Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi

Kabukçu Başay, Bürge; basay, omer; Coşkun, Onur; Balcı, Burçin; Erbay, Cihan

doi:10.31362/patd.852842

Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi

Ömer Başay, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Bürge Kabukçu Başay, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Cihan Erbay, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Denizli, Türkiye)

Onur Coşkun, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Denizli, Türkiye)

Burçin Sağıroğlu (Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Denizli, Türkiye)

Pamukkale Tıp Dergisi

6 1

Yıl: 2021 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 402 - 415 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31362/patd.852842 İndeks Tarihi: 17-06-2021

Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi

Öz:

Amaç: Çocuk ve ergenlerdeki ruhsal bozukluk belirtileriyle beden kitle indeksi ve beslenme tutum vedavranışları arasında ilişkiler bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıklarıpolikliniklerine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışlarını değerlendirmek ve bututum ve davranışlarla duygusal ve davranışsal sorunlar arasındaki ilişkiyi incelemektir.Gereç ve yöntem: Çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniklerine başvuran 11-16 yaş arası 169 kişi çalışmayakatılmıştır. Katılımcıların içe yönelim ve dışa yönelim sorunları Güçler ve Güçlükler Anketi (GGA) Ergen Formuile beslenme tutum ve davranışları Beslenme Tutum Ölçeği (BTÖ) ve Beslenme Davranış Ölçeği (BDÖ) iledeğerlendirilmiştir. Çalışmaya katılan gönüllülerin kilo ve boyları ölçülerek beden kitle indeksleri hesaplanmıştır.Bulgular: Çalışmaya katılanların %9,5’i obez, %10,1’i aşırı kilolu, %65,5’si normal kilolu olarak saptanmıştır.BTÖ ve BDÖ toplam puan ortalamaları sırasıyla 8,29±2,85 ve -1,69±4,79’dir. BTÖ toplam puanı ile GGAdavranış sorunları puanı (r=-,233, p=0,003); hiperaktivite puanı (r=-,344, p<0,001) ve toplam güçlük puanı (r=-,281, p<0,001) arasında negatif yönlü bir ilişki mevcuttur. BDÖ toplam puanı ile GGA sosyal davranışlar puanıarasında pozitif yönlü (r=,216, p=0,005) bir ilişki bulunmuştur.Sonuç: Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniklerine başvuran çocuk ve ergenlerde sağlıksız beslenme tutum vedavranışları fazladır. Dışa yönelim sorunları ve toplam duygusal-davranışsal güçlük arttıkça; sosyal davranışlarazaldıkça sağlıksız beslenme artmaktadır. Beslenme tutum ve davranışları ile psikiyatrik faktörlerin ilişkisininbelirlenmesi hem beslenme hem de ruhsal sorunların anlaşılması ve önlenmesi konusunda yol gösterici olabilir.

Anahtar Kelime:

Body mass index, nutrition attitude and behavior of the cases who applied to child and adolescent psychiatry outpatients: the relation with emotional and behavioral problems

Öz:

