Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi

AYDIN, Erdinç; Cumurcu, Tongabay; DAĞLIOĞLU, Mutlu Cihan; TOTAN, Yüksel

Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Erdinç AYDIN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Yüksel TOTAN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mutlu Cihan DAĞLIOĞLU, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Tongabay CUMURCU (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi

2 0

Yıl: 2004 Cilt: 13 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 129 - 133 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Tip 2 diyabette belirgin klinik retinopati bulguları ortaya çıkmadan önce, santral görme alanında oluşabilecek değişiklikleri renkli ve renkli olmayan görme alanı testleri ile karşılaştırmalı incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Göz Klinikleri’ nde Tip 2 diyabet tanısı ile takip edilen 47 hasta çalışma kapsamına alındı. Retinopatisi olmayan 26 hasta ve başlangıç retinopatili 21 hastanın her iki gözünde, Humphrey Field Analyzer (HFA-750) ile renkli (sarı zeminde mavi) ve renkli olmayan santral 30-2 eşik testi uygulandı. Benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip 12 sağlıklı olgunun 24 gözü kontrol grubu olarak incelendi. Demografik özellikler, kan HbA1c düzeyi ve objektif görme alanı parametreleri olarak ortalama sapma (MD) ve patern standart sapma (PSD) değerleri gruplar arasında istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş ve cinsiyet dağılımı yönünden gruplar arasında farklılık yoktu. Ortalama hastalık süresi başlangıç retinopati grubunda retinopatisi olmayan gruba göre, anlamlı olarak uzundu (p=0.0001). Diyabetik hasta gruplarında, kontrol grubuna göre, renkli ve renkli olmayan görme alanlarında MD’ deki azalma ve PSD deki artma istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Başlangıç retinopati grubu, retinopatisi olmayan gruba göre renkli görme alanı testlerinde MD daki azalma ve PSD değerlerinde artma belirgin olup (P<0.05), renkli olmayan görme alanı testlerinde anlamlı değildi (P> 0.05). Diyabetik hastalarda diyabetin süresi ve kan HbA1c düzeyleri ile MD ve PSD değerleri arasındaki korelasyon istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Diyabetik hastalardaki lokal görme alanı kayıpları renkli ve renkli olmayan görme alanı testlerinde çoğunlukla 20-30 derece arasında ve üst yarıda yerleşim gösteriyordu.Sonuç: Tip 2 diyabetli hastalarda belirgin klinik retinopati bulguları ortaya çıkmadan önce, retina duyarlılığında azalma ve görme alanı kayıpları olabilmektedir. Bilgisayarlı renkli perimetre, preklinik görme alanı kayıplarını belirlemede renkli olmayan perimetreden daha duyarlı bir yöntemdir.

Anahtar Kelime: Diabetik retinopati Perimetri Görme alanları Karşılaştırmalı çalışma Diabetes mellitus, tip 2

Konular: Göz Hastalıkları

The comparavitely evaluation of early clinical retinopathy findings by colour and achromatic perimetry in type 2 diabetes mellitus

Öz:

