Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması

AKDEMİR, Ramazan; ARINÇ, Hüseyin; UYAN, Cihangir; Gunduz, Huseyin; özhan, hakan; TAMER, ALİ; Oğuzhan, Abdurrahman; SAĞLAM, Hayrettin

Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması

Hüseyin ARINÇ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hüseyin GÜNDÜZ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Ali TAMER, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hakan ÖZHAN, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Ramazan AKDEMİR, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hayrettin SAĞLAM, (Etlik SSK Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Abdurrahman OĞUZHAN, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Cihangir UYAN (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

MN Kardiyoloji

1 1

Yıl: 2005 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 86 - 89 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması

Öz:

Amaç: Önyük azalması ile doku Dopplerle saptanan sol ventrikül hızlarında oluşan değişimler çok sayıda çalışmada incelenmesine karşın sağ ventrikülde yapılan çalışmalar yetersizdir. Çalışmamızda diyaliz hastalarında ultrafiltrasyonla oluşturulan intravasküler sıvı azalmasının sağ ventrikül doku Doppler hızlarına etkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya daha önce son dönem böbrek yetmezliği tanısı konmuş, hipervolemisi olan ve hemodiyalizle birlikte ultrafiltrasyon yapılacak 30 hasta alındı. Diyalizden bir saat önce ve bir saat sonra sağ ventrikül doku Doppler ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. Önce ve sonra yapılan ekokardiyografik ölçümler karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaşları 41±15, diyaliz süreleri 4.5±4.3 yıldı. Ortalama 3.9±1.9 kg ultrafiltrasyon yapıldı. Doku Dopplerle triküspid lateral anulustan kaydedilen sistolik, erken ve geç diyastolik hızlar diyaliz öncesinde 0.107±0.028, 0.091±0.035, 0.110±0.041 m/sn, sonrasında sırasıyla 0.098±0.028, 0.083±0.032, 0.107±0.036 m/sn (p>0.05). Doku Dopplerde saptanan lateral ve septal anular ve myokardiyal erken diyastolik hızlar azalma meyli göstermekle birlikte bu azalma sadece triküspid septal anulus için istatistiksel anlamlılığa ulaşmıştır. Geç diyastolik hızlarda istatistiksel anlamlılığa ulaşmayan değişme görülürken sistolik hızlardaysa anlamlı değişiklik izlenmemiştir.Sonuç: Doku Dopplerle saptanan sağ ventrikül sistolik ve diyastolik hızları belirgin olarak önyükten etkilenmemektedir. Sağ ventrikül diyastolik fonksiyonların belirlenmesinde doku Dopplerle saptanan e/a oranıysa en az etkilenen kullanışlı bir parametre gibi görünmektedir.

Anahtar Kelime: Böbrek yetmezliği Ventriküler fonksiyon, sağ Renal diyaliz Ultrafiltrasyon Ekokardiyografi, doppler

Konular: Genel ve Dahili Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Effect of preload decrease on right ventricular function: A tissue doppler study

Öz:

Objective: Although there is plenty of data about the differences in left ventricular tissue Doppler velocities by preload reduction, studies regarding right ventricular function are not frequent. This study sought to investigate the effect of intravascular volume reduction on right ventricular function, by ultra filtration in dialysis patients. Material and Methods: 30 end-stage renal failure patients who had hypervolemia and will undergo hemodialysis were included in the study. Tissue Doppler (TD) studies of right ventricle were performed before and 1 h after dialysis. This data were compared.Results: Mean age of the patients was 41±15 years and mean time that the patients were undergoing dialysis was 4.5±4.3 years. Mean volume of filtration was 3.9±1.9 liters. Systolic, early and late diastolic tissue Doppler velocities derived from lateral annulus of the tricuspid valve before dialysis were 0.107±0.028, 0.091±0.035, and 0.110±0.041 m/s, respectively. The same variables after dialysis were 0.098±0.028, 0.083±0.032 and 0.107±0.036 m/s, respectively (p>0.05). Lateral, septal annular and myocardial early diastolic TD velocities were decreased but only tricuspid septal annular velocities reached significance. Late diastolic and systolic velocity changes were insignificant.Conclusions: Right ventricular systolic and diastolic velocities detected by TD were not affected by preload reduction. e/a ratio derived from TD measurements is the most valuable variable that can predict right ventricular diastolic function.

Anahtar Kelime: Ultrafiltration Echocardiography, Doppler Kidney Failure Ventricular Function, Right Renal Dialysis