Purpose: There are relationships between mental disorder symptoms in children and adolescents with body mass index, and nutritional attitudes and behaviors. The aim of this study was to evaluate the body mass index, nutritional attitudes and behaviors of the cases who admitted to child and adolescent psychiatry outpatient clinics and to examine the relationship between these attitudes and behaviors and emotional and behavioral problems. Materials and methods: 169 subjects aged 11-16 years who applied to child and adolescent psychiatry outpatients participated in the study. Participants' internalizing and externalizing problems were evaluated with the Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) Adolescent Form, nutritional attitude and behaviors with Nutrition Attitude Scale (NAS) and Nutrition Behavior Scale (NBS). Body mass indexes were calculated by measuring the weight and height of the volunteers participating in the study. Results: 9.5% of the participants in the study were found to be obese, 10.1% overweight and 65.5% normal weight. The total mean scores of NAS and NBS were 8.29±2.85 and -1.69±4.79, respectively. There was a negative correlation between total NAS score and SDQ behavioral problems score (r=-.233, p=0.003); hyperactivity score (r=-.344, p<0.001) and total difficulty score (r=-.281, p<0.001). A positive relationship was found between total NBS score and SDQ social behavior score (r=.216, p=0.005) Conclusion: Children and adolescents who admitted to child and adolescent psychiatry outpatient clinics have many unhealthy eating attitudes and behaviors. Unhealthy nutrition increases as the externalizing problems and total emotional and behavioral difficulties increase and as the social behaviors decrease. Determining the relationship between nutritional attitudes and behaviors and psychiatric factors can be a guide for understanding and preventing both nutritional and mental problems.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. WHO | Why does childhood overweight and obesity matter? Available at: https://www.who.int/news-room/ q-a-detail/noncommunicable-diseases-childhoodoverweight-and-obesity. Accessed December 14, 2020
2. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014;384:766-781. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(14)60460-8
3. Türkiye’de Obezitenin Görülme Sıklığı. Available at: https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/obezite/turkiyedeobezitenin-gorulme-sikligi.html. Erişim tarihi 15 Aralık 2020
4. Gracious BL, Cook SR, Meyer AE, et al. Prevalence of overweight and obesity in adolescents with severe mental illness: a cross-sectional chart review. J Clin Psychiatry 2010;71:949-954. https://doi.org/10.4088/ JCP.09m05033gre
5. Vieweg WVR, Kuhnley LJ, Kuhnley EJ, et al. Body mass index (BMI) in newly admitted child and adolescent psychiatric inpatients. Prog NeuroPsychopharmacology Biol Psychiatry 2005;29:511- 515. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2005.01.001
6. Erickson SJ, Robinson TN, Farish Haydel K, Killen JD. Are overweight children unhappy? Body mass index, depressive symptoms, and overweight concerns in elementary school children. Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154:931-935. https://doi.org/10.1001/ archpedi.154.9.931
7. Britz B, Siegfried W, Ziegler A, et al. Rates of psychiatric disorders in a clinical study group of adolescents with extreme obesity and in obese adolescents ascertained via a population based study. Int J Obes 2000;24:1707- 1714. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801449
8. Sagar R, Gupta T. Psychological aspects of obesity in children and adolescents. Indian J Pediatr 2018;85:554- 559. https://doi.org/10.1007/s12098-017-2539-2
9. Lamertz CM, Jacobi C, Yassouridis A, Arnold K, Henkel AW. Are obese adolescents and young adults at higher risk for mental disorders? A community survey. Obes Res 2002;10:1152-1160. https://doi.org/10.1038/ oby.2002.156
10. Wardle J, Williamson S, Johnson F, Edwards C. Depression in adolescent obesity: cultural moderators of the association between obesity and depressive symptoms. Int J Obes 2006;30:634-643. https://doi. org/10.1038/sj.ijo.0803142
11. Wardle J, Cooke L. The impact obesity on psychological well-being. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2005;19:421-440. https://doi.org/10.1016/j. beem.2005.04.006
12. Sutaria S, Devakumar D, Yasuda SS, Das S, Saxena S. Is obesity associated with depression in children? Systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2019;104:64-74. https://doi.org/10.1136/ archdischild-2017-314608
