Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi

Basoglu, Ozen K; Karaca, Irmak; Palamar, Melis; Yagci, Ayse; Tasbakan, Mehmet Sezai

doi:10.4274/tjo.galenos.2020.35033

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi

Irmak KARACA, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ayşe YAĞCI, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Melis PALAMAR, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

M. Sezai TAŞBAKAN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Özen Kaçmaz BAŞOĞLU (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

4 1

Yıl: 2020 Cilt: 50 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 356 - 361 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2020.35033 İndeks Tarihi: 29-07-2022

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) olan hastalarda kapak laksitesi, kirpik ptozisi gibi periorbital dokularda gelişen değişikliklerin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Polisomnografi sonucuna göre orta veya ağır OUAS tanısı almış (Grup 1) 48 hastanın 96 gözü ve basit horlama tanısı almış (Grup 2) 22 hastanın 44 gözü çalışmaya dahil edildi. Detaylı oftalmolojik muayeneyle birlikte, hastalarda kapak laksitesinin değerlendirilmesine yönelik vertikal ve anterior distraksiyon mesafeleri, dermatoşalazis varlığı, interpalpebral mesafe, levator kas fonksiyonu ölçüldü. Kirpik ptozisi varlığı ve eğer var ise derecesi kaydedildi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı Grup 1 ve 2’de sırasıyla 49,9±11,4 (aralık: 26-67) ve 50,6±8,9 (aralık: 27-69) idi (p=0,557). Vertikal ve anterior distraksiyon mesafeleri, Grup 1’de sırasıyla 13,3±4,1 yıl (aralık: 6-27) mm ve 7,4±2,1 yıl (aralık: 3-13,5) mm olup Grup 2’ye kıyasla anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). Dermatoşalazis ve kirpik ptozisi Grup 1’de (sırasıyla; %52,1 ve %81,3) anlamlı şekilde daha sık idi. OUAS’li hastalarda kirpik ptozisi derecesinin daha yüksek olduğu belirlendi (p<0,05). Gruplar arasında interpalpebral mesafe ve levator kas fonksiyonu açısından anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: OUAS’li hastalarda, kapak laksitesinin daha fazla, kirpik ptozisi varlığının da anlamlı olarak daha sık ve şiddetli olduğu ortaya konmuştur.

Anahtar Kelime:

Evaluation of Periorbital Tissues in Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Öz:

Objectives: To evaluate periorbital tissue alterations including eyelid laxity and eyelash ptosis in patients with obstructive sleep apneasyndrome (OSAS). Materials and Methods: Based on polysomnography, 96 eyes of 48 patients with moderate/severe OSAS (Group 1) and 44 eyes of 22patients with simple snoring (Group 2) were enrolled. Comprehensive eye examination along with eyelid laxity measurements includingvertical and anterior distraction, presence of dermatochalasis, interpalpebral distance, and levator function were assessed. The presenceand severity of eyelash ptosis were also noted. Results: The mean ages of Group 1 and Group 2 were 49.9±11.4 (range: 26-67) and 50.6±8.9 (range: 27-69) years, respectively(p=0.557). The mean vertical and anterior distraction distances in Group 1 (13.3±4.1 [range, 6-27] mm and 7.4±2.1 [range, 3-13.5]mm, respectively) were significantly higher than in Group 2 (p<0.05). Dermatochalasis and eyelash ptosis were found to be significantlymore frequent in Group 1 (52.1% and 81.3%, respectively). The severity of eyelash ptosis was also higher in OSAS (p<0.05). Nosignificant difference in interpalpebral distance or levator muscle function was detected. Conclusion: In patients with severe OSAS, eyelid laxity was more prominent and eyelash ptosis was more frequent and severe.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Guilleminault C, Tilkian A, Dement WC. The sleep apnea syndromes. Annu Rev Med. 1976;27:465-484.
2. Lee W, Nagubadi S, Kryger MH, Mokhlesi B. Epidemiology of Obstructive Sleep Apnea: a Population-based Perspective. Expert Rev Respir Med. 2008;2:349-364.
3. Finkel KJ, Searleman AC, Tymkew H, Tanaka CY, Saager L, Safer-Zadeh E, Bottros M, Selvidge JA, Jacobsohn E, Pulley D, Duntley S, Becker C, Avidan MS. Prevalence of undiagnosed obstructive sleep apnea among adult surgical patients in an academic medical center. Sleep Med. 2009;10:753-758.
4. Myers KA, Mrkobrada M, Simel DL. Does this patient have obstructive sleep apnea? The Rational Clinical Examination systematic review. JAMA. 2013;310:731-741.
5. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177:1006-1014.
6. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20:705-706.
7. Kohler M, Stradling JR. Mechanisms of vascular damage in obstructive sleep apnea. Nat Rev Cardiol. 2010;7:677-685.
8. Kohler M. Deleterious systemic effects of OSA: how much evidence do we need? Thorax. 2015;70:817-818.
9. Stansbury RC, Strollo PJ. Clinical manifestations of sleep apnea. J Thorac Dis. 2015;7:E298-E310.
10. Dhillon S, Shapiro CM, Flanagan J. Sleep-disordered breathing and effects on ocular health. Can J Ophthalmol. 2007;42:238-243.
11. Woog JJ. Obstructive sleep apnea and the floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1990;110:314-315.
12. Culbertson WW, Ostler HB. The floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1981;92:568-575.
13. Mojon DS, Hess CW, Goldblum D, Fleischhauer J, Koerner F, Bassetti C, Mathis J. High prevalence of glaucoma in patients with sleep apnea syndrome. Ophthalmology. 1999;106:1009-1012.
14. Mojon DS, Mathis J, Zulauf M, Koerner F, Hess CW. Optic neuropathy associated with sleep apnea syndrome. Ophthalmology. 1998;105:874-877.
15. Purvin VA, Kawasaki A, Yee RD. Papilledema and obstructive sleep apnea syndrome. Arch Ophthalmol. 2000;118:1626-1630.
16. Waller EA, Bendel RE, Kaplan J. Sleep disorders and the eye. Mayo Clin Proc. 2008;83:1251-1261.
17. Leveque TK, Yu L, Musch DC, Chervin RD, Zacks DN. Central serous chorioretinopathy and risk for obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2007;11:253-257.
18. Glacet-Bernard A, Leroux les Jardins G, Lasry S, Coscas G, Soubrane G, Souied E, Housset B. Obstructive sleep apnea among patients with retinal vein occlusion. Arch Ophthalmol. 2010;128:1533-1538.
19. Robert PY, Adenis JP, Tapie P, Melloni B. Eyelid hyperlaxity and obstructive sleep apnea (O.S.A.) syndrome. Eur J Ophthalmol. 1997;7:211-215.
20. Iyengar SS, Khan JA. Quantifying upper eyelid laxity in symptomatic floppy eyelid syndrome by measurement of anterior eyelid distraction. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007;23:255.
21. Malik KJ, Lee MS, Park DJ, Harrison AR. Lash ptosis in congenital and acquired blepharoptosis. Arch Ophthalmol. 2007;125:1613-1615.
22. McNab AA. Floppy eyelid syndrome and obstructive sleep apnea. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1997;13:98-114.
23. Mojon DS, Goldblum D, Fleischhauer J, Chiou AG, Frueh BE, Hess CW, Gugger M, Bassetti C, Boehnke M, Mathis J. Eyelid, conjunctival, and corneal findings in sleep apnea syndrome. Ophthalmology. 1999;106:1182-1185.
24. Karger RA, White WA, Park WC, Gabriela Rosales A, McLaren JW, Olson EJ, Woog JJ. Prevalence of floppy eyelid syndrome in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Ophthalmology. 2006;113:1669-1674.
25. Chambe J, Laib S, Hubbard J, Erhardt C, Ruppert E, Schroder C, Malan A, Bourcier T, Bourgin P. Floppyeyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients. J Sleep Res. 2012;21:308- 315.
26. Muniesa MJ, Huerva V, Sanchez-de-la-Torre M, Martínez M, Jurjo C, Barbé F. The relationship between floppyeyelid syndrome and obstructivesleep apnoea. Br J Ophthalmol. 2013;97:1387-1390.
27. Ezra DG, Beaconsfield M, Collin R. Floppy eyelid syndrome: stretching the limits. Surv Ophthalmol. 2010;55:35-46.
28. Beis PG, Brozou CG, Gourgoulianis KI, Pastaka C, Chatzoulis DZ, Tsironi EE. The floppy eyelid syndrome: evaluating lid laxity and its correlation to sleep apnea syndrome and body mass index. ISRN Ophthalmol. 2012;2012:650892.
29. Ezra DG, Beaconsfield M, Sira M, Bunce C, Wormald R, Collin R. The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study. Ophthalmology. 2010;117:831-838.
30. Wang P, Yu DJ, Feng G, Long ZH, Liu CJ, Li H, Zhao TL. Is Floppy Eyelid Syndrome More Prevalent in Obstructive Sleep Apnea Syndrome Patients? J Ophthalmol. 2016;2016:6980281.
31. Liu DT, Di Pascuale MA, Sawai J, Gao YY, Tseng SCG. Tear film dynamics in floppy eyelid syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46:1188-1194.
32. Netland PA, Sugrue SP, Albert DM, Shore JW. Histopathologic features of the floppy eyelid syndrome. Involvement of tarsal elastin. Ophthalmology. 1994;101:174-181.
33. Schlotzer-Schrehardt U, Stojkovic M, Hofmann-Rummelt C, Cursiefen C, Kruse FE, Holbach LM. The pathogenesis of floppy eyelid syndrome: involvement of matrix metalloproteinases in elastic fiber degradation. Ophthalmology. 2005;112:694-704.
34. Fox TP, Schwartz JA, Chang AC, Parvin-Nejad FP, Yim CK, Feinsilver SH, Wu AY. Association Between Eyelid Laxity and Obstructive Sleep Apnea. JAMA Ophthalmol. 2017;135:1055-1061.
35. Langford JD, Linberg JV. A new physical finding in floppy eyelid syndrome. Ophthalmology. 1998;105:165-169.

