Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri

Yıl: 2021 Cilt: 27 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 278 - 282 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.2021.45389 İndeks Tarihi: 14-01-2022

Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri

Öz:
Amaç: Çalışmamızda; Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Polikliniği’nde Ocak 2015-Ocak 2020 tarihleri arasında tanı alan myasthenia gravis (MG) hastalarının demografik, klinik, elektrofizyolojik özellikleri ile immünolojik parametrelerini analiz ederek sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Polikliniği’nde Ocak 2015-Ocak 2020 tarihleri arasında yeni tanı alan 53 MG hastası dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek hastaların demografik ve klinik verileri, serolojik test profili, timoma ve elektrofizyolojik özellikleri kayıt edildi. Bulgular: MG tanısı alan hastaların 28’i (%52,8) kadın, 25’i (%47,1) erkekti. Ortalama başlangıç yaşı erkek hastalarda 44,1±17,6, kadın hastalarda 32,4±12,4 idi. Kadın hastalarınn %53,6’sı 20-40 yaş arasında, erkek hastaların ise %44’ü 60 yaş ve üzerindeydi. Hastaların 22’si (%41,3) oküler, 16’sı (%30,1) jeneralize başlangıçlıydı. Kırk dört (%83) hastanın asetil kolin reseptör (AChR), 3 (%5,6) hastanın anti muscle-spesifik kinaz antikoru pozitifti. On sekiz (%33,9) hastanın timoması, 10 (%18,8) hastanın ise timik hiperplazisi mevcuttu. Otuz (%56,6) hastanın elektromiyografisinde ardışık sinir uyarımında dekremental yanıt elde edildi. Sonuç: Çalışmamız MG’nin kadınlarda daha yüksek oranda ve daha genç yaşlarda, erkeklerde ise 60 yaş üzerinde ortaya çıktığını doğrulamaktaydı. Oküler semptomlar en sık başvuru sebebiydi. Orta ve şiddetli kliniğe sahip MG’li hasta sayımız yüksekti. Oküler MG hastalarımızda yüksek oranda anti-AChR antikoru pozitifliği saptandı ve timoma görülme oranımız yüksekti.
Anahtar Kelime:

Demographic, Clinical, Electrophysiological, and Immunological Features of Patients with Myasthenia Gravis Diagnosed in the Last Five Years

