Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması

Özbeyaz, Fatmanur; Özdemir, Filiz; yakut, ibrahim; Dibek Mısırlıoğlu, Emine; Kurt, Funda; Hanalioglu, Damla

Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması

Damla Hanalioğlu, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fatmanur Özbeyaz, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Filiz Özdemir, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Funda Kurt, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Halil YAKUT, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Emine Dibek Mısırlıoğlu (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Kliniği, Ankara, Türkiye)

Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi

13 7

Yıl: 2021 Cilt: 8 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 6 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 14-01-2022

Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması

Öz:

Giriş: Bu çalışmanın amacı, rotavirüs ilişkili akut gastroenterit nedeniyle başvuran olguların, rotavirüs ilişkisiz akut gastroenterit olgularıyla laboratuvar parametreleri, hastanede kalış süreleri, hastanede yatış sıklığı ve ilk başvuruyu takip eden 72 saat içerisinde tekrarlayan acil servis başvuruları açısından incelenmesidir. Yöntemler: Çocuk Acil Servisine 1 Ocak-30 Haziran 2018 tarihleri arasında üç ya da daha fazla kez kusma ve/veya ishal nedeniyle başvuran <18 yaş hastalar incelendi. Dışkı rotavirüs antijeni pozitif saptanan olgular çalışma grubu, dışkı rotavirüs antijeni negatif saptanan, rastgele seçilmiş yaş ve cinsiyet eşleştirmesi yapılmış eşit sayıda hasta kontrol grubu olarak belirlendi. Bulgular: Toplam 2,834 hastadan dışkıda rotavirüs antijeni çalışıldı. Dışkı rotavirüs antijen pozitifliği %5,3 (n=149) olarak saptandı. Yaş (2,5±2,0 yıl vs. 2,5±2,0 yıl, p=0,657) ve cinsiyet (%53 erkek vs. %55 erkek, p=0,816) açısından iki grup arasında fark yoktu. Rotavirüs grubunda kusma ve ishal birlikteliği kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha sıktı (%87 vs. %55, p<0,001). Dehidratasyon bulguları rotavirüs grubunda daha sıktı (%57 vs. %27,5, p<0,001). Laboratuvar parametrelerinde pH (7,37±0,06 vs. 7,39±0,06, p=0,009), HCO3(15,7±3,5 mmol/L vs. 17,4±3,5 mmol/L, p<0,001), BUN (31,9±16,0 mg/dL vs. 25,4±11,3 mg/dL, p<0,001) ve ürik asit (7,0±2,8 mg/dL vs. 5,7±2,5 mg/dL, p<0,001) değerleri iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bulundu. Rotavirüs pozitif grupta 8 hastada ek olarak adenovirüs ve/veya amip saptandı. Hastanede kalış süreleri karşılaştırıldığında, rotavirüs grubunun hastanede kalış süresinin anlamlı olarak daha uzun olduğu görüldü (12,3±14,2 saat vs. 7,6±10,4 saat, p=0,029). Hem hastaneye yatış (%38,9 vs. %18,1, p<0,001) hem de tekrarlayan acil servis başvuru oranları (%14,1 vs. %5,4, p=0,018) da rotavirüs grubunda daha yüksek bulundu. Sonuç: Çocukluk çağında sık görülen rotavirüs ilişkili akut gastroenterit nedeniyle başvuran hastalarda kusma, ishal birlikteliği ve dehidratasyon ön planda olup rotavirüs pozitifliği hastanedekalış süresinin daha uzun olmasıyla, daha yüksek hastaneye yatış ve tekrarlayan acil servis başvuru oranlarıyla ilişkili bulunmuştur.

