Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği

AY, SAİME; Evcik, Fatma Deniz; cüzdan balta, nihan

Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği

Nihan CÜZDAN, (Balıkesir Atatürk Şehir Hastanesi, Romatoloji Kliniği, Balıkesir, Türkiye)

Deniz EVCİK, (Güven Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Saime AY (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehablitasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Genel Tıp Dergisi

15 1

Yıl: 2021 Cilt: 31 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 140 - 144 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 01-12-2021

Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği

Öz:

Amaç: Topuk dikeni klinikte sıkça karşılaşılan, kronik plantar topuk ağrısına neden olan klinik bir tablodur. Hastalara uygulanan kortikosteroid enjeksiyonu,steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve çeşitli fizik tedavi modaliteleri gibi seçeneklerin yanında, Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi (Extracorporeal ShockWave Therapy - ESWT) cerrahi olmayan yöntemler arasında yerini almıştır. Bu prospektif kontrollü çalışmanın amacı klinik ve radyolojik olarak topuk dikenitanısı alan hastalarda ESWT tedavisinin etkinliğini araştırmaktır.Gereç-Yöntem: Çalışmaya klinik ve radyolojik olarak topuk dikeni tanısı konan 49 hasta alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup 1 (n=25)silikon tabanlık kullandı ve dört gün aralıkla 3 seans boyunca 8 Hz frekans ile her seans 1000 atım olacak şekilde ESWT tedavisi aldı. Grup 2 (n=24) ise kontrolgrubu olarak kabul edildi ve sadece silikon tabanlık kullandı. Ağrı şiddeti gece ağrısı, sabah ilk basma sırasındaki ağrı, hareket ile ağrı, istirahat ağrısı, engebelizeminde ağrı ve gün sonunda ağrı olmak üzere Görsel Analog Skala (GAS) ile ve ayak aktiviteleri ile ilgili fonksiyonel düzey ise Ayak ve Ayak Bileği SonuçSkoru (Foot and Ankle Outcome Score - FAOS) indeksi ile değerlendirildi. Ölçümler hastalar tedaviye alınmadan önce ve 4 haftalık izlem sonrasında yapıldı.Bulgular: Tedavi sonrasında her iki grupta tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0.05). Gruplar arası değerlendirmede ise tedavisonrasında GAS ile hesaplanan gece ağrısı ve sabah ilk basma sırasındaki ağrıda (p<0.05) ESWT grubu lehine olacak şekilde anlamlı düzelme olduğu gözlem lendi. Diğer parametrelerde ise tedavi sonrasında her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre ESWT uygulaması topuk dikenine bağlı ağrı semptomunu azaltmada efektif bir konservatif yöntem olarak görülmektedir.

Anahtar Kelime:

Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in the treatment of epin calcanei

Öz:

