Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?

Balci, Melih; Kizilkan, Yalcin; ÖZDEN, Cüneyt; Asil, Erem; Ozercan, Ali Yasin; güzel, özer; Tuncel, Altug; YILDIZHAN, MEHMET

doi:10.5505/aot.2021.13471

Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?

Yalçın KIZILKAN, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Ali Yasin ÖZERCAN, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Melih BALCI, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Mehmet YILDIZHAN, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Erem ASİL, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Özer GÜZEL, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Cüneyt ÖZDEN, (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

Altuğ TUNCEL (Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye)

ACTA ONCOLOGICA TURCICA

19 0

Yıl: 2021 Cilt: 54 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 51 - 56 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/aot.2021.13471 İndeks Tarihi: 14-06-2021

Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?

Öz:

Giriş ve amaç: Prostat Kanseri (PK) erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Hastaların tedaviplanında tümörün patolojik derecesinin önemli yeri bulunmaktadır. Çalışmamızda PK tanısı nedeniyleRobot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi (RYLRP) yapılan hastalarda prostatektomispesmenindeki tümör dereceleri, biyopsi derecelerinden yüksek çıkanlarda, bu artışı öngörmeyiamaçladık.Yöntem ve gereçler: Kliniğimizde Ağustos 2019–Mayıs 2020 tarihleri arasında PK tanısı almış veRYLRP yapılan 109 hastanın bilgileri retrospektif olarak incelendi. Cerrahi işlemler Da Vinci Xi robotsistemi (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA) ile gerçekleştirildi. RYLRP sonrası incelemedekiISUP derecesi, prostat biyopsi derecesine göre artmış olan hastalar grup-1; aynı kalan ya da azalanhastalar ise grup-2 olarak sınıflandırıldı. Bu iki gruptaki hastaların yaş, Prostat Sepsifik Antijen (PSA),prostat hacmi, parmakla rektal muayene (PRM) bulgusu, Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO),Trombosit/Lenfosit oranı (TLO) ve AST/ALT (De Ritis) değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 64,32±6,20 (46-77) yıl, PSA değeri9,46±10,84 (0,5-86) ng/mL ve prostat hacmi 49,19±25,72 (18-145) mL idi. RYLRP sonrası tümörderecesinde artış 33 (%36,7) hastada tespit edildi, 48 (%53,3) hastada derece aynı kalırken 9 (%10)hastada düşüş mevcuttu. Yaş, PSA, prostat hacmi, PRM’de patolojik bulgu oranı, NLO ve De Ritis oranıgrup 1’de, grup-2’ye göre yüksek bulunsa da bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05).TLO ise Grup-1’de, Grup-2’ye göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,026).Tartışma ve sonuç: Çalışmamızda her ne kadar sadece TLO’daki artış istatistiksel açıdan anlamlıolarak bulunsa da prostat hacmi hariç diğer tüm parametreler tümör derecesinde artış saptanan gruptayüksek bulunmuştur.

Anahtar Kelime:

Is Pathological Upgrade Predictable Prior to Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy?

Öz:

