Yıl: 2004 Cilt: 50 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 7 - 12 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler

Öz:
Hemiplejik hastalarda yürüyüş genellikle bozulmuştur ve bu hastalarda fonksiyonel iyileşmeyi değerlendirmek için kantitatif yürüme analizi kullanılmıştır. Bu çalışma hemiplejik hastaların yürüme fonksiyonlarını değerlendirerek, lezyon lokalizasyonu, denge, duyu, kas gücü, spastisite, motor ve fonksiyonel iyileşme gibi parametrelerin yürüme hızı ve yürüme mesafesine olan etkilerini araştırmak için planlandı.Çalışmaya en az 3 ay önce ilk kez serebrovasküler olay geçirmiş 20’si kadın 10’u erkek toplam 30 hasta dahil edildi. Hastaların motor testleri Fugl-Meyer skalası modifiye edilerek, fonksiyonel gelişmeleri Rivermead Mobility Index (RMI) kullanılarak değerlendirildi. Hemiplejik hastalar 10 metrelik mesafeyi yürütülerek yürüme hızları belirlendi. Aschworth skalası ile spastisite, manuel kas testi ile alt ekstremitede etkilenen tarafın kas güçleri ve duyu muayenesi için propriosepsiyon ve taktil duyu değerlendirildi. Sonuç olarak hemiplejik hastalarda; yardımcı alet kullanımı, Fugl-Meyer motor skala, diz fleksör ve ekstansör kas gücü ile ayak bileği plantar fleksör ve dorsi fleksör kas gücünün, yürüme hızını etkileyen faktörler olduğunu bulduk. Yürüme mesafesinin ise Fugl-Meyer motor skala, RMI ve korona radiata lezyonu ile etkilendiğini saptadık.
Anahtar Kelime: Hemipleji Kas spastisitesi Yürüyüş şekli Motor aktivite

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji

The factors effecting walking performance in hemiplegic patients

Öz:
Gait in hemiplegic patients is generally disturbed and quantitative walking analysis is usually used for evaluation of functional recovery in this group. This study is planned to evaluate the effects of lesion, localization, balance, sensory and motor impairment, spasticity, motor and functional recovery on walking speed and distance.This study included 30 patients with a history of cerebrovascular accident for at least 3 months. Motor recovery was evaluated by modified Fugl-Meyer scale; functional recovery was evaluated by Rivermead Mobility Index (RMI). Walking speed was calculated by the time necessary to walk 10 meter distance. Aschworth scale for spasticity, manuel muscle testing for muscle strength and proprioception and tactile sensation for sensory evaluation were performed.As a result, we found that the factors effecting walking speed were; assisted gait device, Fugl-Meyer scale and flexion and extension muscle strength in both knee and ankle. Walking distance was found to be mostly effected by Fugl-Meyer scale, RMI and lesion in corona radiata.
Anahtar Kelime: Muscle Spasticity Gait Motor Activity Hemiplegia

