Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 316 - 321 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.2020.48921 İndeks Tarihi: 12-06-2021

Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması

Öz:
Amaç: Yürüyüşün iyileştirilmesi inme rehabilitasyonunda önemli bir hedeftir. Bu çalışmada, kronik inmeli hastalarda; hız veya eğim artırılarak yapılan koşu bandı eğitiminin konvansiyonel tedavi ile birlikte uygulanmasının yürüme parametreleri ve denge fonksiyonları üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır.Gereç ve Yöntem: Motor fonksiyonlarında duraksama olduğunu (plato) bildiren 28 kronik inmeli hasta çalışmaya alındı. Hastalar; konvansiyonel tedavi ve hızı artırılarak yapılan koşu bandı eğitim grubu [(HKBE); n=14] ile konvansiyonel tedavi ve eğim artırılarak yapılan koşu bandı eğitim grubu [(EKBE); n=14] olarak iki gruba ayrıldı. Rehabilitasyon programı haftada üç kez sekiz hafta boyunca uygulandı. Hastalara tedavi öncesi ve sonrasında; altı dakika yürüme testi (6DYT), on metre yürüme testi (10MYT), Berg Denge skalası, Beck Depresyon ölçeği, adım uzunluğu ve kadans değerlendirmeleri yapıldı.Bulgular: Her iki grubun tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmelerinde; yürüme ile denge fonksiyonları ve depresyon ölçeği grup içlerinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde iyileşmişti (p<0,001). Grupların birbiri ile karşılaştırılmasında HKBE grubu 6DYT (p=0,023), 10MYT (p=0,006), adım uzunluğu (p=0,004) ve kadans (p=0,000) değerlendirmelerinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde EKBE grubuna göre daha fazla iyileşme gösterdi.Sonuç: Koşu bandı ile yapılan yürüyüş eğitiminin plato döneminde olduğu varsayılan kronik inme hastalarında yürüme ve denge fonksiyonları ile duygu durum düzeylerinde olumlu sonuçları olduğunu gördük. Ayrıca, koşu bandı eğitimi yaptırılırken eğimin artırılmasından daha çok hızın artırılarak yapılan yürüyüş eğitiminin inme hastalarında daha yararlı olabileceğini öngörmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Comparison of the Effects of Treadmill Trainings on Walking and Balance Functions by Increasing the Speed and Incline in Chronic Patients with Stroke