13. Xie B, Ishibashi K, Lin C, Peterson D V., Susman EJ. Overweight trajectories and psychosocial adjustment among adolescents. Prev Med 2013;57:837-843. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2013.09.008
14. Bjertnaes AA, Fossum IN, Oma I, Bakken KS, Arne T, Holten Andersen MN. A cross-sectional study of the relationship between mental health problems and overweight and obesity in adolescents. Front Public Heal 2020;8:334. https://doi.org/10.3389/ fpubh.2020.00334
15. Otçeken Kurtaraner M. Obezitesi olan ve olmayan 14 - 17 yaş aralığındaki ergenlerin ruhsal süreçlerinin, beden algıları,aile özellikleri ve beslenme alışkanlıkları yönünden incelenmesi. Yayımlanmamış yüksek lisans tezi. İstanbul Bilim Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, İstanbul, 2012.
16. Kivimäki M, Lawlor DA, Singh Manoux A, et al. Common mental disorder and obesity-Insight from four repeat measures over 19 years : prospective Whitehall II cohort study. BMJ 2009;339:3765. https:// doi.org/10.1136/bmj.b3765
17. Kutlu R, Çivi S. Özel bir ilköğretim okulu öğrencilerinde beslenme alışkanlıklarının ve beden kitle indekslerinin değerlendirilmesi. Fırat Tıp Derg 2009;14:18-24. Erişim adresi: http://www.firattipdergisi.com/pdf/pdf_ FTD_533.pdf. Erişim tarihi 15 Aralık 2020
18. Moreno LA, Rodríguez G, Fleta J, Bueno Lozano M, Lázaro A, Bueno G. Trends of dietary habits in adolescents. Crit Rev Food Sci Nutr 2010;50:106-112. https://doi.org/10.1080/10408390903467480
19. Kann L, McManus T, Harris WA, et al. Youth risk behavior surveillance United States, 2015. MMWR Surveill Summ 2016;65:1-174. https://doi.org/10.15585/mmwr. ss6506a1
20. Koca T, Akcam M, Serdaroglu F, Dereci S. Breakfast habits, dairy product consumption, physical activity, and their associations with body mass index in children aged 6–18. Eur J Pediatr 2017;176:1251-1257. https:// doi.org/10.1007/s00431-017-2976-y
21. Savige GS, Ball K, Worsley A, Crawford D. Food intake patterns among Australian adolescents. Asia Pac J Clin Nutr 2007;16:738-747. https://doi.org/10.6133/ apjcn.2007.16.4.22
22. Emmett PM, Jones LR. Diet, growth, and obesity development throughout childhood in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Nutr Rev 2015;73:175-206. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv054
23. León Muñoz LM, García Esquinas E, Soler Vila H, Guallar Castillón P, Banegas JR, Rodríguez Artalejo F. Unhealthy eating behaviors and weight gain: a prospective study in young and middle-age adults. Obesity 2016;24:1178-1184. https://doi.org/10.1002/ oby.21477
24. Jacka FN, Rothon C, Taylor S, Berk M, Stansfeld SA. Diet quality and mental health problems in adolescents from East London: a prospective study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013;48:1297-1306. https://doi. org/10.1007/s00127-012-0623-5
25. Jacka FN, Kremer PJ, Berk M, et al. A prospective study of diet quality and mental health in adolescents. PLoS One 2011;6:24805. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0024805
26. Jacka FN, Kremer PJ, Leslie ER, et al. Associations between diet quality and depressed mood in adolescents: results from the Australian Healthy Neighbourhoods Study. Aust NZJ Psychiatry 2010;44:435-442. https:// doi.org/10.3109/00048670903571598
27. Kohlboeck G, Sausenthaler S, Standl M, et al. Food intake, diet quality and behavioral problems in children: results from the GINI-plus/LISA-plus studies. Ann Nutr Metab 2012;60:247-256. https://doi. org/10.1159/000337552
28. Moon SJ, Kim JW, Kim HJ, Lee DK. Association between dietary habits and mental health in korean adolescents: a study based on the 10th (2014) Adolescent Health Behavior Online Survey. Korean J Fam Pract 2017;7:66-71. https://doi.org/10.21215/ kjfp.2017.7.1.66
29. Del Ponte B, Quinte GC, Cruz S, Grellert M, Santos IS. Dietary patterns and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD): a systematic review and metaanalysis. J Affect Disord 2019;252:160-173. https://doi. org/10.1016/j.jad.2019.04.061
30. Trapp GSA, Allen KL, Black LJ, et al. A prospective investigation of dietary patterns and internalizing and externalizing mental health problems in adolescents. Food Sci Nutr 2016;4:888-896. https://doi.org/10.1002/ fsn3.355
31. O’Neil A, Quirk SE, Housden S, et al. Relationship between diet and mental health in children and adolescents: a systematic review. Am J Public Health 2014;104:31-42. https://doi.org/10.2105/ AJPH.2014.302110
