Yıl: 2020 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 104 - 109 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kjms.2020.80148 İndeks Tarihi: 18-06-2021

Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?

Öz:
Amaç: Anormal uterin kanama (AUK) şikâyeti olan ve histerektomi planlanan hastalarda ameliyat öncesi yapılan pipelle ile alınanendometrial örnekleme sonuçları ile histerektomi sonrası incelenpatoloji spesimenlerinin sonuçlarını karşılaştırmak ve biyopsinintanıdaki doğruluğunu araştırmaktır.Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2014 –Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimize AUK nedeniyle başvuran,pipelle ile endometrial biyopsisi yapılmış ve sonrasında histerektomisi yapılan hastaların kayıtları araştırıldı. Hastaların demografikverileri kaydedildi, endometrial biyopsilerinin ve histerektomilerinhistopatolojik sonuçları çıkarıldı. Tanısal doğruluk, sensitivite,spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerler hesaplandı.Bulgular: Çalışmaya toplam 387 hasta dahil edildi. Hastaların yaşortalaması 46,6±6,2 olarak bulundu. Pipelle endometrial biyopsiile histerektomi materyallerindeki nihai patolojideki sensitivesi enyüksek olan endometrium kanseri (%33,3), spesifitesi en yüksekolan basit atipili hiperplazi (%99,1), pozitif prediktif değeri en yüksek olan basit atipisiz hipeplazi (%42), negatif prediktif değeri enyüksek olan ise kompleks atipili hiperplazi (%97,6) ve tanısal doğruluğu en yüksek olan kompleks atipisiz hiperplazi (%95,8) olarakbulunmuştur.Sonuç: Endometrial biyopsi, endometrial patolojinin tanısındaduyarlı ve spesifik bir testtir ancak yine de fokal lezyonlarda ektanı yöntemlerine gerek duyulabilir. Bu çalışmada tanısal doğrulukkompleks atipisiz hiperplazide ve endometrium kanserinde dahayüksek bulunmuştur.
Anahtar Kelime:

How Compatible are Hysterectomy Pathology Results with Endometrial Biopsy in Abnormal Uterine Bleeding Women?

