Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi
Yıl: 2020 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 28 - 31 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/llm.69397 İndeks Tarihi: 14-10-2021
Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi
Öz: Amaç: Allojeneik hematopoietik kök hücre nakli (AHKHN) erişkin hematolojik malignitelerde tedavi edici bir hücresel yöntemdir. Türkiye Kök Hücre Koordinasyon Merkezi (TÜRKÖK), 2015 yılında T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından kurulan yeni bir donör kayıt sistemidir. Aktif ve 600’den fazla AHKHN deneyimi olan bir transplant merkezi olarak hipotezimiz, lojistik açıdan daha hızlı erişim ve HLA uyumsuzluğunda kendi vatandaşlarımızın donör olabilmesi dolayısıyla TÜRKÖK’ün nakil kinetiği ve kayıt sistemi temelli sonuçlar üzerinde olumlu etkileri olduğu yönündedir.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 2015-2019 yılları arasında HLA-uyumlu akraba dışı donör (MUD) kullanarak AHKHN uygulanan 127 yetişkin (18-65 yaş) hasta dahil edildi. Hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. MUD kullanılan AHKHN faaliyetimiz 2012 yılında başlamıştır. MUD nakil gerçekleştirilen 127 AHKHN sırasıyla, Alman Kemik İliği Kayıt Sistem (DKMS) (n= 80), TÜRKÖK (n= 38) ve diğer ulusal kayıtlardan (DKMS olmayan) (n= 9) sağlandı.Bulgular: Donörler sadece sitomegalovirüs (CMV) seropozitifliği üzerinde önemli farklılıklar gösterirken, TÜRKÖK’te pozitiflik %90’dan fazla, diğer sistemlerde ise %55’ten az bulunmuştur. Eşleşme oranı, 9/10 ve 10/10 için DKMS, TÜRKÖK ve DKMS dışı gruplarında sırasıyla %60-40, %66.7-33.3 ve %55.3-44.7 idi ve neredeyse aynıydı. Merkezimizde 2015 yılında MUD AHKHN’nin sadece %20’si TÜRKÖK tarafından sağlanmış, 2018’de bu oranın %55’ten fazla olduğu görülmüştür. DKMS, TÜRKÖK ve DKMS dışı için donör araştırmasının başlamasından kök hücre infüzyonuna kadar geçen ortalama süre (SD1) sırasıyla 176, 92 ve 123 gün olarak hesaplanmıştır. İki yıllık genel sağkalım oranları istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermemiştir (p= 0.24).Sonuç: TÜRKÖK, yerel bağışçı adayları ve kolaylaştırılmış lojistik sayesinde beklendiği gibi daha hızlı hizmet vermektedir. HLA uyumsuzluğu üç grupta da hemen hemen aynı idi ve sağkalım analizlerine yansıyan bir farklılık yoktu. Sonuç olarak, TÜRKÖK’ün uluslararası kayıtlara kıyasla alternatif donör AHKHN faaliyetimiz üzerinde daha hızlı ve benzer bir etkiye sahip olduğu sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelime: How Did Influence Establishment of the National Donor Registry (TURKOK) Our Unrelated Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation Activity? A Retrospective Single Center Analysis
Öz: Objective: Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) is currently a curative cellular therapy approach in hematologicalmalignancies of adults. TURKOK is a new donor registry, established by Turkish Ministry of Health in 2015. As a single active center, havingperformed more than 600 AHSCT, we analyzed the impact of TURKOK on our transplant kinetics and registry based outcome, hypothesiz ing faster kinetics for logistics and better survival using own citizens, who may have less disparity on HLA immunogenetics basis. Patients and Methods: One hundred and twenty seven adult (18-65 years) patients who underwent AHSCT using matched unrelateddonors (MUD) between 2015 and 2019 were included in this study. Our AHSCT activity using MUD started in 2012, among 127 AHSCTperformed MUD were provided from German Bone Marrow Registry (DKMS) (n= 80), TURKOK (n= 38), from other national registries (non DKMS) (n= 9). Results: The donors differ significantly only on cytomegalovirus (CMV) seropositivity, in TURKOK more than 90%, whereas in others lessthan 55%. Matching rate (%) 9/10-10/10 was nearly the same for DKMS, TURKOK and non-DKMS, 60-40%, 66.7-33.3% and 55.3-44.7%,respectively. In 2015 only 20% of the MUD AHSCT were facilitated by TURKOK in our center whereas in 2018 more than 55%. Mean dura tion from start of the donor search to infusion of HSC for DKMS, TURKOK and non-DKMS was 176, 92 and 123 days, respectively. The overallsurvival analysis at two years showed no statistical difference (p= 0.24). Conclusion: Turkish national donor registry, TURKOK is serving faster as expected due to native donor candidates and facilitated logistics.The CMV donor positivity is clearly different in TURKOK. The HLA disparity is nearly the same on all three groups and survival analysisdid not any significance. We concluded that TURKOK is serving faster and with similar impact on our alternative donor AHSCT activity incomparison with international registries.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Niederwieser D, Baldomero H, Szer J, Gratwohl M, Aljurf M, Atsuta Y, et al. Hematopoietic stem cell transplantation activity worldwide in 2012 and a SWOT analysis of the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation Group including the global survey. Bone Marrow Transplant 2016;51:778-85.