Anahtar Kelime:

Rotavirus Associated Acute Gastroenteritis in the Pediatric Emergency Department: A Matched Case-control Study

Öz:

Introduction: This study aimed to evaluate pediatric emergency department visits due to rotavirus- associated acute gastroenteritis by the means of laboratory parameters, length of stay at hospital, hospitalization rates and revisit rates in 72 hours after first admission. Methods: A matched case-control study was conducted. Pediatric patients under the age of 18 years who presented to the pediatric emergency department with acute diarrhea (three or more times/ day) with/out vomiting between 1st January and 30th June 2018 were included. The study group was composed of patients who had positive stool rotavirus antigen test while the control group consisted of equal number of randomly selected age and gender matched patients whose stool rotavirus antigen tests were negative. Results: A total of 2.834 patients had stool rotavirus antigen test done. Stool rotavirus positivity was 5.3% (n=149). There was no difference between the groups according to age (2.5±2.0 year vs. 2.5±2.0 year, p=0.657) and gender (53% male vs. 55% male, p=0.816). Diarrhea and vomiting co-occurrence was significantly more frequent in the study group (87% vs. 55%, p<0.001). Dehydration symptoms were more common in the study group (57% vs. 27.5%, p<0.001). Differences between laboratory parameters such as pH (7.37±0.06 vs. 7.39±0.06, p=0.009), HCO3(15.7±3.5 mmol/L vs. 17.4±3.5 mmol/L, p<0.001), BUN (31.9±16.0 mg/dL vs. 25.4±11.3 mg/dL, p<0.001) and uric acid (7.0±2.8 mg/dL vs. 5.7±2.5 mg/dL, p<0.001) were significant. Eight patients in the study group had coinfections with Adenovirus and/or amoeba. The study group had significantly longer hospital stay than the control group (12.3±14.2 hours vs. 7.6±10.4 hours, p=0.029). Hospitalization rates (38.9% vs. 18.1%, p<0.001) as well as revisit rates (14.1% vs. 5.4%, p=0.018) were also significantly higher in the study group. Conclusion: Vomiting, acute diarrhea and dehydration are leading symptoms of rotavirus gastroenteritis in childhood and rotavirus positivity is associated with longer hospital stay, higher hospitalization and revisit rates.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bhutta ZA. Acute gastroenteritis in children. In: Kliegman R, editör. Nelson textbook of Pediatrics. 19 ed. Philadelphia: Elsevier/ Saunders, 2011:1323-39.
2. Akan H, İzbırak G, Gürol Y, Sarıkaya S, Gündüz TS, ve ark. Adenovirus frequency among patients with acute gastroenteritis and their relationship to clinical parameters: a retrospective study in Turkey. Asya Pasifik Aile Hekimliği. 2009;8:8.
3. Rotavirus. https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ en (son erişim tarihi: 01.02.2019).
4. Hart CA, Cunliffe NA. Diagnosis and causes of viral gastroenteritis. Curr Opin Infect Dis. 1996;9:333-9.
5. Biçer S, Sahin GT, Koncay B, Yavuzcan D, Gemici H, ve ark. Çocuk Acil Servisinde Saptanan Rotavirüs Gastroenteriti Olgularının Sıklığı/Frequency of Gastroenteritis in Pediatric Emergency Department. Cocuk Enf Derg. 2008;2:96-9.
6. Ceyhan M, Alhan E, Salman N, Kurugol Z, Yildirim I, ve ark. Multicenter prospective study on the burden of rotavirus gastroenteritis in Turkey, 2005-2006: a hospital-based study. The Journal of infectious diseases. 2009;200:234-8.
7. Tapisiz A, Demirdag TB, Cura Yayla BC, Gunes C, Ugraş Dikmen AU, ve ark. Rotavirus infections in children in Turkey: A systematic review. Reviews in medical virology. 2019;29:2020.
8. Karampatsas K, Osborne L, Seah ML, Tong CYW, Prendergast AJ. Clinical characteristics and complications of rotavirus gastroenteritis in children in east London: A retrospective case-control study. PLoS ONE. 2018;13:194009.
9. Karadag A, Acikgoz ZC, Avci Z, Catal F, Gocer S, ve ark. Childhood diarrhoea in Ankara, Turkey: Epidemiological and clinical features of rotavirus-positive versus rotavirus-negative cases. Scand J Infect Dis. 2005;37:269-75.
10. Faria Pereira, Deborah Hsu. Chapter 18 Diarrhea. In: Bachur RG and Shaw KN (Ed.): Fleisher & Ludwig’s textbook of pediatric emergency medicine. Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 2015;7:352.
11. Jauregui J, Nelson D, Choo E, Stearns B, Levine AC, et al. External validation and comparison of three pediatric clinical dehydration scales. PloS One. 2014;9:1-6.
12. Bicer S, Col D, Ciler Erdag G, Giray T, Gurol Y, ve ark. A Retrospective Analysis of Acute Gastroenteritis Agents in Children Admitted to a University Hospital Pediatric Emergency Unit. Jundishapur J Microbiol. 2014;7:e9148.
13. Aldemir-Kocabaş B, Karbuz A, Özdemir H, Tural-Kara T, Tapısız A, ve ark. Complications with rotavirus: A single center experiences. Turk J Pediatr. 2016;58:602-8.
14. Albano F, Bruzzese E, Bella A, Cascio A, Titone L, et al. Rotavirus and not age determines gastroenteritis severity in children: a hospital-based study. Eur J Pediatr. 2007;166:241-7.
15. Fruhwirth M, Heininger U, Ehlken B, Petersen G, Laubereau B, et al. International variation in disease burden of rotavirus gastroenteritis in children with community- and nosocomially acquired infection. Pediatric Infect Dis J. 2001;20:784-91.
16. Johansen K, Bennet R, Bondesson K, Eriksson M, Hedlund KO, et al. Incidence and estimates of the disease burden of rotavirus in Sweden. Acta Paediatric. 1999;88(Suppl 426):20-3.
17. Matson DO, Estes MK. Impact of rotavirus infection at a large pediatric hospital. The Journal of İnfectious Diseases. 1990;162:598- 607.
18. Mrukowicz JZ, Krobicka B, Duplaga M, Kowalska-Duplaga K, Domanski J, et al. Epidemiology and impact of rotavirus diarrhoea in Poland. Acta Paediatric. 1999;88(Suppl):53-60.
19. Rivest P, Proulx M, Lonergan G, Lebel MH, Bedard L. Hospitalizations for gastroenteritis: the role of rotavirus. Vaccine. 2004;22:2013-7.