Öz:
Aim: To compare the preoperative results of endometrial sampling taken with pipelle and the results of pathology specimens examined after hysterectomy in patients who are planned to have hysterectomy with Abnormal Uterine Bleeding (AUB), and to examine the accuracy of biopsy in the diagnosis. Material and Method: In this retrospective study, the records of the patients who referred to our clinic with AUB between January 2014 and January 2018, who underwent endometrial biopsy with pipelle and then had hysterectomy were investigated. The demographic data of the patients were recorded, and the histopathological results of the endometrial biopsies and hysterectomies were received. The diagnostic accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated. Results: A total of 387 patients were included in the present study. The mean age of the patients was 46.6±6.2 years. With pipelle endometrial biopsy, the highest sensitivity in the final pathology in hysterectomy materials was endometrium cancer (33.3%), simple endometrial hyperplasia with atypia was the highest specificity (99.1%), simple endometrial hyperplasia without atypia was the highest positive predictive value (42%), complex endometrial hyperplasia with atypia was with the highest negative predictive value (97.6%), and complex endometrial hyperplasia without atypia was with the highest diagnostic accuracy (95.8%). Conclusion: Endometrial biopsy is a sensitive and specific test in the diagnosis of endometrial pathology, but additional diagnostic methods may also be necessary in focal lesions. In this study, the accuracy of the diagnosis was found to be at the highest level in the complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Oehler MK, Rees MCP. Menorrhagia: an update. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82(5):405–22.
  • 2. Narice BF, Delaney B, Dickson JM. Endometrial sampling in low-risk patients with abnormal uterine bleeding: A systematic review and meta-synthesis. BMC Fam Pract 2018;19(1):135.
  • 3. Duijkers IJM, Klingmann I, Prinz R, Wargenau M, Hrafnsdottir S, Magnusdottir TB, et al. Effect on endometrial histology and pharmacokinetics of different dose regimens of progesterone vaginal pessaries, in comparison with progesterone vaginal gel and placebo. Hum Reprod 2018;33(11):2131–40.
  • 4. Samson SL, Gilmour D. Just the berries: Who needs an endometrial biopsy? Can Fam Physician 2002;48:885–7.
  • 5. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand 2001;80(12):1131–6.
  • 6. Kotdawala P, Kotdawala S, Nagar N. Evaluation of endometrium in peri-menopausal abnormal uterine bleeding. J Midlife Health 2013;4(1):16.
  • 7. Saadia A, Mubarik A, Zubair A, Jamal S, Zafar A. Diagnostic accuracy of endometrial curettage in endometrial pathology. J Ayub Med Coll Abbottabad 2011;23(1):129–31.
  • 8. Dijkhuizen FPH, Mol BW, Brolmann HA. The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis. Cancer 2000;89(8):1765–72.
  • 9. Clark TJ, Mann CH, Shah N, Khan KS, Song F, Gupta JK. Accuracy of outpatient endometrial biopsy in the diagnosis of endometrial cancer: A systematic quantitative review. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 2002;109(3):313–21.
  • 10. Gebauer G, Hafner A, Siebzehnrübl E, Lang N. Role of hysteroscopy in detection and extraction of endometrial polyps: Results of a prospective study. Am J Obstet Gynecol 2001;184(2):59–63.
  • 11. Edessy M, Saleh H, Abdelhady H, Abdelsattar M, Salah H. Diagnostic Accuracy of Endometrial Sampling Devices for Abnormal Uterine Bleeding in Egyptian Mature Woman. Int J Adv Res Biol Sci 2014;1(7):173–9.
  • 12. Ilavarasi Cr, Jyothi G, Alva N. Study of the efficacy of pipelle biopsy technique to diagnose endometrial diseases in abnormal uterine bleeding. J Midlife Health 2019;10(2):75.
  • 13. Yasmin F, Farrukh R, Kamal F. Efficacy of Pipelle As A Tool For Endometrial Biopsy. Biomedica 2007;23:12–5.
  • 14. Fothergill DJ, Brown VA, Hill AS. Histological sampling of the endometrium—a comparison between formal curettage and the Pipelle sampler. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 1992;99(9):779–80.
  • 15. Bradley LD. Diagnosis of abnormal uterine bleeding with imaging. Menopause 2011;18(4):421–4.
  • 16. Cepni I, Ocal P, Erkan S, Saricali FS, Akbas H, Demirkiran F, et al. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography and hysteroscopy in the evaluation of uterine cavity pathologies. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol 2005;45(1):30–5.
APA Turan G, yalcin bahat p, Aslan Çetin B, Topbas Selcuki N (2020). Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. , 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
Chicago Turan Gökçe,yalcin bahat pinar,Aslan Çetin Berna,Topbas Selcuki Nura Fitnat Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. (2020): 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
MLA Turan Gökçe,yalcin bahat pinar,Aslan Çetin Berna,Topbas Selcuki Nura Fitnat Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. , 2020, ss.104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
AMA Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. . 2020; 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
Vancouver Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. . 2020; 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
IEEE Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N "Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?." , ss.104 - 109, 2020. 10.5505/kjms.2020.80148
ISNAD Turan, Gökçe vd. "Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?". (2020), 104-109. https://doi.org/10.5505/kjms.2020.80148
APA Turan G, yalcin bahat p, Aslan Çetin B, Topbas Selcuki N (2020). Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 10(2), 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
Chicago Turan Gökçe,yalcin bahat pinar,Aslan Çetin Berna,Topbas Selcuki Nura Fitnat Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 10, no.2 (2020): 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
MLA Turan Gökçe,yalcin bahat pinar,Aslan Çetin Berna,Topbas Selcuki Nura Fitnat Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, vol.10, no.2, 2020, ss.104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
AMA Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2020; 10(2): 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
Vancouver Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2020; 10(2): 104 - 109. 10.5505/kjms.2020.80148
IEEE Turan G,yalcin bahat p,Aslan Çetin B,Topbas Selcuki N "Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?." Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 10, ss.104 - 109, 2020. 10.5505/kjms.2020.80148
ISNAD Turan, Gökçe vd. "Anormal Uterin Kanamalı Kadınlarda Pipelle ile Alınan Endometrial Biyopsi Sonuçları ile Histerektomi Patoloji Sonuçları Ne Kadar Uyumlu?". Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 10/2 (2020), 104-109. https://doi.org/10.5505/kjms.2020.80148