Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk

Akman-Demir, Gulsen; yabalak, ahmet; Altunrende, Burcu

doi:10.29399/npa.24928

Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk

Ahmet YABALAK, (VM Medical Park Pendik Hastanesi, Nöroloji Departmanı)

Burcu ALTUNRENDE, (Demiroğlu Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Departmanı)

Gülşen AKMAN DEMİR (Demiroğlu Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Departmanı)

Nöropsikiyatri Arşivi

23 2

Yıl: 2021 Cilt: 58 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 200 - 205 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.24928 İndeks Tarihi: 29-09-2021

Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk

Öz:

Amaç: Nöromiyelitis optika (NMO) hastalarında kognisyonudeğerlendirmek üzere yapılan az sayıda çalışma mevcuttur. Bu nedenleNMO tanısı olan Türk hastalarda kognitif fonksiyon bozukluğunun(KFB) sıklığı ve bununla ilişkili olabilecek etkenlerin değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Yöntem: NMO tanısıyla izlenmekte olan 22 olgu retrospektif olarakdeğerlendirilmiştir. Hastalara Kısa Tekrarlanabilir Test Bataryası (BRB-N),Beck Depresyon Envanteri (BDE) ve Addenbrooke Kognitif Değerlendirme(ACE-R) testleri uygulanmış; KFB olan ve olmayan gruplar yaş, cinsiyet,eğitim düzeyi, NMO Ig G sonucu, EDSS skoru, kraniyal MRG’de lezyonolup olmamasına göre karşılaştırılmıştır. Hastaların demografik, klinikve radyolojik verilerinin depresyonla ilişkisi değerlendirilmiştir. ACE-Rtestinin skorları incelenerek NMO hastalarında ACE-R testinin KFBsaptamada duyarlılığı ve özgüllüğü değerlendirilmiştir.Bulgular: Olguların ortalama yaşı 42,8±10,9 yıldır. Hastaların %45,5’inde(n=10) KFB; %50’sinde ise (n=11) depresyon saptanmıştır. KFB olanolgularda istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yaşın daha yüksek olduğu,eğitim düzeyinin daha düşük olduğu, EDSS ve BDE skorlarının dahayüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Hastalarda en sık etkilenen kognitifalanın; bellek kusuru, dikkat ve yürütücü işlevlerde bozulma olduğuizlenmiştir. ACE-R testinin NMO hastalarında duyarlılığı ve özgüllüğüdeğerlendirildiğinde ACE-R testinin tanı değerinin istatistiksel olarakiyi seviyesinde olduğu; 82,5 kesme değerinde, %88 duyarlılık ve %75özgüllük ile KFB saptayabileceği bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda BRB-N ve BDE testleri ile kognitif bozukluk vedepresyon NMO hastalarının yaklaşık yarısında saptanmıştır. ACE-Rtestinin de klinik pratikte NMO’da KFB tanısında kullanılabileceğikanısına varılmıştır. NMO’da KFB ve depresyon sıklıkla eşlik eden tablolarolması nedeni ile hastaların bu yönden mutlaka değerlendirilmesi vetedavilerinin düzenlenmesi, hastaların yaşam kalitesinin yükseltilmesiaçısından büyük önem arz etmektedir.

Anahtar Kelime:

Cognitive Impairment in Neuromyelitis Optica

Öz:

Introduction: There are few studies on cognitive impairment in neuromyelitis optica (NMO). The purpose of this study is to assess the factors that may be related with the frequency and level of cognitive impairment in Turkish NMO patients. Methods: 22 patients with the diagnosis of NMO are evaluated retrospectively. Cognitive function was evaluated with Brief Repeatable Battery of Neuropsychological tests (BRB-N), Beck Depression Inventory (BDI) and Addenbrooke Cognitive Evaluation (ACE-R). The groups with and without cognitive impairment were compared according to age, sex, level of education, pathologic findings on cranial MRI, NMO Ig existence and EDSS score. The relation of the clinical, radiological and demographic values and patients’ depression level was evaluated. The specificity and sensitivity of ACE-R test on detecting cognitive impairment were assessed through ACE-R test results. Results: The mean age of the patients was 42.8±10.9.45.5% (n=10) of the patients had cognitive impairment and 50% (n=11) had depression. The group with cognitive impairment had significantly older age, lower educational status, higher EDSS and BDI scores (p<0.05). The mostly affected cognitive domains were memory impairment, attention and processing dysfunction. When the specificity and sensitivity of ACE-R test on NMO patients were evaluated, diagnostic level of the test was found to be statistically good since it could detect cognitive impairment with a sensitivity of 88% and specificity of 75% on a cut off level of 82.5. Conclusion: In our study, cognitive impairment and depression were detected in approximately half of the patients with BRB-N and BDI tests. It can be concluded that ACE-R test can be used to detect cognitive impairment in NMO patients. Since cognitive impairment and depression are frequent in NMO patients, it is important to assess the patients’ cognitive functions and arrange the treatments to improve their quality of life, .

