Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları
Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 24 - 31 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 İndeks Tarihi: 04-12-2021
Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları
Öz: Amaç: Bu çalışmada yatan hasta servisinde tedavi edilen opiyat bağımlılarının psikiyatrik eştanısı, hastanede uzun yatış nedenleri ve geri kabul nedenlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışma verileri 1 Ocak 2005 ile 31 Aralık 2017 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Hastanesi Alkol ve Uyuşturucu Bağımlılığı Kliniği’nde tedavi edilen hasta kayıtlarından oluşmaktadır. Analize, opiyat bağımlılığı tanısı konan 484 kişi dahil edildi. Bu hastaların 100’ünde tekrarlayan hastaneye yatış vardı. Bulgular: Örneklemin ortalama yaşı 29,74±7,05 iken, %89,9’u (n=435) erkektir. Opiyat bağımlılığında depresyon eştanısı varlığı hastaneye yatış süresini 3,3 kat [olasılık oranı (OR): 3,362] artırdı ve psikotik belirti 5,4 kat (OR: 5,417) arttı. Opiyat bağımlılığına ek olarak, anksiyete bozukluğu tanısı, geri kabul riskini 3,3 kat (OR: 3,321) artırırken; kişilik bozukluğu tanısı, geri kabul riskini 4,58 kat (OR: 0,218) azaltmıştır. Hastaların %5’inin (n=5) ilk ay içinde ve %29’unun (n=29) ilk üç ay içinde tekrar kabul edildiği görüldü. Sonuç: Her üç opiyat bağımlısından biri taburcu olduktan sonraki ilk üç ayda tekrar kabul edilir. Anksiyete bozukluğu olması tekrarlayan hastaneye yatışını 3,3 kat artırırken, kişilik bozukluğunu 4,5 kat azaltır. Kısa kalış sürelerinin geri kabul oranlarını artırıp artırmadığı konusunda ilave çalışmalar yapılmalıdır.
Anahtar Kelime: Psychiatric Comorbidity, Length of Hospital Stays and Readmission Rates in Opiate Addicts Treated in Inpatient Service
Öz: Objective: In this study, it was aimed to investigate psychiatric comorbidity, long hospitalization reasons and readmission reasons of opiate addicts treated in inpatient service. Methods: The study data consisted of patient records treated at Gazi University Hospital Alcohol and Drug Addiction Clinic between 1 January 2005 and 31 December 2017. Four hundred eighty four people with primary diagnosis of opiate addiction were included in the analysis. One hundred of these patients had recurrent hospitalizations. Results: While the average age of the sample was 29.74±7.05, 89.9% (n=435) were male. The presence of depression as a comorbidity in opiate addiction increased the length of hospitalization 3.3 times [odds ratio (OR): 3.362] and the psychotic symptom 5.4 times (OR: 5.417). In addition to opiate addiction, the diagnosis of anxiety disorder increased the risk of readmission 3.3 times (OR: 3.321), while the diagnosis of personality disorder reduced the risk of readmission 4.58 times (OR: 0.218). It was observed that 5% (n=5) of the patients were re-admitted within the first month and 29% (n=29) within the first three months. Conclusion: One of every three opiate addicts is admitted in the first three months after discharge. Having anxiety disorder increases recurrent hospitalization 3.3 times, while having personality disorder decreases 4.5 times. Further studies should be conducted on whether short hospitalization periods increase readmission rates.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Crowley R, Kirschner N, Dunn AS, Bornstein SS. Health and public policy to facilitate effective prevention and treatment of substance use disorders ınvolving ıllicit and prescription drugs: an American college of physicians position paper. Ann Intern Med 2017; 166: 733-6.
- 2. WHO. World drug report 2018. Vienna. United Nations publication: 2018. Sales No. E.18.XI.9.
- 3. TUBİM. Türkiye uyuşturucu raporu. Ankara. Emniyet Genel Müdürlüğü: 2019. EGM Yayın Katalog No:703.
- 4. Degenhardt L, Charlson F, Ferrari A, Santomauro D, Erskine H, MantillaHerrara A, et al. The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry 2018; 5: 987-1012.
- 5. Liu JF, Li JX. Drug addiction: a curable mental disorder? Acta Pharmacol Sin 2018; 39: 1823-9.
- 6. Petry NM, Bickel WK. Therapeutic alliance and psychiatric severity as predictors of completion of treatment for opioid dependence. Psychiatr Serv 1999; 50: 219-27.
- 7. Charilaou P, Mohapatra S, Joshi T, Devani K, Gadiparthi C, Pitchumoni CS, et al. Opioid use disorder in admissions for acute exacerbations of chronic pancreatitis and 30-day readmission risk: A nationwide matched analysis. Pancreatology 2020; 20: 35-43.
- 8. Newman L, Harris V, Evans LJ, Beck A. Factors associated with length of stay in psychiatric inpatient services in London, UK. Psychiatr Q 2018; 89: 33-43.
- 9. Gottheil E, McLellan AT, Druley KA. Length of stay, patient severity and treatment outcome: sample data from the field of alcoholism. J Stud Alcohol 1992; 53: 69-75.
- 10. Berenson RA, Paulus RA, Kalman NS. Medicare’s readmissions-reduction program — a positive alternative. N Engl J Med 2012; 366: 1364-6.
- 11. Kansagara D, Englander H, Salanitro A, Kagen D, Theobald C, Freeman M, et al. Risk prediction models for hospital readmission: a systematic review. JAMA 2011; 306: 1688-98.
