Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında
Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü
Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi

yazar, zeliha; Polat Gültekin, Burcu

Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi

Burcu POLAT GÜLTEKİN, (Ankara Şehir Hastanesi Göz Kliniği Bilkent, Ankara, Türkiye)

Zeliha YAZAR (Ankara Şehir Hastanesi Göz Kliniği Bilkent, Ankara, Türkiye)

MN Oftalmoloji

1 0

Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 49 - 53 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-06-2022

Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi

Öz:

Amaç: Neovasküler tip yaşa bağlı maküla dejeneresansı olgularında, vitreus içine anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü uygulamaları ile subfoveal koroid kalınlığındaki değişimi değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmada neovasküler tip yaşa bağlı makula dejeneresansı nedeniyle vitreus içine anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü uygulaması yapılmış 46 olgunun 50 gözü ile 25 kontrol olgusunun 50 gözü karşılaştırıldı. Spektral domain optik koherans tomografi ile santral maküla ve subfoveal koroid kalınlıkları değerlendirildi. Olgular, vitreus içine anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü tedavi sayısına göre gruplara ayrıldı. Grup 1; 1-5 uygulama yapılan, Grup 2; 6’dan fazla uygulanmış olgular olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Grup 1’de 28 göz ve grup 2’de 22 göz mevcuttu. Olguların 24’ü (%52) kadın, 22’si (%48) erkekti. Yaş ortalaması 72,5±8,3 yıl (53-89 yıl) idi. Daha fazla uygulama yapılan grupta santral maküla kalınlığı anlamlı olarak ince bulunurken, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve subfoveal koroid kalınlıkları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Neovasküler tip yaşa bağlı maküla dejeneresansı olgularında farklı anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü uygulanma sayıları ile subfoveal koroid kalınlığında değişim olmamaktadır. Vitreus içine anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü tedavisi farmakolojik etkisini neovasküler dokuda göstermekte ve koroid dolaşımını etkilememektedir.

Anahtar Kelime:

Effect of Intravitreous Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Injections on Choroidal Thickness in Neovascular Age-Related Macular Degeneration

Öz:

Objective: We aimed to evaluate the changes in subfoveal choroidal thickness in cases of exudative age-related macular degeneration with intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy. Material and Method: In this cross-sectional study, patients who received anti-vascular endothelial growth factor injections due to neovascular type age-related macular degeneration were included. The cases were divided into groups according to the number of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injections. The cases were classified as; Group 1: 1-5 injections and Group 2: cases with more than 6 injections. The control group consisted of age- and gender-matched cases who did not receive intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injections. The central macula and subfoveal choroidal thicknesses were compared using spectral domain optical coherence tomography. Results: A total of 50 eyes of 46 patients in the treatment group and 50 eyes of 25 patients in the control group were enrolled. There were 28 eyes in group 1 and 22 eyes in group 2. Twenty-four (52%) of the treated patients were female, 22 (48%) were male, and the mean age was 72.5±8.3 (53-89) years. No significant difference was found between groups 1 and 2 in terms of best corrected visual acuities (p=0.06). Central macular thickness was found to be significantly thinner in the group with more injections (Group 2) than in the patients with less injections (Group 1) (p=0.02). However, no statistically significant difference was found between the groups regarding subfoveal choroidal thickness (p=0.416). Conclusion: Central macular thickness decreases with anti-vascular endothelial growth factor injections in cases of exudative age-related macular degeneration, but no change was detected in subfoveal choroidal thickness. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy shows its pharmacological effect on neovascular tissue and does not affect the choroidal circulation.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pennington KL. DeAngelis MM. Epidemiology of age-related ma cular degeneration (AMD): associations with cardiovascular di sease phenotypes and lipid factors. Eye Vis (Lond). 2016; 3(1):34.
2. Bressler SB. Introduction: understanding the role of angiogenesis and antiangiogenic agents in age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2009;116(10):S1-7.
3. Lutty G. Grunwald J. Majji AB. Uyama M. Yoneya S. Changes in choriocapillaris and retinal pigment epithelium in age-related macular degeneration. Mol Vis. 1999;5(35):35.
4. Razavi S. Souied EH. Darvizeh F. Querques G. Assessment of choroidal topographic changes by swept-source optical coherence tomography after intravitreal ranibizumab for exudative age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2015;160(5): 1006-13.
5. Yamazaki T. Koizumi H. Yamagishi T. Kinoshita S. Subfoveal choroidal thickness after ranibizumab therapy for neovascular age-related macular degeneration: 12-month results. Ophthal mo - logy. 2012;119(8):1621-7.
6. Minnella AM. Federici M. Falsini B. et al. Choroidal thickness changes after intravitreal ranibizumab for exudative age-related macular degeneration. Biodrugs. 2016;30(4):353-9.
7. Gharbiya M. Cruciani F. Mariotti C. Grandinetti F. Marenco M. Cacace V. Choroidal thickness changes after intravitreal antivascular endothelial growth factor therapy for age-related macular degeneration: ranibizumab versus aflibercept. J Ocul Pharmacol Ther. 2015;31(6):357-62.
8. Sezer T. Altınışık M. Koytak İA. Özdemir MH. The choroid and optical coherence tomography. Turk J Ophthalmol. 2016;46(1): 30-7.
9. Wong IY, Koizumi H. Lai WW. Enhanced depth imaging optical coherence tomography. Ophthal Surg Lasers Imag. 2011;42(4): S75-84.
10. McLeod DS. Grebe R. Bhutto I. Merges C. Baba T. Lutty GA. Relationship between RPE and choriocapillaris in age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(10): 4982-91.
11. Grossniklaus HE. Green WR. Choroidal neovascularization. Am J Ophthalmol. 2004;137(3):496-503. 12. Pournaras CJ. Logean E. Riva CE. Petrig BL. et al. Regulation of subfoveal choroidal blood flow in age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(4):1581-6.
13. Peters S. Heiduschka P. Julien S. et al. Ultrastructural findings in the primate eye after intravitreal injection of bevacizumab. Am J Ophthalmol. 2007;143(6):995-1002. e2.
14. Sizmaz S. Kucukerdonmez C. Kal A. Pinarci EY. Canan H. Yilmaz G. Retinal and choroidal thickness changes after single anti-VEGF injection in neovascular age-related macular degeneration: ranibizumab vs bevacizumab. Eur J Ophthalmol. 2014; 24(6):904-10.
15. Rahman W. Chen FK. Yeoh J. Da Cruz L. Enhanced depth imaging of the choroid in patients with neovascular age-related macular degeneration treated with anti-VEGF therapy versus untreated patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(6):1483-8.
16. Ünlü C. Erdogan G. Gunay BO. Akcay BIS. Kardes E. Subfoveal choroidal thickness changes after intravitreal bevacizumab therapy for neovascular age-related macular degeneration. Int Ophthalmol. 2015;8(4):849-51.
17. Palkovits S. Seidel G. Pertl L. et al. Macular choroidal volume changes after intravitreal bevacizumab for exudative age-related macular degeneration. Retina. 2017;37(12):2262-8.
18. Inan ÜÜ. Baysal Z. Inan S. Long-term changes in retinal layers in patients undergoing intravitreal ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Int Ophthalmol. 2019;39(12): 2721-30.
19. Makri OE. Tsapardoni FN. