Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri
Yıl: 2021 Cilt: 46 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 32 - 38 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.17826/cumj.783436 İndeks Tarihi: 29-06-2021
Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri
Öz: Purpose: The aim of this study was to compare theefficacy of short-course oral dydrogesterone versus vaginalmicronized progesterone and to determine their effects onthe lipid profile of the premenopausal women withdysfunctional uterine bleeding.Materials and Methods: A total of 70 premenopausalwomen with dysfunctional uterine bleeding were randomlyassigned to receive 90 mg of vaginal micronizedprogesterone (8% gel) (Group 1, n = 35) or 20 mg of oraldydrogesterone (Group 2, n = 35). The group 1 treatmentconsisted of self-application of vaginal progesterone, everyother evening from the 17th to the 27th day of themenstrual cycle, for three cycles. The patients in Group 2were treated with dydrogesterone 10 mg orally twice dailyfor 10 days, starting from the 15th day of the menstrualcycle, for three cycles.Results: Body mass index increased significantly afterthree cycles of vaginal progesterone treatment whereasbody mass index and serum LDL concentration increasedsignificantly after three cycles of oral dydrogesteronetreatment. The number of patients with secretoryendometrium increased significantly after the completionof treatment in both groups.Conclusion: Vaginal administration of micronizedprogesterone may be an alternative to oral progestins inthe treatment of dysfunctional uterine bleeding. Vaginalmicronized progesterone treatment seems to be aseffective as oral progestin treatment and it also appears tohave the advantage of easy application and no adverseeffects on the lipid profile.
Anahtar Kelime: Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı, kısa süreli oral didrogesteron ile vajinal mikronize progesteronun etkinliğini karşılaştırmayı ve disfonksiyonel uterin kanamalı premenopozal kadınlarda lipid profili üzerindeki etkilerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Disfonksiyonel uterin kanaması olan toplam 70 premenopozal kadın, çalışmaya dahil edildi. 35 hastaya (Grup 1) 90 mg vajinal mikronize progesteron (% 8 jel), diğer 35 hastaya20 mg oral didrogesteron (Grup 2) almak üzere rastgele atandı. Grup 1 tedavisi, adet döngüsünün 17. ila 27. günü arasında her akşam üç döngü boyunca kendi kendine vajinal progesteron uygulamasından oluşuyordu. Grup 2'deki hastalar menstrüel siklusun 15. gününden başlayarak 10 gün süreyle günde iki kez 10 mg oral didrogesteron ile üç döngü boyunca tedavi edildi. Bulgular: Üç kür vajinal progesteron tedavisinden sonra vücut kitle indeksi anlamlı olarak artarken, oral didrogesteron tedavisi sonrası vücut kitle indeksi ve serum LDL konsantrasyonu anlamlı olarak arttı. Her iki grupta da tedavinin tamamlanmasından sonra sekretuar endometriumlu hasta sayısı anlamlı olarak arttı. Sonuç: Mikronize progesteronun vajinal uygulaması, disfonksiyonel uterin kanamasının tedavisinde oral progestinlere bir alternatif olabilir. Vajinal mikronize progesteron tedavisi oral progestin tedavisi kadar etkili görünmektedir ve aynı zamanda kolay uygulama avantajına sahip olduğu ve lipid profili üzerinde hiçbir yan etkisi olmadığı görülmektedir.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Davidson BR, Dipiero CM, Govoni KD, Littleton SS, Neal JL. Abnormal uterine bleeding during the reproductive years. J Midwifery Womens Health 2012;57:248-54.
- 2. Tsai MC, Goldstein SR. Office diagnosis and management of abnormal uterine bleeding. Clin Obstet Gynecol. 2012;55:635-50.
- 3. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL, Calaf-Alsina J, Fraser IS. Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Surv. 2015;70:115-30.
- 4. Hillard PA. Menstrual suppression: current perspectives. Int J Womens Health. 2014;6:631-7.
- 5. Schindler AE. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium. Maturitas. 2009;65:3-11.
- 6. Karakus S, Kiran G, Ciralik H. Efficacy of micronised vaginal progesterone versus oral dydrogestrone in the treatment of irregulardysfunctional uterine bleeding: a pilot randomised controlled trial. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49:685-8.
- 7. Royer PA, Jones KP. Progestins for contraception: modern delivery systems and novel formulations. Clin Obstet Gynecol. 2014;57:644-58.
- 8. Kostova P, Zlatkov V. Clinical study on the effect of vaginal administration of micronized progesterone at dysfunctional uterinebleeding in premenopause. Akush Ginekol (Sofia). 2009;48:3-7.