APA	Karaca I, Yagci A, Palamar M, Tasbakan M, Basoglu O (2020). Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. , 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
Chicago	Karaca Irmak,Yagci Ayse,Palamar Melis,Tasbakan Mehmet Sezai,Basoglu Ozen K Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. (2020): 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
MLA	Karaca Irmak,Yagci Ayse,Palamar Melis,Tasbakan Mehmet Sezai,Basoglu Ozen K Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. , 2020, ss.356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
AMA	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. . 2020; 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
Vancouver	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. . 2020; 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
IEEE	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O "Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi." , ss.356 - 361, 2020. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
ISNAD	Karaca, Irmak vd. "Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi". (2020), 356-361. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.35033

APA	Karaca I, Yagci A, Palamar M, Tasbakan M, Basoglu O (2020). Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 50(6), 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
Chicago	Karaca Irmak,Yagci Ayse,Palamar Melis,Tasbakan Mehmet Sezai,Basoglu Ozen K Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi 50, no.6 (2020): 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
MLA	Karaca Irmak,Yagci Ayse,Palamar Melis,Tasbakan Mehmet Sezai,Basoglu Ozen K Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.50, no.6, 2020, ss.356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
AMA	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2020; 50(6): 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
Vancouver	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2020; 50(6): 356 - 361. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
IEEE	Karaca I,Yagci A,Palamar M,Tasbakan M,Basoglu O "Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 50, ss.356 - 361, 2020. 10.4274/tjo.galenos.2020.35033
ISNAD	Karaca, Irmak vd. "Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda PeriorbitalDokuların Değerlendirilmesi". Türk Oftalmoloji Dergisi 50/6 (2020), 356-361. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.35033