Öz:
Objective: Improvement of walking is an important goal in stroke rehabilitation. This aim of this study was to compare the effects of treadmill training on walking and balance functions by increasing the speed or incline in patients with chronic stroke.Materials and Methods: Twenty-eight patients with chronic stroke who had symptoms of motor function plateau, were included in the study. Patients were divided into two groups: conventional treatment and treadmill training with increased speed [group (CTIS); n=14] and conventional treatment and treadmill training with increased incline [group (CTII); n=14]. The rehabilitation program was conducted three times per week for eight weeks. The following tests were performed before and after treatment: six-minute walking test (6MWT), ten-meter walking test (10MWT), Berg Balance scale, Beck Depression inventory, stride length, and cadence assessments. Results: In the pre- and post-treatment evaluations of both groups, walking and balance function and depression scale scores improved statistically (p<0.001). The between-group comparisons demonstrated that the CTIS group had a statistically significant improvement in the evaluation of 6MWT (p=0.023), 10MWT (p=0.006), stride length (p=0.004), and cadence (p<0.001) compared with the CTII group.Conclusion: Together, our data demonstrate that walking training on a treadmill has positive results on walking and balance functions, as well as the emotional levels of patients with chronic stroke in the assumed plateau period. We anticipate that treadmill walking training performed with increased speed may be more beneficial than increasing the incline in patients with stroke.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Yavuzer G, Selles R, Sezer N, et al. Mirror therapy improves hand function in subacute stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:393-398.
  • 2. Hill K, Ellis P, Bernhardt J, Maggs P, Hull S. Balance and mobility outcomes for patients with stroke: A comprehensive audit. Aust J Physiother 1997;43:173-180.
  • 3. American Heart Association. Heart and stroke statistical update. 2003, Dallas: AHA.
  • 4. Page SJ, Gater DR, Bach-Y-Rita P. Reconsidering the motor recovery plateau in stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehab 2004;85:1377-1381.
  • 5. Demain S, Wiles R, Roberts L, McPherson K. Recovery plateau following stroke: fact or fiction?. Disabil Rehabil 2006;28:815-821.
  • 6. Pohl M, Mehrholz J, Ritschel C, Rückriem S. Speed-dependent treadmill training in ambulatory hemiparetic stroke patients: a randomized controlled trial. Stroke 2002;33:553-558.
  • 7. Corr S, Bayer A. Poor functional status of patients with stroke after hospital discharge: Scope for intervention? Br J Occup Ther 1992;55:383-385.
  • 8. Lau KW, Mak MK. Speed-dependent treadmill training is effective to improve gait and balance performance in patients with sub-acute stroke. J Rehabil Med 2011;43:709-713.
  • 9. Werner C, Von Frankenberg S, Treig T, Konrad M, Hesse S. Treadmill training with partial body weight support and an electromechanical gait trainer for restoration of gait in subacute stroke patients: a randomized crossover study. Stroke 2002;33:2895-2901.
  • 10. Moore JL, Hendron K, Hornby TG. Challenging the concept of a “plateau” in motor recovery poststroke using intensive locomotor training: a case study. American Physical Therapy Association Combined Sections Meeting. 2009.
  • 11. Lang CE, MacDonald JR, Reisman DS, et al. Observation of amounts of movement practice provided during stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:1692-1698.
  • 12. Ilunga Tshiswaka D, Bennett C, Franklin C. Effects of walking trainings on walking function among stroke survivors: a systematic review. Int J Rehabıl Res 2018;41:1-13.
  • 13. Ahmed GM, Fahmy EM, Elwishy AA, Assem KM, Zidan FS. Effects of Inclined Treadmill Training on Gait and Balance in Patients with stroke. N Y Sci J 2018;11:52-56.
  • 14. Srivastava A, Taly AB, Gupta A, Murali T. Rehabilitation interventions to improve locomotor outcome in chronic stroke survivors: A prospective, repeated-measure study. Neurol India 2015;63:347-352.
  • 15. Hornby TG, Campbell DD, Kahn JH, et al. Enhanced gait-related improvements after therapist- versus roboticassisted locomotor training in subjects with chronic stroke: a randomized controlled study. Stroke 2008;39:1786-1792.
  • 16. Ada L, Dean CM, Hall JM, Bampton J, Crompton S. A treadmill and overground walking program improves walking in persons residing in the community after stroke: a placebo-controlled, randomized trial. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1486-1491.
  • 17. Otman S, Aksu S, Aras Ö, et al. Hemipleji Rehabilitasyonunda Nörofizyolojik Yaklaşımlar. 1.baskı, Hipokrat Kitapevi, Ankara-2001.
  • 18. Moore GE, Durstine JL, Marsh AP. Framework. In: Durstine JL, Moore GE, eds: ACSM’s Exercise management for persons with chronic diseases and disabilities. USA: Human Kinetics; 2003. p.5-15.
  • 19. Shubert TE, Schrodt LA, Mercer VS, Busby-Whitehead J, Giuliani CA. Are scores on balance screening tests associated with mobility in older adults? J Geriatr Phys Ther 2006;29:35-39.
  • 20. Dunn A, Marsden DL, Nugent E, et al. Protocol variations and six-minute walk test performance in stroke survivors: a systematic review with metaanalysis. Stroke Res Treat 2015;2015:484813.
  • 21. Şahin F, Büyükavci R, Sağ S, Doğu B, Kuran B. Reliability and validity of the Turkish version of the berg balance scale in patients with stroke. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2013;59:170-175.
  • 22. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin Geçerliği Üzerine Bir Çalışma. Psikoloji Dergisi 1988;118-126.
  • 23. Pease SW, Bowyer LB, Kadyan V. Human walking. In: Delisa JA, Gans MG, Walsh NE, eds. Physical Medicine and Rehabilitation, Principles and Practice. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005: p.155-168.
  • 24. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural sciences. New York: Academic Press; 1977.
  • 25. Olawale O, Jaja S, Anigbogu C, Appiah-Kubi K, Jones-Okai D. Exercise training improves walking function in an African group of stroke survivors: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2011;25:442-450.
  • 26. Combs-Miller SA, Kalpathi Parameswaran A, Colburn D, et al. Body weight-supported treadmill training vs. overground walking training for persons with chronic stroke: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil 2016;28:873-884.
  • 27. Mackay-Lyons M. Aerobic treadmill training effectively enhances cardiovascular fitness and gait function for older person with chronic stroke. J Physiother 2012;58:271.
  • 28. Park J, Park SY, Kim YW, Woo Y. Comparison between treadmill training with rhythmic auditory stimulation and ground walking with rhythmic auditory stimulation on gait ability in chronic patients with stroke: a pilot study. NeuroRehabilitation 2015;37:193-202.
  • 29. Moreno CC, Mendes LA, Lindquist AR. Effects of treadmill inclination on the gait of individuals with chronic hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil 2011;92:1675-1680.
  • 30. Gama GL, de Lucena Trigueiro LC, Simão CR, et al. Effects of treadmill inclination on hemiparetic gait: controlled and randomized clinical trial. Am J Phys Med Rehab 2015;94:718-727.
APA Alıpsatıcı Ç, Alaca N, canbora m (2020). Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. , 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
Chicago Alıpsatıcı Çağrı,Alaca Nuray,canbora mehmet kerem Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. (2020): 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
MLA Alıpsatıcı Çağrı,Alaca Nuray,canbora mehmet kerem Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. , 2020, ss.316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
AMA Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. . 2020; 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
Vancouver Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. . 2020; 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
IEEE Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m "Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması." , ss.316 - 321, 2020. 10.4274/tnd.2020.48921
ISNAD Alıpsatıcı, Çağrı vd. "Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması". (2020), 316-321. https://doi.org/10.4274/tnd.2020.48921
APA Alıpsatıcı Ç, Alaca N, canbora m (2020). Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. Türk Nöroloji Dergisi, 26(4), 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
Chicago Alıpsatıcı Çağrı,Alaca Nuray,canbora mehmet kerem Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. Türk Nöroloji Dergisi 26, no.4 (2020): 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
MLA Alıpsatıcı Çağrı,Alaca Nuray,canbora mehmet kerem Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. Türk Nöroloji Dergisi, vol.26, no.4, 2020, ss.316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
AMA Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(4): 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
Vancouver Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(4): 316 - 321. 10.4274/tnd.2020.48921
IEEE Alıpsatıcı Ç,Alaca N,canbora m "Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması." Türk Nöroloji Dergisi, 26, ss.316 - 321, 2020. 10.4274/tnd.2020.48921
ISNAD Alıpsatıcı, Çağrı vd. "Kronik İnme Hastalarında Hız veya Eğim Artırılarak Yapılan Koşu Bandı Eğitimlerinin Yürüme ve Denge Fonksiyonlarına Olan Etkilerinin Karşılaştırılması". Türk Nöroloji Dergisi 26/4 (2020), 316-321. https://doi.org/10.4274/tnd.2020.48921