Objective: Epin calcanei is a common clinical problem with chronic plantar heel pain. ‘Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT)’ is a non-surgical methodadministered to patients along with a variety of other options such as corticosteroid injections, non-steroidal antiinflammatory drugs and physical therapy mo dalities. The aim of this prospective controlled study is to investigate the efficacy of ESWT in patients with clinical and radiological diagnosis of epin calcanei.Materials-Methods: The study included 49 patients diagnosed with epin calcanei according to the clinical and radiological criteria. Patients were randomlydivided into two groups. Group 1 (n=25) used silicone insoles and received ESWT treatment as 1000 shots in each session at a frequency of 8 Hz, 3 sessionsin total with intervals of four days. Group 2 (n=24) was accepted as the control group and used silicone insoles alone. The severity of pain was evaluated usingthe pain Visual Analog Scale (VAS) as pain at night, pain in the morning, on the first step, pain on motion, pain at rest, pain on uneven ground and pain at theend of the day. The functional level of activity of the foot was evaluated by the Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) index. Measurements were taken beforetreatment and after 4 weeks of follow-up.Results: After treatment, both groups showed statistically significant improvement in all parameters (p<0.05). Post-treatment VAS scores showed significantimprovements in pain at night and pain in the morning on the first step (p<0.05) in ESWT group. However there was no significant difference in other parametersbetween the two groups (p>0.05).Conclusion: According to the results of our study, ESWT application is seen as an effective conservative method in decreasing pain related to heel spur.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Crawford F, Atkins D, Edwards J. Interventions for treating plantar heel pain. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000416. doi:10.1002/14651858. CD000416
2. Mücke R, Schönekaes K, Micke O, Seegenschmiedt MH, Berning D, Heyder R. Low-dose radiotherapy for painful heel spur. Retrospective study of 117 patients. Strahlenther Onkol. 2003;179(11):774-778. doi:10.1007/s00066-003-1126-9
3. Aşansu MA, Yıldırım Y. Topuk ağrısı. TOTBİD Dergisi 2013;12:447–454.
4. Hanada M, Takahashi M, Matsuyama Y. The effect of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of plantar fasciitis in regard to middle-aged patients’ activity level and pain localization. Shock Waves 2019; 29(2):321-326.
5. Hill JJ Jr, Cutting PJ. Heel pain and body weight. Foot Ankle. 1989;9(5):254-256. doi:10.1177/107110078900900509
6. Özdemir H, Özdemir A, Bilbaşar H, et al. Topuk ağrısında non-invaziv konservatif tedavi sonuçları ve epin kalkaneinin topuk ağrısındaki rolü. J Arthroplasty & Arthroscop Surg 2002;13(4):247-255.
7. Pfeffer GB. Plantar heel pain. Instr Course Lect 2001;50:521–31.
8. Lizis P. Chosen conservative treatments on the symptoms of calcaneal spur: a short review. Int J Foot Ankle 2018;2(1):1-6.
9. Speed CA. Extracorporeal shock-wave therapy in the management of chronic softtissue conditions. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(2):165-171. doi:10.1302/0301- 620x.86b2.14253
10. Buchbinder R, Ptasznik R, Gordon J, Buchanan J, Prabaharan V, Forbes A. Ultrasound-guided extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: a randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(11):1364-1372. doi:10.1001/ jama.288.11.1364
11. Haake M, Buch M, Schoellner C, et al. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: randomised controlled multicentre trial. BMJ. 2003;327(7406):75. doi:10.1136/bmj.327.7406.75
12. Yalcin E, Keskin Akca A, Selcuk B, Kurtaran A, Akyuz M. Effects of extracorporal shock wave therapy on symptomatic heel spurs: a correlation between clinical outcome and radiologic changes. Rheumatol Int. 2012;32(2):343-347. doi:10.1007/ s00296-010-1622-z
13. Moretti B, Garofalo R, Patella V, Sisti GL, Corrado M, Mouhsine E. Extracorporeal shock wave therapy in runners with a symptomatic heel spur. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(10):1029-1032. doi:10.1007/s00167-005-0025-2
14. Cosentino R, Falsetti P, Manca S, et al. Efficacy of extracorporeal shock wave treatment in calcaneal enthesophytosis. Ann Rheum Dis 2001;60(11):1064-1067.
15. Ogden JA, Alvarez RG, Marlow M. Shockwave therapy for chronic proximal plantar fasciitis: a meta-analysis. Foot Ankle Int. 2002;23(4):301-308. doi:10.1177/107110070202300402
16. Kane RL, Bershadsky B, Rockwood T, Saleh K, Islam NC. Vi- sual Analog Scale pain reporting was standardized. J Clin Epidemiol 2005;58(6):618–23.
17. Roos E.B.S., Karlsson, J. Validation of the foot and ankle out-come score for ankle ligament reconstruction. Foot and Ankle International. 2001;22(10):788-94.
18. Karatepe AG, Günaydin R, Kaya T, Karlibaş U, Özbek G. Validation of the Turkish version of the foot and ankle outcome score. Rheumatol Int. 2009;30(2):169-173. doi:10.1007/s00296-009-0929-0
19. Rompe JD, Hopf C, Nafe B, Burger R. Low-energy extracorporeal shock wave therapy for painful heel: a prospective controlled single-blind study. Arch Orthop Trauma Surg. 1996;115(2):75-79. doi:10.1007/BF00573445
20. Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(11):3645-3652. doi:10.1007/s11999- 013-3132-2
21. Wirtz DC, Heller KD, Niethard FU. Biomechanical aspects of load-bearing capacity after total endoprosthesis replacement of the hip joint. An evaluation of current knowledge and review of the literature. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998;136(4):310- 316. doi:10.1055/s-2008-1053743
22. Gerdesmeyer L, Frey C, Vester J, et al. Radial extracorporeal shock wave therapy is safe and effective in the treatment of chronic recalcitrant plantar fasciitis: results of a confirmatory randomized placebo-controlled multicenter study. Am J Sports Med. 2008;36(11):2100-2109. doi:10.1177/0363546508324176
23. Tuna S. Plantar fasiitli hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisi. Dicle Med J 41(2):2:337-40. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0427
24. Küçükakkaş O, Öz B, Koçyiğit H. Efficacy of different doses of radial extracorporeal shock therapy in patients with painful calcaneal spur. Turk J Phys Med Rehab 2017;63(1):31-41.
25. Hayta E, Salk I, Gumus C, Tuncay MS, Cetin A. Extracorporeal shock-wave therapy effectively reduces calcaneal spur length and spur-related pain in overweight and obese patients. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016;doi:10.3233/BMR-160708.
26. Çağlar Okur S, Aydın A. Comparison of extracorporeal shock wave therapy with custom foot orthotics in plantar fasciitis treatment: A prospective randomized oneyear follow-up study. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019;19(2):178-186
27. Uğurlar M, Sönmez MM, Uğurlar ÖY, Adıyeke L, Yıldırım H, Eren OT. Effectiveness of Four Different Treatment Modalities in the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis During a 36-Month Follow-Up Period: A Randomized Controlled Trial. J Foot Ankle Surg. 2018;57(5):913-918. doi:10.1053/j.jfas.2018.03.017
28. Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Ko JY. Long-term results of extracorporeal shockwave treatment for plantar fasciitis. Am J Sports Med. 2006;34(4):592-596. doi:10.1177/0363546505281811
29. Hammer DS, Adam F, Kreutz A, Kohn D, Seil R. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in patients with chronic proximal plantar fasciitis: a 2-year followup. Foot Ankle Int. 2003;24(11):823-828. doi:10.1177/107110070302401103
30. Metzner G, Dohnalek C, Aigner E. High-energy Extracorporeal Shock-Wave Therapy (ESWT) for the treatment of chronic plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2010;31(9):790-796. doi:10.3113/FAI.2010.0790
31. Li X, Zhang L, Gu S, et al. Comparative effectiveness of extracorporeal shock wave, ultrasound, low-level laser therapy, noninvasive interactive neurostimulation, and pulsed radiofrequency treatment for treating plantar fasciitis: A systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(43):e12819. doi:10.1097/MD.0000000000012819
32. Chew KT, Leong D, Lin CY, Lim KK, Tan B. Comparison of autologous conditioned plasma injection, extracorporeal shockwave therapy, and conventional treatment for plantar fasciitis: a randomized trial. PM R. 2013;5(12):1035-1043. doi:10.1016/j.pmrj.2013.08.590
33. Chow IH, Cheing GL. Comparison of different energy densities of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the management of chronic heel pain. Clin Rehabil. 2007;21(2):131-141. doi:10.1177/0269215506069244

