Yıl: 2004 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 173 - 177 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları

Öz:
Bu çalışmada gonartrozlu hastalarda hyaluronik asit enjeksiyonlarının radyolojik evrelemeye göre prospektif tedavi sonuçları değerlendirilmiştir. Amerikan Romatoloji Koleji tarafından önerilen kriterlere göre gonartroz tanısı konulan ortalama yaşı 59 (40-73) olan 40 kadın hastaya, birer hafta arayla 3 kez intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyonu uygulandı. Radyolojik değerlendirme Kellgren-Lawrence sınıflandırılmasına göre yapıldı. Hastalarda ilk muayene, 3 ve 6. ayda yürüme ve istirahat ağrısı üzerine görsel analog skala değerleri, hasta memnuniyeti ve Lequesne Fonksiyonel İndeksi değerlerine bakıldı. Evre I,II radyolojisi olan gonartrozlu hastalarda yürüme,istirahat ağrısı ve Lequesne indeksi değerlerinde, 3.ve 6. ayda belirgin düşme tespit edildi (p<0.05). Hastaların %72'si tedaviden memnundu. Evre III hastalarda 3.ayda yürüme ve istirahat ağrısında belirgin düşme saptandı (p<0.05). Lequesne indeksi değerlerinde anlamlı düşme görülmedi. 6. ayda ise sadece istirahat ağrısında anlamlı düşme görüldü. Hastaların % 60'ı tedaviden memnundu. Gonartrozda, özellikle radyolojik olarak evre I ve II' de intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyonları faydalı bir medikal tedavi seçeneğidir. İleri yaş ve evre III gonartroz grubun da, cerrahi tedaviyi kabul etmeyen hastalarda ağrı için palyatif tedavi olarak uygulanabilir.
Anahtar Kelime: Osteoartrit, diz İleriye dönük çalışma Hiyalüronik asit Enjeksiyon, eklem içi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Geriatri ve Gerontoloji

Results of intra-articular hyaluronic acid injection in osteoarthritis of the knee

Öz:
In this prospective study, the outcome of intraarticular hyaluronic acid injections in patients with gonarthrosis, that were classified according to radiologic grade, were analysed. Forty female patients with the diagnosis of gonarthrosis according to the criteria of American College of Rheumatology and with a mean age of 59 (40-73), were treated with weekly intraarticular injections of hyaluronic acid for three weeks. Radiologic assessment was made according to the Kellgren-Lawrence classification. The results were evaluated according to the values of visual analoque scale on walking painrest pain, patient satisfaction and the Lequesne Functional Index that were examined at baseline, 3rd and 6th months. Patients with grade I and II gonarthrosis had significantly decreased scores of walking pain, rest pain and Lequesne index at 3rd and 6th months (p<0.05). Seventy two percent of these patients were satisfied with the treatment. While the patients with grade III gonarthrosis also had significantly decreased scores of walking and rest pain at 3rd month (p<0.05), Lequesne index values were not significantly altered. The only significant difference at 6th month was the lowered resting pain. Sixty percent of grade III patients were satisfied with the treatment. Intraarticular hyaluronic acid injection is a useful medical treatment option for patients with radiologic grade I,II gonarthrosis. It may be used for palliative treatment of pain for patients with advanced age, grade III gonarthrosis and for those rejecting an operation.
Anahtar Kelime: Hyaluronic Acid Injections, Intra-Articular Osteoarthritis, Knee Prospective Studies