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

TRDizin Dışındaki Atıf Sayıları

OpenCitations: 0

OpenAlex: 0

Crossref: 0

1. Asgari N, Lillevang ST, Skejoe HP, Falah M, Stenager E, Kyvik KO. A populationbased study of neuromyelitis optica in Caucasians. Neurology 2011;76:1589– 1595. [Crossref]
2. Lennon VA, Kyrazer TJ, Pittock SJ, Verkman AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med 2005;202:473–477. [Crossref]
3. Bobholz JA, Rao SM. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis: a review of recent developments. Curr Opin Neurol 2003;16:283–288. [Crossref]
4. Rogers JM, Panegyres PK. Cognitive impairment in multiple sclerosis: Evidence-based analysis and recommendations. J Clin Neurosci 2007;14:919– 927. [Crossref]
5. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, de Seze J, Fujihara K, Greenberg B, Jacob A, Jarius S, Lana-Peixoto M, Levy M, Simon JH, Tenembaum S, Traboulsee AL, Waters P, Wellik KE, Weinshenker BG; International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015;85:177–189. [Crossref]
6. Mioshi E, Dawson K, Mitchell J, Arnold R, Hodges JR. The Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised (ACE-R): A brief cognitive test battery for dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry 2006;21:1078–1085. [Crossref]
7. Portaccio E, Goretti B, Zipoli V, Iudice A, Pina DD, Malentacchi GM, Sabatini S, Annunziata P, Falcini M, Mazzoni M, Pia Amato M; TuSCIMS Study Group. Reliability, practice effects, and change indices for Rao’s brief repeatable battery. Mult Scler 2010;16:611–617. [Crossref]
8. Rao SM, Leo GJ, Bernardin L, Unverzagt F. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Neurology 1991;41:685–691. [Crossref]
9. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4:561–571. [Crossref]
10. Bingol A, Yildiz S, Topçular B, Tutuncu M, Demirci N, Uygunoglu U, Altintas A, Saip S, Siva A. Brief repeatable battery (BRB)-Turkish normative data: P2295. Eur J Neurol 2012;19:558.
11. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin Üniversite Öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Derg 1989;7:3–13.
12. Blanc F, Zephir H, Lebrun C, Labauge P, Castelnovo G, Fleury M, Sellal F, Tranchant C, Dujardin K, Vermersch P, de Seze J. Cognitive functions in neuromyelitis optica. Arch Neurol 2008;65:84–88. [Crossref]
13. Saji E, Arakawa M, Yanagawa K, Toyoshima Y, Yokoseki A, Okamoto K, Otsuki M, Akazawa K, Kakita A, Takahashi H, Nishizawa M, Kawachi I. Cognitive Impairment and Cortical Degeneration in Neuromyelitis Optica. Ann Neurol 2013;73:65–76. [Crossref]
14. Vanotti S, Cores EV, Eizaguirre B, Melamud L, Rey R, Villa A. Cognitive performance of neuromyelitis optica patients: Comparison with multiple sclerosis. Arq Neuropsiquiatr 2013;71:357–361. [Crossref]
15. Blanc F, Noblet V, Jung B, Rousseau F, Renard F, Bourre B, Longato N, Cremel N, Di Bitonto L, Kleitz C, Collongues N, Foucher J, Kremer S, Armspach JP, de Seze J. White matter atrophy and cognitive dysfunctions in neuromyelitis optica. PLoS One 2012;7:e33878. [Crossref]
16. He D, Wu Q, Chen X, Zhao D, Gong Q, Zhou H. Cognitive impairment and whole brain diffusion in patients with neuromyelitis optica after acute relapse. Brain Cogn 2011;77:80–88. [Crossref]
17. Kutzelnigg A, Lassmann H. Cortical demyelination in multiple sclerosis: a substrate for cognitive deficits? J Neurol Sci 2006;245:123–126. [Crossref]
18. Christodoulou C, Krupp LB, Liang Z, Huang W, Melville P, Roque C, Scherl WF, Morgan T, MacAllister WS, Li L, Tudorica LA, Li X, Roche P, Peyster R. Cognitive performance and MR markers of cerebral injury in cognitively impaired MS patients. Neurology 2003;60:1793–1798. [Crossref]
19. Kutzelnigg A, Lucchinetti CF, Stadelmann C, Brück W, Rauschka H, Bergmann M, Schmidbauer M, Parisi JE, Lassmann H. Cortical demyelination and diffuse white matter injury in multiple sclerosis. Brain 2005;128:2705–2712. [Crossref]
20. Kutzelnigg A, Faber-Rod JC, Bauer J, Lucchinetti CF, Sorensen PS, Laursen H, Stadelmann C, Brück W, Rauschka H, Schmidbauer M, Lassmann H. Widespread demyelination in the cerebellar cortex in multiple sclerosis. Brain Pathol 2007;17:38–44. [Crossref]
21. Popescu BF, Parisi JE, Cabrera-Gómez JA, Newell K, Mandler RN, Pittock SJ, Lennon VA, Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Absence of cortical demyelination in neuromyelitis optica. Neurology 2010;75:2103–2109. [Crossref]
22. DeLuca J, Johnson SK, Beldowicz D, Natelson BH. Neuropsychological impairments in chronic fatigue syndrome, multiple sclerosis, and depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;58:38–43. [Crossref]
23. Neu P, Bajbouj M, Schilling A, Godemann F, Berman RM, Schlattmann P. Cognitive function over the treatment course of depression in middle-aged patients: correlation with brain MRI signal hyperintensities. J Psychiatr Res 2005;39:129–135. [Crossref]
24. Rao SM. Neuropsychology of multiple sclerosis. Curr Opin Neurol 1995;8:216–220. [Crossref]
25. Arnett PA, Higginson CI, Voss WD, Wright B, Bender WI, Wurst JM, Tippin JM. Depressed mood in multiple sclerosis: relationship to capacity-demanding memory and attentional functioning. Neuropsychology 1999;13:434–446. [Crossref]
26. Demaree H, Gaudino E, DeLuca J. The relationship between depressive symptoms and cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Cogn Neuropsychiatry 2003;8:161–171. [Crossref]
27. DeLuca J, Gaudino EA, Diamond BJ, Christodoulou C, Engel RA. Acquisition and storage deficits in multiple sclerosis. J Clin Exp Neuropsychol 1998;20:376–390. [Crossref]
28. Dalton EJ, Heinrichs RW. Depression in multiple sclerosis: a quantitative review of the evidence. Neuropsychology 2005;19:152–158. [Crossref]
29. McCabe MP, McKern S, McDonald E. Coping and psychological adjustment among people with multiple sclerosis. J Psychosom Res 2004;56:355–361. [Crossref]
30. Kawahara Y, Ikeda M, Deguchi K, Hishikawa N, Kono S, Omote Y, Matsuzono K, Yamashita T, Ikeda Y, Abe K. Cognitive and Affective Assessments of Multiple Sclerosis (MS) and Neuromyelitis Optica (NMO) Patients Utilizing Computerized Touch Panel-type Screening Tests. Intern Med 2014;53:2281– 2290. [Crossref]

