiyal ve lateral femoral kutanöz blok uygulaması". Ağrı 32/4 (2020), 232-235. https://doi.org/10.5505/agri.2018.56767