Objective: We aimed to comparatively evaluate the possible cent-ral visual field changes prior to the development of clinically detectable retinopathy in type 2 diabetes with colour perimetric tests and achromatic perimetric tests. Material and Methods: Forty-seven patients with type 2 diabetes, survivor of Ophthalmology and Endocrinology Clinics, İnönü University Faculty of Medicine, were included in the study. The central 30-2 threshold tests (blue-on-yellow (B/Y) and white-on-white (W/W)) by Humphrey Field Analyzer (HFA-750) were applied to both eyes in 26 patients with no retinopathy and 21 with mild retinopathy. Twenty- four eyes of 12 healthy subjects of similar age and gender distribution served as control group. Demographic characteristics, blood HbA1c levels, mean deviation (MD) and pattern standard deviation (PSD) values as objective perimetric indices were compared among the groups by statistical methods.Results: There was no difference between the groups in age and gender distribution. The mean duration of diabetic disease was significantly (P=0.001) longer in mild background retinopathy group compared to the no retinopathy group. There were a significant decrease in MD values and increase in PSD values of the chromatic and achromatic visual field tests in diabetic groups compared to the control group (P<0.05). Decrease in MD values and increase in PSD values of the chromatic visual field tests were found remarkable (p<0.05), but were not detected significant (p=0.095) in the achromatic tests in mild background group compared to no retinopathy group. The duration of the disease. and blood HbA1c levels were not found significantly correlated with MD and PSD values in diabetic patients. The achromatic and chromatic visual field defects in the diabetic patients were often localized at the superior quadrants and between 20° - 30°.Conclusion: Prior to clinically detectable retinopathy, retinal sensitivity loss and visual field defects may develop in type 2 diabetic patients. Colour automated perimetry (B/Y) is a more sensitive method in early detection of the preclinical visual field defects than achromatic automated perimetry (W/W) in diabetic retinopathy.

Anahtar Kelime: Visual Fields Comparative Study Diabetes Mellitus, Type 2 Diabetic Retinopathy Perimetry

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Flammer J. Glaucoma, 2 ed. Kempton, Kösel GmBH Publishing. 2001:131-2.
2. Arden GB, Hamilton AMP, Wilson-Hoyt J. Pattern electroretinograrns become abnormal when backround retinopathy deteriorates to a preproliferative stage: possible use as a screening test. Br J Ophthalmol 1986; 70:330-5.
3. Trick GL, Burde RM, Gordon MO Retinocortical conduction time in diabetics with abnormal pattern reversal electroretinograms and visual evoked potentials. Doc Ophthalmol 198; 70:19-28.
4. Puvanendran K, Devathasan G, Wong PK. Visual evoked responses in diabetes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1983; 46:643-7.
5. Moloney J, Drury MI. Retinopathy and retinal function in insulin-dependent diabetes mellitus. Br J Ophthalmol 1982; 66:759-61.
6. Rov MS, McCulloch C, Hanna AK, Mortimer C. Colour vision in longstanding diabetes mellitus. Br J Ophthamol 1984; 68:215-7.
7. Sokol S, Moskowitz A. Skarf B, Evans R, Molithch M, Senior B. Contrast sensitvity in diabetics with and without background retinopathy. Arch Ophthalmol 1985; 103: 51-4.
8. Bresnick GH, Condit RS, Palta M, Korth K, Groo A, Syrjala S. Association of hue discrimination and contrast sensitivity deficits in patients with diabetes mellitus. Ophthalmology 1988;95:693-8.
9. Trick GL.Trick LR.Kilo C. Visual field defects in patient with insulin-dependent and noninsulin-dependent diabetes. Ophthalmology. 1990;97(4):475-82.
10. Ghofour IM, Foulds WS, Allan D, McClure E. Contrast sensitivity in diabetic subjects with and without retinopathy. Br J Ophthalmol 1982;66:492-5.
11. Roy W A and O' Day DM. Statistical analysis of multi-eye data in ophthalmic research. Invest Ophthal Vis Science 1985;26:1186-8.
12. Chihara E, Matsuoka T, Ogura Y, Matsumura M. Retinal nerve fiber layer defect as an early manifestation of diabetic retinopathy, Ophthalmology 1993; 100:1147-51.
13. Dannheim F, Abramo F, Verlohr D. Comparison of automated conventional and spatial resolution perimetry in glaucoma. In: Heijl A (ed) Perimetry Update 1989/89,Amsterdam/Milan: Kugler & Ghedini Publ 1989 :383-392.
14. Frisen L. A shape statistic for visual field evaluation: utility in minor optic neuropathy. Neuro-Ophthalmology 1989;9:347-54.
15. Quigley HA, Hohman RM, Addicks EM. Morphologic changes in the lamina cribrosaa correlated with neural loss in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol 1983;95:673-91.
16. Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR. Retinal ganlion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol 1989; 107:453-64.
17. Taylor E, Dobree JH. Proliferatif diabetic retinopathy: Site and size of initial lesions. Br J Ophthalmol 1970;54:11-18.
18. Ocakoğlu Ö. Erken dönem diabetlilerde retina hassasiyetinin bilgisayarlı otomatik perimetre yöntemi ile incelenmesi.TOD XXV. Ulusal Kongre Bülteni 1991;3:101-4.
19. Bell JA, Fedon SE. Retinal microangiopathy. Correlation of OCTOPUS perimetry with fluorescein angiography. Arch Ophthalmol 1984; 102:1294-98.
20. Uludoğan G, Balkan F, Bayraktar Ş, Beştaş H. Retinal lezyonsuz ve minimal retinopatili diyabetik hastalarımızın bilgisayarlı görme alanı sonuçlarımız. MN Oftalmoloji 1998,1:85-7.
21. Lobefal L, Verrotti A, Mastropasqua L, Delia Loggia G, Cherubini V, Morgese G, Gallenga Pe, Chiarelli F. Blue-on-yellow and achromatic perimetry in diabetic children without retinopathy. Diabetes Care 1998;21:2003-6.
22. Nomura R, Terasaki H, Hirose H, Miyake Y. Blue-on- yellow perimetry to evaluate S cone sensitivity in diabetics. Ophthalmic Res 2000;32:69-72.
23. Wisznia KI, Lieberman TW, Leopold IH. Visual fields in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1971 ;55:183-8.
24. Caird FI, Pirie A, Ramsell IG. Diabetes and the Eye. Oxford, England, Blackwell Scientific Publications, 1969.
25. Temme LA, Enoch JM, Fitzgerald CR, Merimee TJ. Transient-like function and associated retinal capillary anomalies: Analysis of patient with early retinopathy secondary to juvenile-onset diabetes mellitus. Invest Ophthalmol Vis Sci 1980; 19:991-1008.