APA	Hanalioglu D, Özbeyaz F, Özdemir F, Kurt F, yakut i, Dibek Mısırlıoğlu E (2021). Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. , 1 - 6.
Chicago	Hanalioglu Damla,Özbeyaz Fatmanur,Özdemir Filiz,Kurt Funda,yakut ibrahim,Dibek Mısırlıoğlu Emine Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. (2021): 1 - 6.
MLA	Hanalioglu Damla,Özbeyaz Fatmanur,Özdemir Filiz,Kurt Funda,yakut ibrahim,Dibek Mısırlıoğlu Emine Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. , 2021, ss.1 - 6.
AMA	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. . 2021; 1 - 6.
Vancouver	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. . 2021; 1 - 6.
IEEE	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E "Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması." , ss.1 - 6, 2021.
ISNAD	Hanalioglu, Damla vd. "Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması". (2021), 1-6.

APA	Hanalioglu D, Özbeyaz F, Özdemir F, Kurt F, yakut i, Dibek Mısırlıoğlu E (2021). Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 8(1), 1 - 6.
Chicago	Hanalioglu Damla,Özbeyaz Fatmanur,Özdemir Filiz,Kurt Funda,yakut ibrahim,Dibek Mısırlıoğlu Emine Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 8, no.1 (2021): 1 - 6.
MLA	Hanalioglu Damla,Özbeyaz Fatmanur,Özdemir Filiz,Kurt Funda,yakut ibrahim,Dibek Mısırlıoğlu Emine Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, vol.8, no.1, 2021, ss.1 - 6.
AMA	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2021; 8(1): 1 - 6.
Vancouver	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2021; 8(1): 1 - 6.
IEEE	Hanalioglu D,Özbeyaz F,Özdemir F,Kurt F,yakut i,Dibek Mısırlıoğlu E "Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması." Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 8, ss.1 - 6, 2021.
ISNAD	Hanalioglu, Damla vd. "Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması". Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 8/1 (2021), 1-6.