- 2. Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, et al. Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective. JAMA 2010;303:1617-24.
- 3. Thomas E, Storb R, Clift RA, Fefer A, Johnson FL, Neiman PE, et al. Bone-marrow transplantation (first of two parts). N Engl J Med 1975;292:832-43.
- 4. Meybodi MA, Cao W, Luznik L, Bashey A, Zhang X, Romee R, et al. HLA-haploidentical vs matched-sibling hematopoietic cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. Blood Adv 2019;3:2581-5.
- 5. Gönüllü verici bankası veri tabanı. World Marrow Donor Association (WMDA) 2019.
- 6. Öztürk M. TURKOK’de son durum. 11 Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Hücresel Tedaviler Kongresi. Antalya 2019. p. 47-9.
- 7. Lee SJ, Klein J, Haagenson M, Baxter-Lowe LA, Confer DL, Eapen M, et al. High-resolution donor-recipient HLA matching contributes to the success of unrelated donor marrow transplantation. Blood 2007;110:4576-83.
- 8. Pingel J, Solloch UV, Hofmann JA, Lange V, Ehninger G, Schmidt AH. High-resolution HLA haplotype frequencies of stem cell donors in Germany with foreign parentage: how can they be used to improve unrelated donor searches? Hum Immunol 2013;74:330-40.
| APA | Arat M, Özçelik N, Goren Sahin D, Özçelik T (2020). Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. , 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| Chicago | Arat Mutlu,Özçelik Nurcan,Goren Sahin Deniz,Özçelik Tülay Emine Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. (2020): 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| MLA | Arat Mutlu,Özçelik Nurcan,Goren Sahin Deniz,Özçelik Tülay Emine Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. , 2020, ss.28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| AMA | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. . 2020; 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| Vancouver | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. . 2020; 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| IEEE | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T "Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi." , ss.28 - 31, 2020. 10.5578/llm.69397 |
| ISNAD | Arat, Mutlu vd. "Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi". (2020), 28-31. https://doi.org/10.5578/llm.69397 |
| APA | Arat M, Özçelik N, Goren Sahin D, Özçelik T (2020). Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları, 4(2), 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| Chicago | Arat Mutlu,Özçelik Nurcan,Goren Sahin Deniz,Özçelik Tülay Emine Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları 4, no.2 (2020): 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| MLA | Arat Mutlu,Özçelik Nurcan,Goren Sahin Deniz,Özçelik Tülay Emine Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları, vol.4, no.2, 2020, ss.28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| AMA | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları. 2020; 4(2): 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| Vancouver | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi. Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları. 2020; 4(2): 28 - 31. 10.5578/llm.69397 |
| IEEE | Arat M,Özçelik N,Goren Sahin D,Özçelik T "Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi." Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları, 4, ss.28 - 31, 2020. 10.5578/llm.69397 |
| ISNAD | Arat, Mutlu vd. "Ulusal Gönüllü Kök Hücre VericiBankası (TÜRKÖK) Kurulması AkrabaDışı Hematopoietik Kök Hücre NakliEtkinliğimizi Nasıl Etkiledi? GeriyeDönük Tek Merkez Değerlendirmesi". Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları 4/2 (2020), 28-31. https://doi.org/10.5578/llm.69397 |