- 9. Deligeoroglou E, Creatsas G. Menstrual disorders. Endocr Dev. 2012;22:160-70.
- 10. Hickey M, Higham JM, Fraser I. Progestogens with or without estrogen for irregular uterine bleeding associated with anovulation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:CD001895.
- 11. Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:4241-9.
- 12. Africander D, Verhoog N, Hapgood JP. Molecular mechanisms of steroid receptor-mediated actions by synthetic progestins used in HRT and contraception. Steroids. 2011; 6:636-52.
- 13. Sitruk-Ware R. Pharmacology of different progestogens: the special case of drospirenone. Climacteric. 2005;8:4-12.
- 14. Fujiwara T. A multi-center, randomized, open-label, parallel group study of a natural micronized progesteronevaginal tablet as a luteal support agent in Japanese women undergoing assisted reproductive technology. Reprod Med Biol. 2015;14:185-193.
- 15. CoomarasamyA, Williams H, Truchanowicz E, Seed PT, Small R, Quenby S et al. A Randomized Trial of Progesterone in Women with Recurrent Miscarriages. N Engl J Med. 2015;373:2141-8.
- 16. Fernández-Murga L, Hermenegildo C, Tarín JJ, García-Pérez MÁ Endometrial response to concurrent treatment with vaginal progesterone and transdermal estradiol. Climacteric. 2012;15:455-9.
- 17. Di Carlo C, Tommaselli GA, Gargano V, Savoia F, Bifulco G, Nappi C. Transdermal estradiol and oral or vaginal natural progesterone: bleeding patterns. Climacteric. 2010;13:442-6.
- 18. Nath A, Sitruk-Ware R. Different cardiovascular effects of progestins according to structure and activity. Climacteric. 2009;12:96–101.
- 19. Sitruk-Ware R, Nath A. Metabolic effects of contraceptive steroids. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12:63-75.
- 20. Rafie S, Borgelt L, Koepf ER, Temple-Cooper ME, Lehman KJ. Novel oral contraceptive for heavy menstrual bleeding: estradiol valerate and dienogest. Int J Womens Health. 2013;5:313-21.
- 21. Spritzer PM, Vitola D, Vilodre LC, Wender MC, Reis FM, Ruschel S et al. One year follow-up of hormone replacement therapy with percutaneous estradiol and low-dose vaginal natural progesterone in women with mild to moderate hypertension. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2003;111:267–73.
- 22. Bukowska H, Stanosz S, Zochowska E, Millo B, Sieja K, Chelstowski K et al. Does the type of hormone replacement therapy affect lipoprotein (a), homocysteine, and C-reactive protein levels in postmenopausal women? Metabolism. 2005;54:72–8.
- 23. Casanova G, Spritzer PM. Effects of micronized progesterone added to non-oral estradiol on lipids and cardiovascular risk factors in early postmenopause: a clinical trial. Lipids Health Dis. 2012;11:133.
| APA | tok a, AKDEMİR G, OZER A, Kiran G (2021). Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. , 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| Chicago | tok abdullah,AKDEMİR Gülcan,OZER ALEV,Kiran Gurkan Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. (2021): 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| MLA | tok abdullah,AKDEMİR Gülcan,OZER ALEV,Kiran Gurkan Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. , 2021, ss.32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| AMA | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. . 2021; 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| Vancouver | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. . 2021; 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| IEEE | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G "Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri." , ss.32 - 38, 2021. 10.17826/cumj.783436 |
| ISNAD | tok, abdullah vd. "Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri". (2021), 32-38. https://doi.org/10.17826/cumj.783436 |
| APA | tok a, AKDEMİR G, OZER A, Kiran G (2021). Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. Cukurova Medical Journal, 46(1), 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| Chicago | tok abdullah,AKDEMİR Gülcan,OZER ALEV,Kiran Gurkan Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. Cukurova Medical Journal 46, no.1 (2021): 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| MLA | tok abdullah,AKDEMİR Gülcan,OZER ALEV,Kiran Gurkan Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. Cukurova Medical Journal, vol.46, no.1, 2021, ss.32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| AMA | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. Cukurova Medical Journal. 2021; 46(1): 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| Vancouver | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri. Cukurova Medical Journal. 2021; 46(1): 32 - 38. 10.17826/cumj.783436 |
| IEEE | tok a,AKDEMİR G,OZER A,Kiran G "Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri." Cukurova Medical Journal, 46, ss.32 - 38, 2021. 10.17826/cumj.783436 |
| ISNAD | tok, abdullah vd. "Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri". Cukurova Medical Journal 46/1 (2021), 32-38. https://doi.org/10.17826/cumj.783436 |