Introduction: Prostate Cancer(PCa) is the most common cancer disease among men. The pathologic grade of tumor has an important place in patient’s treatment plan. In our study, we aimed to predict the increase in the tumor grade of prostatectomy specimens than biopsy degree in the patients who underwent Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy(RALRP) due to PCa diagnosis. Methods: The data of 109 patients who were diagnosed with PCa and underwent RALRP between August 2019 and May 2020 were analyzed retrospectively in our clinic. Surgical operations were carried out by Da Vinci Xi surgical robot system (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA). The patients whose ISUP rating in post RALRP examination increased compared to the prostate biopsy were classified as group-1; patients remained same or decreased were classified as group-2. The patient’s age, prostatespecific antigen(PSA), prostate volume, rectal examination by palpation (DRE) findings, Neutrophil/ Lymphocyte ratio (NLR), Platelet/ Lymphocyte ratio(PLR) and AST/ALT (De Ritis) values were compared in these two groups. Results: The average age of patients included in this study was 64.32 ± 6.20 (46-77) years, the PSA value was 9,46±10,84 (0,5-86) ng/mL and prostate volume was 49.19 ± 25.72 (18-145) mL. Increase in tumor grade after RYLRP was detected in 33 (36,7%) patients, while the grade remained in 48 (53,3%) patients, 9 (10%) patients had a decrease. Although, age, PSA, pathological result ratio in DRE, NLR and De Ritis ratio were found higher in group-1 than group-2, this highness was not statistically significant (p>0,05). PLR was significantly higher in group 1 than group 2 (p=0,026). Discussion and conclusion: In our study, although only the increase in PLR was found to be statistically significant, all other parameters except for prostate volume were found to be high in the group with an increase in tumor grade.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018; 68:7-30.
2. D’Elia C, Cerruto MA, Cioffi A, Novella G, Cavalleri S, Artibani W. Upgrading and upstaging in prostate cancer: From prostate biopsy to radical prostatectomy. Mol Clin Oncol. 2014; 2(6): 1145-1149.
3. Epstein JI, Allsbrook WC, Jr., Amin MB, Egevad L. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason grading of prostatic carcinoma. Am J Surg Pathol 2005;29: 1228–42
4. Demirtas A, Sonmez G, Tombul ST, Demirtas T, Akgun H. Comparison of the Upgrading Rates of International Society of Urological Pathology Grades and Tumor Laterality in Patients Undergoing Standard 12-Core Prostate Biopsy versus Fusion Prostate Biopsy for Prostate Cancer. Urol Int. 2019; 103: 256-61.
5. Epstein JI, Egevad L, Amin MB, Delahunt B, Srigley JR, Humphrey PA. The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason grading of prostatic carcinoma: definition of grading patterns and proposal for a new grading system. Am J Surg Pathol 2016;40: 244–52.
6. Moch H, Humphrey PA, Ulbright TM, Reuter VR. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. Lyon: WHO Press, 2016.
7. Ferro M. Musi G, Serino A, et al. Neutrophil, Platelets, and Eosinophil to Lymphocyte Ratios Predict Gleason Score Upgrading in Low-Risk Prostate Cancer Patients. Urol Int. 2019; 102: 43-50.
8. Jang WS, Cho KS, Kim MS, et al: The prognostic significance of postoperative neutrophil- to-lymphocyte ratio after radical prostatectomy for localized prostate cancer. Oncotarget 2017; 8: 11778–11787.
9. Gokce MI, Hamidi N, Suer E, Tangal S, Huseynov A, Ibis A: Evaluation of neutrophil tolymphocyte ratio prior to prostate biopsy to predict biopsy histology: results of 1836 patients. Can Urol Assoc J 2015; 9: e761–e765.
10. Sim KC, Sung DJ, Kang KW, et al. Magnetic Resonance Imaging–Based Prostate-Specific Antigen Density for Prediction of Gleason Score Upgrade in Patients with Low-Risk Prostate Cancer on Initial Biopsy. J Comput Assist Tomogr. 2017; 41: 731-6.
11. Güner E, Şimşek A. Preoperative and Postoperative Gleason Score Correlation of Patients Who Underwent Radical Prostatectomy. Bull Urooncol 2019; 18:35-37.
12. Dinh KT, Mahal BA, Ziehr DR, et al. Incidence and Predictors of Upgrading and Up Staging among 10,000 Contemporary Patients with Low Risk Prostate Cancer. J Urol 2015; 194: 343-349.
13. Park HJ, Ha YS, Park SY, et al. Incidence of upgrading and upstaging in patients with lowvolume Gleason score 3+4 prostate cancers at biopsy: finding a new group eligible for active surveillance. Urol Int 2013; 90:301-305.
14. Daniyal M., Siddiqui ZA., Akram M., Asif HM., Sultana S., Khan A. Epidemiology, Etiology, Diagnosis and Treatment of Prostate Cancer Asian Pac J Cancer Prev 2014; 15(22):9575-8.
15. Dinh TK. Incidence and Predictors of Upgrading and Up Staging Among 10,000 Contemporary Patients with Low Risk Prostate Cancer. J Urol 2015;194(2):343-9.
16. Caliskan S. et al. Does Small Prostate Predict High Grade Prostate Cancer? J Coll Physicians Surg Pak 2017;27(2):97-100.
17. Ferro M, Musi G, Serino A, et al. Neutrophil, Platelets, and Eosinophil to Lymphocyte Ratios Predict Gleason Score Upgrading in Low-Risk Prostate Cancer Patients. Urol Int. 2019; 102(1): 43‐50.
18. Shelton TM, Greenberg JW, Silberstein JL, Krane LS. Hematologic parameters are not predictors of upgrading or treatment in a racially diverse prospective study of men with prostate cancer on active surveillance [published online ahead of print, 2020 Jun 5]. Aging Male. 2020;1‐ 9.
19. Wang H, Fang K, Zhang J, et al. The significance of De Ritis (aspartate transaminase / alanine transaminase) ratio in predicting pathological outcomes and prognosis in localized prostate cancer patients. Int Urol Nephrol 2017; 49:1391-8.

APA	Kizilkan Y, Ozercan A, Balci M, YILDIZHAN M, Asil E, güzel ö, ÖZDEN C, Tuncel A (2021). Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. , 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
Chicago	Kizilkan Yalcin,Ozercan Ali Yasin,Balci Melih,YILDIZHAN MEHMET,Asil Erem,güzel özer,ÖZDEN Cüneyt,Tuncel Altug Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. (2021): 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
MLA	Kizilkan Yalcin,Ozercan Ali Yasin,Balci Melih,YILDIZHAN MEHMET,Asil Erem,güzel özer,ÖZDEN Cüneyt,Tuncel Altug Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. , 2021, ss.51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
AMA	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. . 2021; 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
Vancouver	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. . 2021; 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
IEEE	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A "Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?." , ss.51 - 56, 2021. 10.5505/aot.2021.13471
ISNAD	Kizilkan, Yalcin vd. "Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?". (2021), 51-56. https://doi.org/10.5505/aot.2021.13471

APA	Kizilkan Y, Ozercan A, Balci M, YILDIZHAN M, Asil E, güzel ö, ÖZDEN C, Tuncel A (2021). Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 54(1), 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
Chicago	Kizilkan Yalcin,Ozercan Ali Yasin,Balci Melih,YILDIZHAN MEHMET,Asil Erem,güzel özer,ÖZDEN Cüneyt,Tuncel Altug Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA 54, no.1 (2021): 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
MLA	Kizilkan Yalcin,Ozercan Ali Yasin,Balci Melih,YILDIZHAN MEHMET,Asil Erem,güzel özer,ÖZDEN Cüneyt,Tuncel Altug Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, vol.54, no.1, 2021, ss.51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
AMA	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2021; 54(1): 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
Vancouver	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2021; 54(1): 51 - 56. 10.5505/aot.2021.13471
IEEE	Kizilkan Y,Ozercan A,Balci M,YILDIZHAN M,Asil E,güzel ö,ÖZDEN C,Tuncel A "Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?." ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 54, ss.51 - 56, 2021. 10.5505/aot.2021.13471
ISNAD	Kizilkan, Yalcin vd. "Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi Öncesinde Patolojik Derece Artışı Öngörülebilir mi?". ACTA ONCOLOGICA TURCICA 54/1 (2021), 51-56. https://doi.org/10.5505/aot.2021.13471