Konular: Genel ve Dahili Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Dell'ltalia L. The right ventricle: anatomy, physiology, and clinical importance. Curr Probl Cardiol 1987; 10:653-720.
2. Barnard D, Alpert JS. Right ventricular function in health and disease. Curr Probl Cardiol 1987; 12:447-9.
3. Dell'ltalia LJ, Starling MR, Walsh RA, Badke FR, Lasher JC,Blumhardt R. Validation of attenuation-corrected equilibrium radionuclide angiographic determinations of right ventricular volume: comparison with cast-validated biplane cineventriculography. Circulation 1985; 72:317-26.
4. Swaminathan S, Ferrer PL, Wolff GS, Gomez-Marin O, Rusconi PG. Usefulness of tissue Doppler echocardiography for evaluating ventricular function in children without heart disease.Am J Cardiol 2003; 91:570-4.
5. Kukulski T, Hubbert L, Arnold M, Wranne B, Hatle L, Suther land GR. Normal regional right ventricular function and its change with age: a Doppler myocardial imaging study. J Am Soc Echocardiogr 2000; 13:194-204.
2. Nurnberg HG, Seidman SN, Gelenberg AJ, et al. Depression, antidepressant therapies, and erectile dysfunction:
6. Hammarstrom E, Wranne B, Pinto FJ, Puryear J, Popp RL.Tricuspid annular motion. J Am Soc Echocardiogr 1991; 4:131-9.
7. Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, Zoghbi WA, Quinones MA. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. J Am Coll Cardiol 1997; 30:1527-33.
8. Kaul S, Tei C, Hopkins JM, Shah PM. Assessment of right ventricular function using two-dimensional echocardiography.Am HeartJ 1984; 107:526-31.
9. Yu CM, Sanderson JE. Right and left ventricular diastolic function in patients with and without heart failure: effect of age,sex, heart rate, and respiration on Doppler-derived measurements. Am Heart J. 1997; 134:426-34.
10.Alam M, Wardell J, Andersson E, Samad BA, Nordlander R.Characteristics of mitral and tricuspid annular velocities determined by pulsed wave Doppler tissue imaging in healthy subjects.J Am Soc Echocardiogr 1999; 12:618-28.
11.Sadler DB, Brown J, Nurse H, Roberts J. Impact of hemodi alysis on left and right ventricular Doppler diastolic filling indices.Am J Med.Sci 1992; 304:83-90.
12.Pela G, Regolisti G, Coghi P, et al. Effects of the reduction of preload on left and right ventricular myocardial velocities analyzed by Doppler tissue echocardiography in healthy subjects. Eur J Echocardiogr 2004; 5:262-71.
13.Vogel M, Schmidt MR, Kristiansen SB, et al. Validation of myocardial acceleration during isovolumic contraction as a novel noninvasive index of right ventricular contractility: comparison with ventricular pressure-volume relations in an animal model. Circulation 2002; 105:1693-9.
14.Garcia-Fernandez MA, Azevedo J, Moreno M, Arroja I, Zamorano J, Caso P. Doppler tissue imaging. Rev Port Cardiol.2001; 20 Suppl 1:133-47.
15.Dincer I, Kumbasar D, Nergisoglu G, et al. Effect of preload on tricuspid annulus diastolic velocities assessed by Doppler tissue imaging. Turk J Echocardigrapy 2000; 2:114-7.

APA	ARINÇ H, Gunduz H, TAMER A, özhan h, AKDEMİR R, SAĞLAM H, Oğuzhan A, UYAN C (2005). Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. , 86 - 89.
Chicago	ARINÇ Hüseyin,Gunduz Huseyin,TAMER ALİ,özhan hakan,AKDEMİR Ramazan,SAĞLAM Hayrettin,Oğuzhan Abdurrahman,UYAN Cihangir Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. (2005): 86 - 89.
MLA	ARINÇ Hüseyin,Gunduz Huseyin,TAMER ALİ,özhan hakan,AKDEMİR Ramazan,SAĞLAM Hayrettin,Oğuzhan Abdurrahman,UYAN Cihangir Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. , 2005, ss.86 - 89.
AMA	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. . 2005; 86 - 89.
Vancouver	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. . 2005; 86 - 89.
IEEE	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C "Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması." , ss.86 - 89, 2005.
ISNAD	ARINÇ, Hüseyin vd. "Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması". (2005), 86-89.

APA	ARINÇ H, Gunduz H, TAMER A, özhan h, AKDEMİR R, SAĞLAM H, Oğuzhan A, UYAN C (2005). Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. MN Kardiyoloji, 12(2), 86 - 89.
Chicago	ARINÇ Hüseyin,Gunduz Huseyin,TAMER ALİ,özhan hakan,AKDEMİR Ramazan,SAĞLAM Hayrettin,Oğuzhan Abdurrahman,UYAN Cihangir Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. MN Kardiyoloji 12, no.2 (2005): 86 - 89.
MLA	ARINÇ Hüseyin,Gunduz Huseyin,TAMER ALİ,özhan hakan,AKDEMİR Ramazan,SAĞLAM Hayrettin,Oğuzhan Abdurrahman,UYAN Cihangir Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. MN Kardiyoloji, vol.12, no.2, 2005, ss.86 - 89.
AMA	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. MN Kardiyoloji. 2005; 12(2): 86 - 89.
Vancouver	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması. MN Kardiyoloji. 2005; 12(2): 86 - 89.
IEEE	ARINÇ H,Gunduz H,TAMER A,özhan h,AKDEMİR R,SAĞLAM H,Oğuzhan A,UYAN C "Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması." MN Kardiyoloji, 12, ss.86 - 89, 2005.
ISNAD	ARINÇ, Hüseyin vd. "Önyük azalmasının sağ ventrikül fonksiyonuna etkisi-Doku doppler çalışması". MN Kardiyoloji 12/2 (2005), 86-89.