Öz:
Objective: This study aimed to analyze the demographic, clinical, electrophysiological, and immunological features of patients with myasthenia gravis (MG) diagnosed at the outpatient clinic of the Department of Neurology, Faculty of Medicine, Ataturk University, between January 2015 and January 2020. Materials and Methods: The study included 53 patients with MG who were newly diagnosed at the Department of Neurology, Faculty of Medicine, Ataturk University, between January 2015 and January 2020. Patients’ files were retrospectively analyzed. The demographic and clinical data, acetyl choline receptor (AChR) antibody level, anti-muscle-specific kinase (anti-MuSK) antibody level, thymoma status, and electrophysiological characteristics were recorded. Results: Of patients with MG, 28 (52.8%) were female and 25 (47.1%) were male. The average age of onset was 44.1±17.6 years in male patients and 32.4±12.4 years in female patients. Of the female patients, 53.6% were aged between 20 and 40 years, and 44% of the male patients were older than 60 years. Twenty-two (41.3%) patients had ocular onset MG, and 16 (30.1%) patients had generalized onset MG. AChR antibody was positive in 44 (83%) patients, and anti-MuSK antibody was positive in three (5.6%) patients. Eighteen (33.9%) patients had thymoma, and 10 (18.8%) patients had thymic hyperplasia. In 30 (56.6%) patients, a decremental response was obtained in repetitive nerve stimulation in electromyography. Conclusion: Our study confirmed that MG occurred at a higher rate in women, at younger ages, and in men older than 60 years. Ocular symptoms were the most common reason for admission. The number of patients with MG with moderate and severe clinical pictures was high. A high rate of anti-AChR antibody positivity was found in patients with ocular MG. The incidence results of timoma was high.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Nicolle MW. Myasthenia gravis and lambert-eaton myasthenic syndrome. Continuum (Minneap Minn) 2016;22(6, Muscle and Neuromuscular Junction Disorders):1978-2005.
  • 2. Gilhus NE. Myasthenia gravis. N Engl J Med 2016;375:2570-2581.
  • 3. Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task force of the medical scientific advisory board of the myasthenia gravis foundation of America. Ann Thorac Surg 2000;70:327-334.
  • 4. Breiner A, Widdifield J, Katzberg HD, et al. Epidemiology of myasthenia gravis in Ontario, Canada. Neuromuscul Disord 2016;26:41.
  • 5. Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, McConville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurol 2010;10:46.
  • 6. Andersen JB, Heldal AT, Engeland A, Gilhus NE. Myasthenia gravis epidemiology in a national cohort; combining multiple disease registries. Acta Neurol Scand Suppl 2014:26-31.
  • 7. Singhal BS, Bhatia NS, Umesh T, Menon S. Myasthenia gravis: a study from India. Neurol India 2008;56:352-355.
  • 8. Golnik KC, Pena R, Lee AG, Eggenberger ER. An ice test for the diagnosis of myasthenia gravis. Ophthalmology 1999;106:1282-1286.
  • 9. Larner AJ. The place of the ice pack test in the diagnosis of myasthenia gravis. Int J Clin Pract 2004;58:887-888.
  • 10. Pascuzzi RM. The edrophonium test. Semin Neurol 2003;23:83-88.
  • 11. Oosterhuis HJGH. Diagnosis and differential diagnosis. In: Baets MH de, Oosterhuis HJGH (eds). Myasthenia gravis. Boca Raton: CRC Press, 1993:226.
  • 12. Oosterhuis HJ. The natural course of myasthenia gravis: a long term follow up study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989;52:1121-1127.
  • 13. Grob D, Brunner N, Namba T, Pagala M. Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle Nerve 2008;37:141-149.
  • 14. Vincent A, McConville J, Farrugia ME, et al. Antibodies in myasthenia gravis and related disorders. Ann N Y Acad Sci 2003;998:324-335.
  • 15. McConville J, Farrugia ME, Beeson D, et al. Detection and characterization of MuSK antibodies in seronegative myasthenia gravis. Ann Neurol 2004;55:580-584.
  • 16. Chan KH, Lachance DH, Harper CM, Lennon VA. Frequency of seronegativity in adult-acquired generalized myasthenia gravis. Muscle Nerve 2007;36:651-658.
  • 17. Lennon VA. Serologic profile of myasthenia gravis and distinction from the Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Neurology 1997;48(Suppl 5):S23-S27.
  • 18. Leite MI, Waters P, Vincent A. Diagnostic use of autoantibodies in myasthenia gravis. Autoimmunity 2010;43:371-379.
  • 19. Younger DS, Worrall BB, Penn AS. Myasthenia gravis: historical perspective and overview. Neurology 1997;48(Suppl 5):S1-S7.
  • 20. Costa J, Evangelista T, Conceição I, de Carvalho M. Repetitive nerve stimulation in myasthenia gravis--relative sensitivity of different muscles. Clin Neurophysiol 2004;115:2776-2782.
  • 21. Nikolic A, Basta I, Stojanovic VR, Stevic Z, Lavrnic D. Electrophysiological profile of the patients with MuSK positive myasthenia gravis. Neurol Res 2014;36:945-949.
  • 22. Elrod RD, Weinberg DA. Ocular myasthenia gravis. Ophthalmol Clin North Am.2004;17:275-309;v.
  • 23. Gilhus NE. Myasthenia Gravis. N Engl J Med 2016;375:2570-2581.
  • 24. Castleman B. The pathology of the thymus gland in myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci 1966;135:496-505.
  • 25. Maggi G, Casadio C, Cavallo A, et al. Thymectomy in myasthenia gravis. Results of 662 cases operated upon in 15 years. Eur J Cardiothorac Surg 1989;3:504-509; discussion 510-511.
  • 26. Alexiev BA, Drachenberg CB, Burke AP. Thymomas: a cytological and immunohistochemical study, with emphasis on lymphoid and neuroendocrine markers. Diagn Pathol 2007;2:13.
APA Yevgi R (2021). Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. , 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
Chicago Yevgi Recep Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. (2021): 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
MLA Yevgi Recep Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. , 2021, ss.278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
AMA Yevgi R Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. . 2021; 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
Vancouver Yevgi R Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. . 2021; 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
IEEE Yevgi R "Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri." , ss.278 - 282, 2021. 10.4274/tnd.2021.45389
ISNAD Yevgi, Recep. "Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri". (2021), 278-282. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.45389
APA Yevgi R (2021). Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. Türk Nöroloji Dergisi, 27(3), 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
Chicago Yevgi Recep Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. Türk Nöroloji Dergisi 27, no.3 (2021): 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
MLA Yevgi Recep Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. Türk Nöroloji Dergisi, vol.27, no.3, 2021, ss.278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
AMA Yevgi R Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
Vancouver Yevgi R Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 278 - 282. 10.4274/tnd.2021.45389
IEEE Yevgi R "Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri." Türk Nöroloji Dergisi, 27, ss.278 - 282, 2021. 10.4274/tnd.2021.45389
ISNAD Yevgi, Recep. "Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri". Türk Nöroloji Dergisi 27/3 (2021), 278-282. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.45389