HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?

CAKIR, Isil

HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?

Işıl ÇAKIR (Kayseri Şehir Hastanesi Hastanesi, Biyokimya, Kayseri, Türkiye)

Türk Klinik Biyokimya Dergisi

2 1

Yıl: 2020 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 101 - 106 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 11-06-2021

HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?

Öz:

Amaç: Diyabetik hastalarda üriner sistem enfeksiyonlarının (ÜSE) sıklığı ve ciddiyeti artmaktadır. HbA1c retrospektif olarak glisemik kontrol hakkında önemli bilgi vermektedir. Bu çalışmada rutin idrar analizinde tesbit edilen mikroskobik lökosit varlığının kan glukoz, HbA1c, beyaz küre (WBC), ortalama platelet hacmi (MPV) ve nötrofil/lenfosit sayısı oranı (NLR) ile ilişkilerinin incelenmesi ve bu parametreler ile korelasyonlarının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Lökositüri görülen Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) tanılı 138 hasta ve T2DM tanılı ancak lökositüri mevcut olmayan 72 hasta (kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Hastaların eş zamanlı tam idrar tetkiki, tam kan sayımı parametreleri, açlık kan glukoz değerleri ve HbA1c düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Hasta grubunun ortalama WBC, lenfosit ve PLT değerleri kontrol grubu değerlerinden daha yüksek, MPV ise daha düşük idi. Hasta grubu NLR ortanca değeri kontrol grubu değerinden yüksekti. Hasta grubu açlık kan glukoz ve HbA1c ortalama değerleri kontrol grubu değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (P=0.018 ve P=0.06, sırasıyla). Hasta grubu idrar dansitesi ortalama değeri kontrol grubu değerinden yüksekti. Hastaların ve kontrol grubunun ortalama pH değerleri sırasıyla 5.93 ± 0.62 ve 6.42 ± 0.65 idi. Her iki ortalama değer arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0.001). Sonuç: Lökositürili hasta grubunun HbA1c ve enflamasyon belirteçleri ÜSE olmayan diyabetiklerden daha yüksekti. HbA1c ve WBC değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon görüldü. Ancak HbA1c, WBC, NLR ve MPV’nin lökositüri görülen T2DM hastalarında tanısal değerleri nisbeten düşük bulundu.

Anahtar Kelime:

Is HbA1c a marker of urinary tract infections of diabetic patients?

Öz:

Aim: The frequency and severity of urinary tract infections (UTI) in diabetic patients are increasing. HbA1c retrospectively gives important information about glycemic control. In this study it was aimed to examine the relationships between presence of microscobic leukocyturia detected in rutine urinalysis and blood glucose, HbA1c, white blood cell (WBC), mean platelet volume (MPV) and neutrophil/ lymphocyte count ratio (NLR) and to investigate the correlations between these parameters. Material and Methods: 138 Type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with leukocyturia and 72 T2DM patients without leukocyturia (control group) included in the study. Patients’ simultaneous complete urinalysis, complete blood count parameters, fasting blood glucose and HbA1c levels were recorded. Results: Mean WBC, lymphocyte and PLT levels of patients were higher, MPV was lower than control group’s. Median NLR level of patients was higher than controls. Fasting glucose and HbA1c mean levels of patients were statistically significantly higher than controls (P=0.018 ve P=0.06, respectively). Mean level of urine density of patients was higher than contol group’s mean level. Mean pH levels of patients and controls were 5.93 ± 0.62 ve 6.42 ± 0.65, respectively. The difference between both mean levels were found statistically significant (P<0.001). Conclusion: HbA1c and inflammation markers of patient group with leukocyturia were higher than diabetics without UTI. A statistically significant positive correlation was seen between HbA1c and WBC levels. But diagnostic values of HbA1c, WBC, NLR and MPV were found relatively low in T2DM patients with leukocyturia.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Roy Taylor. Type 2 diabetes: etiology and reversibility. Diabetes Care 2013;36(4):1047-55.
2. Aswani MS , Chandrashekar UK , Shivashankara KN, Pruthvi BC. Clinical profile of urinary tract infections in diabetics and non-diabetics. Australas Med J. 2014; 7(1): 29-34.
3. Fünfstück R, Nicolle LE, Hanefeld M, Naber KG. Urinary tract infection in patients with diabetes mellitus. Clin Nephrol. 2012;77(1):40–48.
4. Inns T, Millership S, Teare L, Rice W, Reacher M. Service evaluation of selected risk factors for extended-spectrum beta-lactamase Escherichia coli urinary tract infections: a case-control study. J Hosp Infect. 2014;88(2):116-119.
5. Matthijs O, Joris RD. Semiquantitative, Fully Automated Urine Test Strip Analysis. J Clin Lab Anal 2019;33(5):e22870.
6. Orna N, Mazen E, Bibiana C, Walid S. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: review of prevalence, diagnosis, and management. Diabetes Metab Syndr Obes 2015; 8: 129-136.
7. Wilke T, Boettger B, Berg B, Groth A, Mueller S, Botteman M, et al. Diabetes Complications. Epidemiology of urinary tract infections in type 2 diabetes mellitus patients: An analysis based on a large sample of 456,586 German T2DM patients. 2015;29(8):1015-1023.
8. Schneeberger C, Kazemier BM, Geerlings SE. Asymptomatic bacteriuria and urinary tract infections in special patient groups: women with diabetes mellitus and pregnant women. Curr Opin Infect Dis. 2014;27(1):108-114.
9. Wang MC, Tseng CC, Wu AB, Lin HW, Teng HC, Yan JJ, et al. Bacterial characteristics and glycemic control in diabetic patients with Escherichia coli urinary tract infection. J Microbiol Immunol Infect. 2013;46(1):24–29.
10. Boyko EJ, Fihn SD, Scholes D, Abraham L, Monsey B. Risk of urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria among diabetic and nondiabetic postmenopausal women. Am J Epidemiol. 2005; 161(6): 557–564
11. Chiţă T, Timar B, Muntean D, Bădiţoiu L, Horhat F, Hogea E, et al Urinary tract infections in Romanian patients with diabetes: prevalence, etiology, and risk factors. Ther Clin Risk Manag 2016;13:1-7.
12. Nicolle LE. Urinary tract infection in diabetes. Curr Opin Infect Dis. 2005;18(1):49-53.
13. Ke He, Yun Hu, Jun-Cheng Shi, Yun-Qing Zhu, XiaoMing Mao. Prevalence, risk factors and microorganisms of urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: a retrospective study in China. Ther Clin Risk Manag 2018;14:403-408.
14. Gu Y, Hu K, Huang Y, Zhang Q, Liu L, Meng G, et al. White blood cells count as an indicator to identify whether obesity leads to increased risk of type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2018;141:140- 147.
15. Duman T, Aktas G, Atak BM, Kocak MZ, Erkus E, Savli H Neutrophil to lymphocyte ratio as an indicative of diabetic control level in type 2 diabetes mellitus. Afr Health Sci. 2019;19(1):1602-1606.
16. Minle Wu, Ledong Xiao, Xiudeng Yang. Positive Relationship of Platelet Volume Indices with HbA1c in Unselected Type-2 Diabetes Mellitus Patients. Clin Lab. 2019;65(8).
17. Hine JL, de Lusignan S, Burleigh D, Pathirannehelage S, McGovern A, Gatenby P, et al. Association between glycaemic control and common infections in people with Type diabetes: a cohort study. Diabet Med. 2017;34(4):551-557.
18. Burekovic A, Dizdarevic-Bostandzic A, Godinjak A. Poorly Regulated Blood Glucose in Diabetic Patients-predictor of Acute Infections Med Arch 2014;68(3):163-166.

APA	CAKIR I (2020). HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. , 101 - 106.
Chicago	CAKIR Isil HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. (2020): 101 - 106.
MLA	CAKIR Isil HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. , 2020, ss.101 - 106.
AMA	CAKIR I HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. . 2020; 101 - 106.
Vancouver	CAKIR I HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. . 2020; 101 - 106.
IEEE	CAKIR I "HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?." , ss.101 - 106, 2020.
ISNAD	CAKIR, Isil. "HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?". (2020), 101-106.

APA	CAKIR I (2020). HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 18(2), 101 - 106.
Chicago	CAKIR Isil HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 18, no.2 (2020): 101 - 106.
MLA	CAKIR Isil HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, vol.18, no.2, 2020, ss.101 - 106.
AMA	CAKIR I HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2020; 18(2): 101 - 106.
Vancouver	CAKIR I HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2020; 18(2): 101 - 106.
IEEE	CAKIR I "HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?." Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 18, ss.101 - 106, 2020.
ISNAD	CAKIR, Isil. "HbA1c diyabetik hastaların üriner sistem enfeksiyonlarının bir belirteci midir?". Türk Klinik Biyokimya Dergisi 18/2 (2020), 101-106.