32. Neyzi O, Günöz H, Furman A, ve ark. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:1-14. Erişim adresi: http:// www.cshd.org.tr/uploads/pdf_CSH_279.pdf. Erişim tarihi 01 Haziran 208
33. Goodman R. The strengths and difficulties questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiatry 1997;38:581- 586. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.1997. tb01545.x
34. Güvenir T, Özbek A, Baykara B, Arkar H, Şentürk B, İncekaş S. Güçler ve güçlükler anketi̇ni̇n (GGA) Türkçe uyarlamasının psi̇kometri̇k özelli̇kleri̇. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Derg 2008;15:65-74. Erişim adresi: http://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_30252/ cogepderg-15-65.pdf. Erişim tarihi 17 Aralık 2020
35. Arvidson C. Children’s cardiovascular health promotion attitude scale: an ınstrument development. Denton, TX, USA.: Texas Woman’s University; 1990.
36.Haney MÖ, Bahar Z. Çocuk kalp sağlığını geliştirme tutum ölçeği’nin geçerlik ve güvenirliği. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektron Derg 2014;7:92-97. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/ tr/pub/deuhfed/issue/46808/586994. Erişim tarihi 17 Aralık 2020
37.Edmundson E, Parcel GS, Feldman HA, et al. The effects of the child and adolescent trial for cardiovascular health upon psychosocial determinants of diet and physical activity behavior. Prev Med 1996;25:442-454. https://doi.org/10.1006/pmed.1996.0076
38. Öztürk M, Erdoğan S. Çocukların beslenme alışkanlıklarının sağlık davranışı etkileşim modeline göre incelenmesi. Yayınlanmamış doktora tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2010.
39. Yılmaz A, Kocotaş S. Obesity prevalence, nutritional behaviors and physical activity levels in the secondary school students. J Public Heal Nurs 2019;1:66- 83. Available at: https://dergipark.org.tr/tr/pub/jphn/ issue/48387/590808. Accessed December 17, 2020
40. Dündar C, Öz H. Obesity related factors in Turkish school children. Sci World J 2012;2012:5. https://doi. org/10.1100/2012/353485
41. Mannan M, Mamun A, Doi S, Clavarino A. Prospective associations between depression and obesity for adolescent males and females: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. PLoS One 2016;11:e0157240. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0157240
42. Tronieri JS, Wurst CMC, Pearl RL, Allison KC. Sex differences in obesity and mental health Curr Psychiatry Rep 2017;19:29. https://doi.org/10.1007/s11920-017- 0784-8
43. Jensen KG, Correll CU, Rudå D, et al. Pretreatment cardiometabolic status in youth with early-onset psychosis: baseline results from the TEA trial. J Clin Psychiatry 2017;78:e1035-1046. https://doi. org/10.4088/JCP.15m10479
44. Goldstein BI, Blanco C, He JP, Merikangas K. Correlates of overweight and obesity among adolescents with bipolar disorder in the National Comorbidity Survey– Adolescent Supplement (NCS-A). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2016;55:1020-1026. https://doi. org/10.1016/j.jaac.2016.08.010
45. Li Y, Xie X, Lei X, Li Y, Lei X. Global prevalence of obesity, overweight and underweight in children, adolescents and adults with autism spectrum disorder, attentiondeficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2020;21:e13123. https://doi. org/10.1111/obr.13123
46. Muthuri SK, Francis CE, Wachira LJ, et al. Evidence of an overweight/obesity transition among schoolaged children and youth in Sub-Saharan Africa: a systematic review. PLoS One 2014;9:e92846. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0092846
47. Metinoğlu İ, Pekol S, Metinoğlu Y. Kastamonu’da 10-12 yaş grubu öğrencilerde obezite prevalansı ve etkileyen faktörler. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilim Derg 2012;3:117-123. https://doi.org/10.17942/sted.551556
48. Uğuz AM, Bodur S. Konya il merkezindeki ergenlik öncesi ve ergen çocuklarda aşırı ağırlık ve şişmanlık durumunun demografik özelliklerle ilişkisi. Genel Tıp Derg 2007;17:1-7. Erişim adresi: http://geneltip.org/ upload/sayi/51/GTD-00384.pdf. Erişim tarihi 17 Aralık 2020
49. Cagan O, Unsal A. Study of the relationship between nutritional attitude of prımary school students and chıld feeding attitude of the parents. Res Commun Pyschology Psychiatry Behav 2017;3:1-5. http:// rcppb.europeansp.org/article-6-226-en.html. Accepted December 14, 2020
50. Reynolds KD, Baranowski T, Bishop DB, et al. Patterns in child and adolescent consumption of fruit and vegetables: effects of gender and ethnicity across four sites. J Am Coll Nutr 1999;18:248-254. https://doi.org/1 0.1080/07315724.1999.10718859
