Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS
Yıl: 2021 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 663 - 669 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.20219611 İndeks Tarihi: 17-05-2022
Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS
Öz: Giriş: Sepsis infeksiyona karşı gelişen patolojik, biyokimyasal ve fizyolojik anormalliklerle seyreden sendrom olup yüksek mortalite vemorbiditeyle seyretmektedir. Çalışmamızda gram-negatif bakteriyemi ile ilişkili sepsiste Pitt bakteriyemi skoru, sistemik inflamatuvaryanıt sendromu (SIRS) kriterleri ve quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) skorlarının mortaliteyi öngörme gücünü sapta mayı amaçladık. Materyal ve Metod: Mart 2016-Mart 2018 tarihleri arasında acil servisten sepsis tanısıyla yatışı yapılan hastalardan kan kültüründegram-negatif bakteri üremesi olanlar retrospektif olarak incelendi. Hastaların komorbiditeleri, klinik ve laboratuvar verileri, antimikrobiyaltedavileri, SIRS, Pitt bakteriyemi skoru, qSOFA skorları değerlendirildi. Bulgular: Sepsis-2 tanı kriterlerini karşılayan 106 gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Otuz günlükmortalite oranı %20.8’di. Çok değişkenli analiz sonucuna göre Pitt bakteriyemi skoru (OR:1.63, %95 GA: 1.29-2.05, p< 0.001) mortaliteyiöngörmede anlamlı bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Yapılan ROC eğri analizinde Pitt bakteriyemi skoru için eğri altında kalan alan0.885 (%95 GA: 0.737-0.933), qSOFA skoru için 0.808 (%95 GA: 0.713-0.904) ve SIRS için 0.623 (%95 GA: 0.492-0.753) olarak bulundu.Pitt bakteriyemi skoru diğer skorlamalara göre; en yüksek özgüllüğe (%71.4) ve en yüksek pozitif prediktif değere (%40.0) sahipti. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda; Pitt bakteriyemi skoru gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis hastalarında mortaliteyi öngörmedeSIRS kriterleri ve qSOFA skoruna göre daha yüksek performansa sahip bulunmuştur.
Anahtar Kelime: Prediction of Mortality in Patients with Sepsis Due to Gram-negative Bacteremia: PittBacteremia Score, qSOFA, SIRS
Öz: Introduction: Sepsis is a syndrome of physiologic, biochemical and pathologic abnormalities induced by infection and has been asso ciated with high mortality and morbidity. This study aimed to compare Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, Pittbacteremia score and quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) for the prediction of mortality in patients with sepsis due toGram-negative bacteremia. Materials and Methods: Patients with sepsis due to Gram-negative bacteremia admitted to emergency medicine clinic were observedretrospectively from March 2016 to March 2018. Clinical data, laboratory results, co-morbidities, antimicrobial treatment, Pitt bacte remia score, qSOFA score, SIRS criteria of patients were evaluated. Results: A total of 106 patients with sepsis due to gram-negative bacteremia according to Sepsis-2 definition were included. Thirty-daymortality was 20.8%. Multivariate analysis determined Pitt bacteraemia score (OR:1.63, 95% CI 1.29-2.05, p< 0.001) as predictors ofmortality among septic patients. The area under the ROC curve was 0.885 (95% CI 0.737-0.933) for Pitt bacteremia score 0.808 (95%CI 0.713-0.904) for qSOFA and 0.623 (95% CI 0.492-0.753) for SIRS. Pitt bacteremia score showed the highest specificity (%71.4)and positive predictive value (%40.0) as compared to other scores. Conclusion: As the result of the analyses, the mortality rate in patients with sepsis due to gram-negative bacteremia was better pre dicted with the Pitt bacteremia score than qSOFA score and SIRS criteria.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, Hartog CS, Tsaganos T, Schlattmann P, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016 Feb 1;193(3):259-72.
- 2. American Colege of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Concensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992;20:864-75.
- 3. Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003;31:1250-6.
- 4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama 2016;315(8):801-10.
- 5. Paterson DL, Ko WC, Von Gottberg A, Mohapatra S, Casellas JM, Goossens H, et al. International prospective study of Klebsiella pneumoniae bacteremia: implications of extended-spectrum beta-lactamase production in nosocomial Infections. Ann Intern Med 2004;140:26-32.
- 6. Chow JW, Yu VL. Combination antibiotic therapy versus monotherapy for gram-negative bacteraemia: a commentary. Int J Antimicrob Agents 1999;11:7-12.
- 7. Chow JW, Fine MJ, Shlaes DM, Quinn JP, Hooper DC, Johnson MP, Ramphal R, et al. Enterobacter bacteremia: clinical features and emergence of antibiotic resistance during therapy. Ann Intern Med 1991;115:585-90.
- 8. Korvick JA, Bryan CS, Farber B, , Beam TR Jr, Schenfeld L, Muder RR, Weinbaum D, et al. Prospective observational study of Klebsiella bacteremia in 230 patients: outcome for antibiotic combinations versus monotherapy. Antimicrob Agents Chemother 1992;36:2639-44.
- 9. Rhee JY, Kwon KT, Ki HK, Shin SY, Jung DS, Chung DR, Ha BC, et al. Scoring systems for prediction of mortality in patients with intensive care unit-acquired sepsis: a comparison of the Pitt bacteremia score and the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scoring systems. Shock 2009 Feb;31(2):146-5.
- 10. Al-Hasan MN, Lahr BD, Eckel-Passow JE, Baddour LM. Predictive scoring model of mortality in Gram-negative bloodstream infection. Clin Microbiol Infect 2013 Oct;19(10):948-54.
- 11. Papadimitriou-Olivgeris M, Psychogiou R, Garessus J, Camaret A, Fourre N, Kanagaratnam S, Jecker V, et al. Predictors of mortality of bloodstream infections among internal medicine patients in a Swiss Hospital: Role of quick Sequential Organ Failure Assessment. Eur J Intern Med 2019 Jul;65:86-92.
- 12. Song JU, Sin CK, Park HK, Shim SR, Lee J. Performance of the quick Sequential (sepsis-related) Organ Failure Assessment score as a prognostic tool in infected patients outside the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2018 Feb 6;22(1):28.
- 13. Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med 2003 Apr 17;348(16):1546-54.
- 14. Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, Pilcher D, Bellomo R. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000- 2012. JAMA 2014;311(13):1308.
- 15. Miller RR, Dong L, Nelson NC, Brown SM, Kuttler KG, Probst DR, et al. Multicenter implementation of a severe sepsis and septic shock treatment bundle. Am J Respir Crit Care Med 2013;188(1):77.
- 16. Sterling SA, Miller WR, Pryor J, Puskarich MA, Jones AE. The Impact of Timing of Antibiotics on Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med 2015 Sep;43(9):1907-15.
- 17. Kumar A, Roberts D, Wood KE, Light B, Parrillo JE, Sharma S, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 2006 Jun;34(6):1589-96.
- 18. Song JE, Kim MH, Jeong WY, Jung IY, Oh DH, Kim YC, Kim JE, et al. Mortality Risk Factors for Patients with Septic Shock after Implementation of the Surviving Sepsis Campaign Bundles. Infect Chemother 2016 Sep;48(3):199-208.
- 19. Eidelman LA, Putterman D, Putterman C, Sprung CL. The spectrum of septic encephalopathy. Definitions, etiologies, and mortalities. JAMA 1996;3:470-3.
- 20. Biyikli E, Kayipmaz AF, Kavalci C. Effect of platelet-lymphocyte ratio and lactate levels obtained on mortality with sepsis and septic shock. Am J Emerg Med 2018 Apr;36(4):647- 50.
APA | KIRAN P, Batirel A, Gencer S (2021). Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. , 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
Chicago | KIRAN PINAR,Batirel Ayse,Gencer Serap Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. (2021): 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
MLA | KIRAN PINAR,Batirel Ayse,Gencer Serap Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. , 2021, ss.663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
AMA | KIRAN P,Batirel A,Gencer S Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. . 2021; 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
Vancouver | KIRAN P,Batirel A,Gencer S Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. . 2021; 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
IEEE | KIRAN P,Batirel A,Gencer S "Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS." , ss.663 - 669, 2021. 10.5578/flora.20219611 |
ISNAD | KIRAN, PINAR vd. "Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS". (2021), 663-669. https://doi.org/10.5578/flora.20219611 |
APA | KIRAN P, Batirel A, Gencer S (2021). Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26(4), 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
Chicago | KIRAN PINAR,Batirel Ayse,Gencer Serap Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26, no.4 (2021): 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
MLA | KIRAN PINAR,Batirel Ayse,Gencer Serap Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.26, no.4, 2021, ss.663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
AMA | KIRAN P,Batirel A,Gencer S Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(4): 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
Vancouver | KIRAN P,Batirel A,Gencer S Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2021; 26(4): 663 - 669. 10.5578/flora.20219611 |
IEEE | KIRAN P,Batirel A,Gencer S "Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 26, ss.663 - 669, 2021. 10.5578/flora.20219611 |
ISNAD | KIRAN, PINAR vd. "Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste MortaliteGöstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 26/4 (2021), 663-669. https://doi.org/10.5578/flora.20219611 |