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lehmann FJ, Condon MS. Gait Abnormalities in Hemiplegia : Their Correction by Ankle-Foot Orthoses. Arch Phys Med Rehabil 1987; 68: 763-71.
  • 2. Wagenaar RC, Meijer OG, Kuik DJ. The functional recovery of stroke: a comparison between neuro-devolepmental treatment and the Brunnstrom method. Scand J Rehabil Med 1990; 22: 1-8.
  • 3. Norton BJ, Bomze HA, Sharmann SA. Correlation between gait speed and spasticity at knee. Phys Ther 1975; 55: 355-59.
  • 4. Skilbeck CE, Wade DT. Recovery after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1983; 46: 5-8.
  • 5. Kelly-Hayes M. Time intervals, survival and destination: three crucial variables in stroke outcome research. Stroke 1990; 21(Suppl II): 24-6.
  • 6. Quervain DK, Simon SR. Gait pattern in the early recovery period after stroke. J Bone Joint Surg 1996; 78-A: 1506-14.
  • 7. Yelnik A, Albert T, Bonan I. A clinical guide to assess the role of lower limb extensor overactivity in hemiplegic gait disorders. Stroke 1999; 30: 580-5.
  • 8. Chen LC, Tang FT, Chen CH. Brain lesion size and location: effects on motor recovery and functional outcome in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81: 447-52.
  • 9. Fugl Meyer AR, Jaasko L, Steglind S. Post stroke hemiplegic patient. A method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med 1975; 7: 13-31.
  • 10. Hislop H.J, Montgomery J. Muscle testing, technique of manual examination. W.B. Saunders 1995; 218-25.
  • 11. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther 1987; 67: 206-7.
  • 12. Trueblood RP, Walker J, Perry J. Pelvic exercise and gait in hemiplegia. Phys Ther 1989; 69: 18-26.
  • 13. Sajaki N, Nakamura R. The relation between walking function and daily life activities of stroke patients home. Rihab Igaku 1991; 28: 541-47.
  • 14. Wade DT. Measurement in Neurological Rehabilitation. Oxford Unıversity: 1992.
  • 15. Beloosesky Y, Streifler JY, Burstin A. The importance of brain infarct size and location in predicting outcome after stroke. Age Ageing 1995; 24: 515-8.
  • 16. Saeki S, Ogata H, Hachisuka K, Okubo T. Association between location of the lesion and discharge status of ADL in first stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 1994; 75: 858-60.
  • 17. Pantono P, Formisano R, Ricci M. Motor recovery after stroke: morphological and functional brain alterations. Brain 1996; 119: 1849- 57.
  • 18. Dromerick AW, Reding MJ. Functional outcome for patients with hemiparesis, hemihypesthesia and hemianopsia: does lesion location matter? Stroke 1995; 26: 2023-6.
  • 19. Dimitrijevic MR, Faganel J, Sherwood AM. Activation of paralyzed leg flexors and extensors during gait in patients after stroke. Scand J Rehabil Med 1981; 13: 109-15.
  • 20. Shiavir R, Bugle HJ. Electromyographic gait assesment Part 2: preliminary assesment of hemiparetic synergy patterns. J Rehabil Res and Dev 1987; 24: 24-30.
  • 21. Kerrigan CD, Schaufele M, Wen NM. Gait Analysis. In: DeLisa JA, Gans B (Eds). Rehabilitation Medicine. Philadelphia: Lippincott Company, 1998: 167-87.
  • 22. Brandstater ME, Bruin H. Hemiplegic gait analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil 1983; 64: 583-7.
  • 23. Waters RL, Frazier J, Garland D. Electro- myographic gait analysis before and after operative treatment for hemiplegic equinus and equinovarus deformity. J Bone Joint Surg 1982; 64: 284-8.
  • 24. Hamrin E, Eklund G, Hillgren AK. Muscle strength and balance in post-stroke patients. Ups J Med Sci 1982; 87: 11-26.
  • 25. Keenan MA, Perry J, Jordan C. Factors affecting balance and ambulation following stroke. Clin Orthop 1984; 182: 165-71.
  • 26. Wall JC, Turnbull GI. Gait asymmetries in residual hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil 1986; 67: 550-3.
  • 27. Mizrahi J, Susak Z, Heller R. Variation of time-distance parameters of the stride as related to clinical gait improvement in hemiplegics. Scand J Rehabil Med 1982; 14: 133-40.
  • 28. Winter D, Patla A. Biomechanical walking pattern changes in the fit and healthy elderly. Phys Ther 1990; 70: 340-7.
  • 29. Dietz V, Quintern J, Berger W. Electrophysiological studies of gait in spasticity and rigidity: evidence that altered mechanical properties of muscle contribute to hypertonia. Brain 1981; 104: 431-49.
  • 30. Hufschmidt A, Mauritz KH. Chronic transformation of muscle in spasticity, a peripheral contribution to increased tone. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985; 48: 676-85.
  • 31. Bohannon RW. Gait performance of hemiparetic stroke patients: selected vari-ables. Arch Phys Med Rehabil 1987; 68: 777-81.
  • 32. Bohannon RW, Andrews AW. Correlation of knee extensor muscle torque and spasticity with gait speed in patients with stroke. Arch Phys Med Rehabil 1990; 71: 330-1.
  • 33. Bohannon RW: Strength of lower limb related to gait velocity and cadance in stroke patients. Physiother Can 1986; 38: 204-6.
  • 34. Kusoffsky A, Wadell I, Nilsson B. The relationship between sensory impairment and motor recovery in patients with hemiplegia. Scand J Rehabil Med 1982; 14: 27-32.
  • 35. Feigenson JS, McCarthy ML, Meese PD. Stroke rehabilitation I: factors predicting outcome and length of stay- an overview. New York State J Med 1977; 77: 1426-30.
APA GÖKOĞLU F, YORGANCIOĞLU Z, CECELİ E (2004). Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. , 7 - 12.
Chicago GÖKOĞLU Figen,YORGANCIOĞLU Z. Rezan,CECELİ Esma Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. (2004): 7 - 12.
MLA GÖKOĞLU Figen,YORGANCIOĞLU Z. Rezan,CECELİ Esma Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. , 2004, ss.7 - 12.
AMA GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. . 2004; 7 - 12.
Vancouver GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. . 2004; 7 - 12.
IEEE GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E "Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler." , ss.7 - 12, 2004.
ISNAD GÖKOĞLU, Figen vd. "Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler". (2004), 7-12.
APA GÖKOĞLU F, YORGANCIOĞLU Z, CECELİ E (2004). Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 50(5), 7 - 12.
Chicago GÖKOĞLU Figen,YORGANCIOĞLU Z. Rezan,CECELİ Esma Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 50, no.5 (2004): 7 - 12.
MLA GÖKOĞLU Figen,YORGANCIOĞLU Z. Rezan,CECELİ Esma Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.50, no.5, 2004, ss.7 - 12.
AMA GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2004; 50(5): 7 - 12.
Vancouver GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2004; 50(5): 7 - 12.
IEEE GÖKOĞLU F,YORGANCIOĞLU Z,CECELİ E "Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 50, ss.7 - 12, 2004.
ISNAD GÖKOĞLU, Figen vd. "Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 50/5 (2004), 7-12.