51. Wah CS. Gender differences in eating behaviour. Int J Bus Econ Man 2016;4:116-121. https://doi. org/10.24924/ijabm/2016.11/v4.iss2/116.121
52. Galmiche M, Déchelotte P, Lambert G, Tavolacci MP. Prevalence of eating disorders over the 2000-2018 period: a systematic literature review. Am J Clin Nutr 2019;109:1402-1413. https://doi.org/10.1093/ajcn/ nqy342
53. Ivanova MR, Bakova D, Semerdjieva M, Torniova B, Tilov B, Raikova E. Disordered eating attitudes and behaviors: gender differences in adolescence and young adulthood. J Womens Heal Care 2017;06:368. https://doi.org/10.4172/2167-0420.1000368
54. Keskin K, Alpkaya U, Çubuk A, Öztürk Y. 2-14 yaş çocukların fiziksel aktivite düzeyleri ile beslenme davranışları arasındaki ilişkinin incelenmesi. İÜ Spor Bilimleri Dergisi 2017;7:34-43.
55. Akil M, Top E. Obesity awareness and nutrition behavior of children students in Uşak province, Republic of Turkey. J Gizi dan Pangan 2019;14:1-8. https://doi. org/10.25182/jgp.2019.14.1.1-8
56. Cetinkaya AC, Tayhan A, Özmen D, Uyar F. Beden kitle indeksleri ve beden algılarına göre adölesanların yaşam biçimlerinin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilim Derg 2017;20:160-169. Erişim adresi: https://www.researchgate.net/profile/Damla_Sahin_ Bueyuek/publication/327308103.pdf. Erişim tarihi 17 Aralık 2020
57. Yıldırım S, Uskun E, Kurnaz M. Bir il merkezinde liselerde eğitim gören öğrencilerin yeme tutumları ve ilişkili faktörler. J Pediatr Res 2017;4:149-155. https:// doi.org/10.4274/jpr.97659
58. Popkin BM, Gordon Larsen P. The nutrition transition: worldwide obesity dynamics and their determinants. Int J Obes Relat Metab Disord 2004;28:2-9. https://doi. org/10.1038/sj.ijo.0802804
59. Tanrıverdi D, Savaş E, Gönüllüoğlu N, et al. Lise öğrencilerinin yeme tutumları, yeme davranışları ve benlik saygılarının incelenmesi. Gaziantep Tıp Derg 2011;17:33-39. https://eurjther.com/content/files/ sayilar/16/buyuk/81.pdf. Erişim tarihi 19 Aralık 2020
60. Monzani A, Ricotti R, Caputo M, et al. A systematic review of the association of skipping breakfast with weight and cardiometabolic risk factors in children and adolescents. What should we better ınvestigate in the future? Nutrients 2019;11:387-410. https://doi. org/10.3390/nu11020387
61. Adolphus K, Lawton CL, Champ CL, Dye L. The effects of breakfast and breakfast composition on cognition in children and adolescents: a systematic review. Adv Nutr 2016;7:590-612. https://doi.org/10.3945/ an.115.010256
62. Zipp A, Eissing G. Studies on the influence of breakfast on the mental performance of school children and adolescents. J Public Heal 2019;27:103-110. https:// doi.org/10.1007/s10389-018-0926-4
63. Aygün Ö, Karayağız Muslu G. Vegetable and fruit consumption behaviours of secondary and high school students. Turkish J Fam Med Prim Care 2017;11:245- 255. https://doi.org/10.21763/tjfmpc.359809
64. Erdoğan EG, Akın B. The relationship of body mass indexs in high school students with socio demographic and nutritional characteristics. J Hum Sci 2017;14:1571- 1589. Available at: https://j-humansciences.com/ojs/ index.php/IJHS/article/view/4475. Accessed December 19, 2020
65. Savaşhan Ç, Sarı O, Aydoğan Ü, Erdal M. İlkokul çağındaki çocuklarda obezite görülme sıklığı ve risk faktörleri. Türk Aile Hek Derg 2015;19:14-21. https:// doi.org/10.15511/tahd.15.01014
66. Holubcikova J, Kolarcik P, Madarasova Geckova A, Van Dijk JP, Reijneveld SA. Lack of parental rule-setting on eating is associated with a wide range of adolescent unhealthy eating behaviour both for boys and girls. BMC Public Health 2016;16:359-367. https://doi. org/10.1186/s12889-016-3002-4
67. Agranat Meged AN, Deitcher C, Goldzweig G, Leibenson L, Stein M, Galili-Weisstub E. Childhood obesity and attention deficit/hyperactivity disorder: a newly described comorbidity in obese hospitalized children. Int J Eat Disord 2005;37:357-359. https://doi. org/10.1002/eat.20096
68. Luppino FS, De Wit LM, Bouvy PF, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 2010;67:220-229. https://doi.org/10.1001/ archgenpsychiatry.2010.2
69. Ren L, Xu Y, Guo X, et al. Body image as risk factor for emotional and behavioral problems among Chinese adolescents. BMC Public Health 2018;18:1179-1189. https://doi.org/10.1186/s12889-018-6079-0
70. ter Bogt TFM, van Dorsselaer SAFM, Monshouwer K, Verdurmen JEE, Engels RCME, Vollebergh WAM. Body mass ındex and body weight perception as risk factors for ınternalizing and externalizing problem behavior among adolescents. J Adolesc Heal 2006;39:27-34. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2005.09.007
71. Archero F, Ricotti R, Solito A, et al. Adherence to the mediterranean diet among school children and adolescents living in northern Italy and unhealthy food behaviors associated to overweight. Nutrients 2018;10:1322. https://doi.org/10.3390/nu10091322
72. Yannakoulia M, Brussee SE, Drichoutis AC, et al. Food consumption patterns in mediterranean adolescents: are there differences between overweight and normalweight adolescents? J Nutr Educ Behav 2012;44:233- 239. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2010.02.005
73. Oellingrath IM, Svendsen MV, Hestetun I. Eating patterns and mental health problems in early adolescence. A cross-sectional study of 12-13-year-old Norwegian school children. Public Health Nutr 2013;17:2554- 2562. https://doi.org/10.1017/S1368980013002747
74. Øverby N, Høigaard R. Diet and behavioral problems at school in Norwegian adolescents. Food Nutr Res 2012;56:e17231. https://doi.org/10.3402/fnr. v56i0.17231
75. Howard AL, Robinson M, Smith GJ, Ambrosini GL, Piek JP, Oddy WH. ADHD is associated with a ‘Western’ dietary pattern in adolescents. J Atten Disord 2011;15:403- 411. https://doi.org/10.1177/1087054710365990
76. San Mauro Martín I, Blumenfeld Olivares JA, Garicano Vilar E, et al. Nutritional and environmental factors in attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): a cross-sectional study. Nutr Neurosci 2018;21:641-647. https://doi.org/10.1080/1028415X.2017.1331952
77. Rios Hernandez A, Alda JA, Farran Codina A, Ferreira Garcia E, Izquierdo Pulido M. The mediterranean diet and ADHD in children and adolescents. Pediatrics 2017;139:e20162027. https://doi.org/10.1542/ peds.2016-2027
78. Nigg JT, Johnstone JM, Musser ED, Long HG, Willoughby M, Shannon J. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and being overweight/obesity: new data and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2016;43:67-79. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2015.11.005
79. Brandley ET, Holton KF. Breakfast positively ımpacts cognitive function in college students with and without ADHD. Am J Heal Promot 2020;34:668-671. https:// doi.org/10.1177/0890117120903235
80. Khalid S, Williams CM, Reynolds SA. Is there an association between diet and depression in children and adolescents? A systematic review. Br J Nutr 2016;116:2097-2108. https://doi.org/10.1017/ S0007114516004359
81. Kim TH, Choi J young, Lee HH, Park Y. Associations between dietary pattern and depression in Korean adolescent girls. J Pediatr Adolesc Gynecol 2015;28:533-537. https://doi.org/10.1016/j. jpag.2015.04.005
82. Zahedi H, Kelishadi R, Heshmat R, et al. Association between junk food consumption and mental health in a national sample of Iranian children and adolescents: the CASPIAN-IV study. Nutrition 2014;30:1391-1397. https://doi.org/10.1016/j.nut.2014.04.014
83. Hong SA, Peltzer K. Dietary behaviour, psychological well-being and mental distress among adolescents in Korea. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2017;11:56-68. https://doi.org/10.1186/s13034-017- 0194-z
84. Renzaho AMN, Kumanyika S, Tucker KL. Family functioning, parental psychological distress, child behavioural problems, socio-economic disadvantage and fruit and vegetable consumption among 4-12 year-old Victorians, Australia. Health Promot Int 2011;26:263-275. https://doi.org/10.1093/heapro/ daq054
85. Buja A, Grotto G, Brocadello F, Sperotto M, Baldo V. Primary school children and nutrition: lifestyles and behavioral traits associated with a poor to moderate adherence to the Mediterranean diet. A cross-sectional study. Eur J Pediatr 2020;179:827-834. https://doi. org/10.1007/s00431-020-03577-9
86. Farhangi MA, Dehghan P, Jahangiry L. Mental health problems in relation to eating behavior patterns, nutrient intakes and health related quality of life among Iranian female adolescents. PLoS One 2018;13:e0195669. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195669
87. Bou Khalil R, Fares N, Saliba Y, Tamraz J, Richa S. The effect of methylphenidate on appetite and weight. Encephale 2017;43:577-581. https://doi.org/10.1016/j. encep.2017.01.007
88. Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Cardiometabolic risk of second-generation antipsychotic medications during first-time use in children and adolescents. J Am Med Assoc 2009;302:1765-1773. https://doi.org/10.1001/ jama.2009.1549
89. Williamson VG, Dilip A, Dillard JR, Morgan Daniel J, Lee AM, Cardel MI. The influence of socioeconomic status on snacking and weight among adolescents: a scoping review. Nutrients 2020;12:167. https://doi. org/10.3390/nu12010167