APA	AYDIN E, TOTAN Y, DAĞLIOĞLU M, Cumurcu T (2004). Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. , 129 - 133.
Chicago	AYDIN Erdinç,TOTAN Yüksel,DAĞLIOĞLU Mutlu Cihan,Cumurcu Tongabay Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. (2004): 129 - 133.
MLA	AYDIN Erdinç,TOTAN Yüksel,DAĞLIOĞLU Mutlu Cihan,Cumurcu Tongabay Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. , 2004, ss.129 - 133.
AMA	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. . 2004; 129 - 133.
Vancouver	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. . 2004; 129 - 133.
IEEE	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T "Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi." , ss.129 - 133, 2004.
ISNAD	AYDIN, Erdinç vd. "Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi". (2004), 129-133.

APA	AYDIN E, TOTAN Y, DAĞLIOĞLU M, Cumurcu T (2004). Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, 13(3), 129 - 133.
Chicago	AYDIN Erdinç,TOTAN Yüksel,DAĞLIOĞLU Mutlu Cihan,Cumurcu Tongabay Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi 13, no.3 (2004): 129 - 133.
MLA	AYDIN Erdinç,TOTAN Yüksel,DAĞLIOĞLU Mutlu Cihan,Cumurcu Tongabay Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, vol.13, no.3, 2004, ss.129 - 133.
AMA	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi. 2004; 13(3): 129 - 133.
Vancouver	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi. 2004; 13(3): 129 - 133.
IEEE	AYDIN E,TOTAN Y,DAĞLIOĞLU M,Cumurcu T "Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi." Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, 13, ss.129 - 133, 2004.
ISNAD	AYDIN, Erdinç vd. "Tip 2 diyabette erken dönem klinik retinopati bulgularının renkli ve renkli olmayan bilgisayarlı görme alanı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi". Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi 13/3 (2004), 129-133.