- 12. Rajbhandari-Thapa J, Zhang D, Padilla HM, Chung SR. Opioid-related hospitalization and its association with chronic diseases: findings from the national inpatient sample, 2011-2015. Prev Chronic Dis 2019; 16: E157.
- 13. Mejia de Grubb MC, Salemi JL, Gonzalez SJ, Chima CC, Kowalchuk AA, Zoorob RJ. Opioid, cocaine, and amphetamine use disorders are associated with higher30-day inpatient readmission rates in the United States. Subst Abus 2020; 41: 365-74.
- 14. Charilaou P, Mohapatra S, Joshi T, Devani K, Gadiparthi C, Pitchumoni CS, et al. Opioid use disorder increases 30-Day readmission risk in inflammatory bowel disease hospitalizations: a nationwide matched analysis. J Crohns Colitis 2020; 14: 636-45.
- 15. POLITICO/Harvard T.H. Chan School of Public Health. Americans’ views on policies to address prescription drug prices, the opioid crisis, and other current domestic issues. July 2018.
- 16. Yang LH, Wong LY, Grivel MM, Hasin DS. Stigma and substance use disorders: an international phenomenon. Curr Opin Psychiatry 2017; 30: 378-88.
- 17. Avery J, Avery J. The stigma of addiction: An essential guide. New York: Springer Publishing; 2019.
- 18. Amass L, Bickel WK, Higgins ST, Hughes JR. A preliminary investigation of outcome following gradual or rapid buprenorphine detoxification. J Addict Dis 1994; 13: 33-45.
- 19. Dayal P, Sarkar S, Balhara YPS. Predictors of inpatient treatment completion among females with opioid use disorder: findings from a tertiary care drug dependence treatment centre of India. Indian J Psychol Med 2017; 39: 464-8.
- 20. Sajatovic M, Bingham CR, Campbell EA, Fletcher DF. Bipolar disorder in older adult inpatients. J Nerv Ment Dis 2005; 193: 417-9.
- 21. Ding K, Yang J, Cheng G, Schiltz T, Summers KM, Skinstad AH. Hospitalizations and hospital charges for co-occurring substance use and mental disorders. J Subst Abuse Treat 2011; 40: 366-75.
- 22. Osby U, Tiainen A, Backlund L, Edman G, Adler M, Hällgren J, et al. Psychiatric admissions and hospitalization costs in bipolar disorder in Sweden. J Affect Disord 2009; 115: 315-22.
- 23. Kenne DR, Boros AP, Fischbein RL. Characteristics of opiate users leaving detoxification treatment against medical advice. J Addict Dis 2010; 29: 383-94.
- 24. Braune NJ, Schröder J, Gruschka P, Daecke K, Pantel J. Determinants of unplanned discharge from in-patient drug and alcohol detoxification: a retrospective analysis of 239 admissions. Fortschr Neurol Psychiatr 2008; 76: 217-24.
- 25. Bogdanowicz KM, Stewart R, Broadbent M, Hatch SL, Hotopf M, Strang J, et al. Double trouble: Psychiatric comorbidity and opioid addictionall-cause and cause-specific mortality. Drug Alcohol Depend 2015; 148: 85-92.
- 26. Arendt M, Munk-Jørgensen P, Sher L, Jensen SO. Mortality among individuals with cannabis, cocaine, amphetamine, MDMA, and opioid use disorders: a nationwide follow-up study of Danish substance users in treatment. Drug Alcohol Depend 2011; 114: 134-9.
- 27. Mallow PJ, Belk KW, Topmiller M, Strassels SA. Geographic variation in hospital costs, payments, and length of stay for opioid-related hospital visits in the USA. J Pain Res 2018; 11: 3079-88.
- 28. Rosic T, Naji L, Bawor M, Dennis BB, Plater C, Marsh DC, et al. The impact of comorbid psychiatric disorders on methadone maintenance treatment in opioid use disorder: a prospective cohort study. Neuropsychiatr Dis Treat 2017; 13: 1399-408.
- 29. Evren E, Er F, Erkıran M, Çakmak D. Tedavi arayışında olan eroin bağımlılarında I. eksen psikiyatrik komorbidite: sosyodemografik ve madde kullanım özellikleri ile ilişkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi 2002; 5: 92- 104.
- 30. WHO. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva. World Health Organization: 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
| APA | Geniş B, Cosar B, Arıkan Z (2021). Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. , 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| Chicago | Geniş Bahadır,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. (2021): 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| MLA | Geniş Bahadır,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. , 2021, ss.24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| AMA | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. . 2021; 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| Vancouver | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. . 2021; 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| IEEE | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z "Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları." , ss.24 - 31, 2021. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| ISNAD | Geniş, Bahadır vd. "Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları". (2021), 24-31. https://doi.org/10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| APA | Geniş B, Cosar B, Arıkan Z (2021). Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. JAREM, 11(1), 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| Chicago | Geniş Bahadır,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. JAREM 11, no.1 (2021): 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| MLA | Geniş Bahadır,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. JAREM, vol.11, no.1, 2021, ss.24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| AMA | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. JAREM. 2021; 11(1): 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| Vancouver | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları. JAREM. 2021; 11(1): 24 - 31. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| IEEE | Geniş B,Cosar B,Arıkan Z "Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları." JAREM, 11, ss.24 - 31, 2021. 10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
| ISNAD | Geniş, Bahadır vd. "Yataklı Serviste Tedavi Edilen Opiyat Bağımlılarında Psikiyatrik Eştanı, Hastanede Kalış Süreleri ve Geri Kabul Oranları". JAREM 11/1 (2021), 24-31. https://doi.org/10.4274/jarem.galenos.2021.3794 |