APA	basay o, Kabukçu Başay B, Erbay C, Coşkun O, Balcı B (2021). Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. , 402 - 415. 10.31362/patd.852842
Chicago	basay omer,Kabukçu Başay Bürge,Erbay Cihan,Coşkun Onur,Balcı Burçin Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. (2021): 402 - 415. 10.31362/patd.852842
MLA	basay omer,Kabukçu Başay Bürge,Erbay Cihan,Coşkun Onur,Balcı Burçin Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. , 2021, ss.402 - 415. 10.31362/patd.852842
AMA	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. . 2021; 402 - 415. 10.31362/patd.852842
Vancouver	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. . 2021; 402 - 415. 10.31362/patd.852842
IEEE	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B "Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi." , ss.402 - 415, 2021. 10.31362/patd.852842
ISNAD	basay, omer vd. "Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi". (2021), 402-415. https://doi.org/10.31362/patd.852842

APA	basay o, Kabukçu Başay B, Erbay C, Coşkun O, Balcı B (2021). Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. Pamukkale Tıp Dergisi, 14(2), 402 - 415. 10.31362/patd.852842
Chicago	basay omer,Kabukçu Başay Bürge,Erbay Cihan,Coşkun Onur,Balcı Burçin Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. Pamukkale Tıp Dergisi 14, no.2 (2021): 402 - 415. 10.31362/patd.852842
MLA	basay omer,Kabukçu Başay Bürge,Erbay Cihan,Coşkun Onur,Balcı Burçin Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. Pamukkale Tıp Dergisi, vol.14, no.2, 2021, ss.402 - 415. 10.31362/patd.852842
AMA	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. Pamukkale Tıp Dergisi. 2021; 14(2): 402 - 415. 10.31362/patd.852842
Vancouver	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi. Pamukkale Tıp Dergisi. 2021; 14(2): 402 - 415. 10.31362/patd.852842
IEEE	basay o,Kabukçu Başay B,Erbay C,Coşkun O,Balcı B "Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi." Pamukkale Tıp Dergisi, 14, ss.402 - 415, 2021. 10.31362/patd.852842
ISNAD	basay, omer vd. "Çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğine başvuran olguların beden kitle indeksi, beslenme tutum ve davranışları: duygusal ve davranışsal sorunlarla ilişkisi". Pamukkale Tıp Dergisi 14/2 (2021), 402-415. https://doi.org/10.31362/patd.852842