APA	yabalak a, Altunrende B, Akman-Demir G (2021). Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. , 200 - 205. 10.29399/npa.24928
Chicago	yabalak ahmet,Altunrende Burcu,Akman-Demir Gulsen Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. (2021): 200 - 205. 10.29399/npa.24928
MLA	yabalak ahmet,Altunrende Burcu,Akman-Demir Gulsen Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. , 2021, ss.200 - 205. 10.29399/npa.24928
AMA	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. . 2021; 200 - 205. 10.29399/npa.24928
Vancouver	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. . 2021; 200 - 205. 10.29399/npa.24928
IEEE	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G "Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk." , ss.200 - 205, 2021. 10.29399/npa.24928
ISNAD	yabalak, ahmet vd. "Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk". (2021), 200-205. https://doi.org/10.29399/npa.24928

APA	yabalak a, Altunrende B, Akman-Demir G (2021). Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. Nöropsikiyatri Arşivi, 58(3), 200 - 205. 10.29399/npa.24928
Chicago	yabalak ahmet,Altunrende Burcu,Akman-Demir Gulsen Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. Nöropsikiyatri Arşivi 58, no.3 (2021): 200 - 205. 10.29399/npa.24928
MLA	yabalak ahmet,Altunrende Burcu,Akman-Demir Gulsen Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.58, no.3, 2021, ss.200 - 205. 10.29399/npa.24928
AMA	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(3): 200 - 205. 10.29399/npa.24928
Vancouver	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(3): 200 - 205. 10.29399/npa.24928
IEEE	yabalak a,Altunrende B,Akman-Demir G "Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk." Nöropsikiyatri Arşivi, 58, ss.200 - 205, 2021. 10.29399/npa.24928
ISNAD	yabalak, ahmet vd. "Nöromiyelitis Optika’da Kognitif Bozukluk". Nöropsikiyatri Arşivi 58/3 (2021), 200-205. https://doi.org/10.29399/npa.24928