APA	cüzdan balta n, Evcik F, AY S (2021). Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. , 140 - 144.
Chicago	cüzdan balta nihan,Evcik Fatma Deniz,AY SAİME Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. (2021): 140 - 144.
MLA	cüzdan balta nihan,Evcik Fatma Deniz,AY SAİME Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. , 2021, ss.140 - 144.
AMA	cüzdan balta n,Evcik F,AY S Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. . 2021; 140 - 144.
Vancouver	cüzdan balta n,Evcik F,AY S Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. . 2021; 140 - 144.
IEEE	cüzdan balta n,Evcik F,AY S "Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği." , ss.140 - 144, 2021.
ISNAD	cüzdan balta, nihan vd. "Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği". (2021), 140-144.

APA	cüzdan balta n, Evcik F, AY S (2021). Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi, 31(2), 140 - 144.
Chicago	cüzdan balta nihan,Evcik Fatma Deniz,AY SAİME Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi 31, no.2 (2021): 140 - 144.
MLA	cüzdan balta nihan,Evcik Fatma Deniz,AY SAİME Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi, vol.31, no.2, 2021, ss.140 - 144.
AMA	cüzdan balta n,Evcik F,AY S Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi. 2021; 31(2): 140 - 144.
Vancouver	cüzdan balta n,Evcik F,AY S Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi. 2021; 31(2): 140 - 144.
IEEE	cüzdan balta n,Evcik F,AY S "Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği." Genel Tıp Dergisi, 31, ss.140 - 144, 2021.
ISNAD	cüzdan balta, nihan vd. "Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği". Genel Tıp Dergisi 31/2 (2021), 140-144.