Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması

ÖNAL, Zerrin; ALİM, Elmas Reyhan; ALİM, Altan; CAN, Günay; ŞENYÜZ, Osman Faruk; ELİÇEVİK, Mehmet

Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması

Altan Alim, (İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi ve Ürolojisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mehmet Eliçevik, (İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi ve Ürolojisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Elmas Reyhan Alim, (İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi ve Ürolojisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Zerrin Önal, (Bakırköy Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hastalıkları Kliniği, Çocuk Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Günay Can, (stanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Osman Faruk Şenyüz (İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi ve Ürolojisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Cerrahpaşa Medical Journal

7 7

Yıl: 2021 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 28 - 32 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 15-11-2021

Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, portal hipertansiyonlu çocuk hastalarda, portal hipertansiyon ve tedavi edici girişimlerin gastroözofageal reflühastalığı ile ilişkisini araştırmak hedeflendi.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 30 portal hipertansiyonlu çocuk hasta alındı. Hastalar üç ana gruba ayrıldı;Grup 1: Endoskopik skleroterapi uygulanmamış olgular.Grup 2: Endoskopik skleroterapi programında olan olgular.Grup 3: Devaskülarizasyon ameliyatı yapılan olgular.Hastaların gastroözofageal reflü şikayetleri, endoskopi ve 24 saatlik pH monitorizasyonu bulguları kaydedildi. İstatistiksel inceleme Fisher-Exact yöntemi ile yapıldı.Bulgular: Çalışmada portal hipertansiyonlu olgularda, üç incelemede de, gastroözofageal reflü toplumdakine oranla belirgin olarak fazlagörüldü. Klinik reflü göz önüne alındığında gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Endoskopi bulguları göz önüne alındığında Grup 1 ve3’te Grup 2’ye göre anlamlı olarak fazla saptandı. Buna karşılık 24 saatlik pH metre incelemelerinde, gruplar arası anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Portal hipertansif olgulardaki gastroözofageal reflü araştırmasında tek bir yöntem yeterli değildir. Klinik belirti ve bulgular, endoskopik muayene ve pH monitorizasyonu birlikte değerlendirilmelidir. Yüksek reflü oranı nedeni ile tüm portal hipertansif çocuklarıntedavi altına alınması akılcı bir yaklaşım olarak görülmektedir.

Anahtar Kelime:

The Investigation of Gastroesophageal Reflux in Children with Portal Hypertention

Öz:

Objective: To investigate the effect of the portal hypertension on gastroesophageal reflux disease in childhood. Methods: A total of 30 patients with portal hypertension were included in the study. The patients were divided into 3 main groups; Group I: patients without sclerotherapy, Group II: patients on the endoscopic sclerotherapy program, Group III: patients who had surgical devascularization. Gastroesophageal reflux symptoms, endoscopic findings of esophagitis and 24-hour pH monitorization were noted. The Fisher exact test was used for statistical analysis. Results: This study showed that the incidence of gastroesophageal reflux was significantly higher in all these three groups than in healthy people. There were no significant differences among the groups on the basis of the symptoms. In the endoscopic examination, reflux was found higher in groups I and III than in group II, whereas, in the 24-hour pH monitorization, no significant differences were seen among the groups. Conclusion: Portal hypertensive patients have higher incidence of gastroesophageal reflux than healthy population. Clinical signs and symptoms, endoscopic examination and pH monitorization should all be evaluated together. Because of the increased reflux ratio, all children with portal hypertension should be treated.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Reddy SI, Grace ND. Liver imaging. A hepatologist’s perspective. Clin Liver Dis 2002; 6: 297-310. [CrossRef]
2. Gugig R, Rosenthal P. Management of Portal Hypertension in Children. World J Gastroenterol 2012; 18: 1176- 84. [CrossRef]
3. O’Neill J, Rowe M, Grosfeld J, Fonkalsrud E, Coran A. 1998: Pediatric Surgery. (5th ed.).Missouri: A Times Mirror Company.
4. Van Thiel DH, Stremple JF. Lower esophageal sphincter pressure in chirrhotic men with ascites: Before and after diuresis. Gastroenterology1977; 72: 842-4. [CrossRef]
5. Rybak A, Pesce M, Thapar N, Borrelli O. Gastro-Esophageal Reflux in Children. Int J Mol Sci 2017; 18: 1671. [CrossRef]
6. Schechter RB, Lemme EMO, Coelho HSM. Gastroesophageal reflux in cirrhotic patients with esophageal varices without endoscopic treatment. Arq Gastroenterol 2007; 44: 145-50. [CrossRef]
7. Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population based study in Olmsted Country, Minnesota. Gastroenterology 1997; 112: 1448- 56. [CrossRef]
8. Nobel OT. Symptomatic gastroesophageal reflux incidence and precipiting factors. Dig Dis Sci 2003; 21: 953-6. [CrossRef]
9. Demeester TR, Johnson LF, Joseph GJ, Toscano MS, Hall AW, Skinner DB. Patterns of gastroesophageal reflux in health and disease. Ann Surg 1976; 184: 459-70. [CrossRef]
10. Dent J, Brun J, Fendrick AM, Fennerty MB, Janssens J, Kahrilas PJ, et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management. The Genval Workshop Report Gut 1999; 44 (Suppl 2): 1-16. [CrossRef]
11. Ahmed AM, Al Karawi MA, Shariq S, Mohamed AE. Frequency of gastroesophageal reflux in patients with liver cirrhosis. Hepatogastroenterology 1993; 40: 478-80.
12. Shaw BW. Portal hypertension; Liver transplantation. In Cameron JL, editor: Current Surgical Therapy ed 5, St Louis Mosby
13. Sauerbruch T, Wirsching R, Holl J, Gröbl J, Weinzierl M. Effects of repeated injection sclerotherapy on acid gastroesophageal reflux. Gastrointest Endosc 1986; 32: 81- 3. [CrossRef]
14. Siemens F, Paquet KJ, Koussouris P, Mercado MA, Kalk JF. Long term endoscopic injection sclerotherapy of bleeding esophageal varices. A prospective analysis of results by endoscopy, manometry and 24-h pH-monitoring. Surg Endoscopy 1989; 3: 137-41. [CrossRef]
15. Kupcsulik P, Forgács A, Csoszánszky N. The role of gastroesophageal reflux in the hemorrhaging of esophageal varices. Effect of endos

APA	ALİM A, ELİÇEVİK M, ALİM E, ÖNAL Z, CAN G, ŞENYÜZ O (2021). Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. , 28 - 32.
Chicago	ALİM Altan,ELİÇEVİK Mehmet,ALİM Elmas Reyhan,ÖNAL Zerrin,CAN Günay,ŞENYÜZ Osman Faruk Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. (2021): 28 - 32.
MLA	ALİM Altan,ELİÇEVİK Mehmet,ALİM Elmas Reyhan,ÖNAL Zerrin,CAN Günay,ŞENYÜZ Osman Faruk Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. , 2021, ss.28 - 32.
AMA	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. . 2021; 28 - 32.
Vancouver	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. . 2021; 28 - 32.
IEEE	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O "Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması." , ss.28 - 32, 2021.
ISNAD	ALİM, Altan vd. "Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması". (2021), 28-32.

APA	ALİM A, ELİÇEVİK M, ALİM E, ÖNAL Z, CAN G, ŞENYÜZ O (2021). Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. Cerrahpaşa Medical Journal, 45(1), 28 - 32.
Chicago	ALİM Altan,ELİÇEVİK Mehmet,ALİM Elmas Reyhan,ÖNAL Zerrin,CAN Günay,ŞENYÜZ Osman Faruk Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. Cerrahpaşa Medical Journal 45, no.1 (2021): 28 - 32.
MLA	ALİM Altan,ELİÇEVİK Mehmet,ALİM Elmas Reyhan,ÖNAL Zerrin,CAN Günay,ŞENYÜZ Osman Faruk Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. Cerrahpaşa Medical Journal, vol.45, no.1, 2021, ss.28 - 32.
AMA	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. Cerrahpaşa Medical Journal. 2021; 45(1): 28 - 32.
Vancouver	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması. Cerrahpaşa Medical Journal. 2021; 45(1): 28 - 32.
IEEE	ALİM A,ELİÇEVİK M,ALİM E,ÖNAL Z,CAN G,ŞENYÜZ O "Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması." Cerrahpaşa Medical Journal, 45, ss.28 - 32, 2021.
ISNAD	ALİM, Altan vd. "Portal Hipertansiyonlu Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Araştırması". Cerrahpaşa Medical Journal 45/1 (2021), 28-32.