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Buckwalter JA, Stanish WD, Roiser RN, et al. The increasing need for nonoperative treatment of patients with osteoarthritis. Clin Orthop 2001; 385: 36-45. 2. Khanuja HS, Hungerford MW, Manjoo A. Intraarticular injections for the treatment of osteoarthritis of the knee: basic science, results, and indications. Curr Opin Orthop 2003; 14: 62-68. 3. Ghosh P, Guidolin D. Potential mechanism of action of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritis: are the effects molecular weight dependent? Semin Arthritis Rheum 2002; 32: 10-37. 4. Adams ME, Lussier AJ, Peyron JG. A risk-benefit asessment of injections of hyaluronan and its derivatives in the treatment of osteoarthritis of the knee. Drug Safety 2000; 23:115-130. 5. Altman RD, Moskowitz R. Intraarticular sodium hyaluronate (Hyalgan) in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee: a randomized clinical trial. Hyalgan Study Group. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. 6. Huskisson EC, Donelly S. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee. Rheumatology 1999; 38: 602-607. 7. Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Effects of hyaluronate sodium on pain and physical functioning in osteoarthritis of the knee. A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Intern Med 2002; 162: 292-298. 8. Henderson EB, Smith EC, Pegley F, Blake DR. Intraarticular injections of 750 kD hyaluronan in the treatment of osteoarthritis: a randomised single centre double-blind placebo-controlled trial of 91 patients demonstrating lack of efficacy. Ann Rheum Dis 1994; 53: 529-534. 9. Lohmander ST, Dalen N, Englund G, et al. Intra-articular hyaluranon injections in the treatment of osteoarthritis of the knee: a randomised, double blind, placebo controlled multicentre trial. Ann Rheum Dis 1996; 55: 424-431. 10. Jones AC, Pattrick M, Doherty S, Doherty M. Intraarticular hyaluronic acid compared to intra-articular triamcinolone hexacetonide in inflammatory knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 1995; 4: 269-273. 11. Tascioglu F, Oner C. Efficacy of intra-articular sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis. Clin Rheumatol 2003; 22: 112-7. 12. Evanich JD, Evanich CJ, Wright MB. Efficacy of intraarticular hyaluronic acid injections in knee osteoarthritis. Clin Orthop 2001; 390: 173-81. 13. Toh EM, Prasad PS, Teanby D. Correlating the efficacy of knee viscosupplementation with osteoarthritic changes on roentgenological examination. Knee 2002: 9; 321-330 14. Çoğalgil Ş, Karsan O, Cerrahoğlu ve ark. Ratlarda oluşturulan deneysel artrit modelinde intraartiküler hyaluronik asit ve metil prednsiolon asetatın kıkırdak üzerine etkileri. Romatizma Dergisi 2002;17:112-117.
  • 15. Listrat V, Ayral X, Patarnello F, et al. Arthroscopic evaluation of potential structure modifying activity of hyaluronan (Hyalgan) in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 1997; 5: 153-60. 16. Guidolin DD, Ronchetti IP, Lini E, et al. Morphological analysis of of articular cartilage biopsies from a randomized, clinical study comparing the effects of 500- 730 kDa sodium hyaluronate (Hyalgan) and methylprednisolone acetate on primary osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 2001; 9: 371-381. 17. Sezgin M, Demirkol AÇ, Ortancıgil Ö ve ark. Efüzyonlu diz osteoartritinde hyaluronan tedavisinin etkinliği: Bir yıllık plasebo kontrollü çalışma. Romatizma Dergisi 2003; 18:133-139.
APA Keser S, BAYAR A, Tuncay I, EGE A, DEMİREL N (2004). Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. , 173 - 177.
Chicago Keser Selçuk,BAYAR Ahmet,Tuncay Ibrahim,EGE Ahmet,DEMİREL Nurettin Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. (2004): 173 - 177.
MLA Keser Selçuk,BAYAR Ahmet,Tuncay Ibrahim,EGE Ahmet,DEMİREL Nurettin Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. , 2004, ss.173 - 177.
AMA Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. . 2004; 173 - 177.
Vancouver Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. . 2004; 173 - 177.
IEEE Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N "Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları." , ss.173 - 177, 2004.
ISNAD Keser, Selçuk vd. "Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları". (2004), 173-177.
APA Keser S, BAYAR A, Tuncay I, EGE A, DEMİREL N (2004). Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. Romatizma Dergisi , 19(3), 173 - 177.
Chicago Keser Selçuk,BAYAR Ahmet,Tuncay Ibrahim,EGE Ahmet,DEMİREL Nurettin Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. Romatizma Dergisi 19, no.3 (2004): 173 - 177.
MLA Keser Selçuk,BAYAR Ahmet,Tuncay Ibrahim,EGE Ahmet,DEMİREL Nurettin Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. Romatizma Dergisi , vol.19, no.3, 2004, ss.173 - 177.
AMA Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. Romatizma Dergisi . 2004; 19(3): 173 - 177.
Vancouver Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları. Romatizma Dergisi . 2004; 19(3): 173 - 177.
IEEE Keser S,BAYAR A,Tuncay I,EGE A,DEMİREL N "Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları." Romatizma Dergisi , 19, ss.173 - 177, 2004.
ISNAD Keser, Selçuk vd. "Osteoartritli dizlerde intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyon sonuçları". Romatizma Dergisi 19/3 (2004), 173-177.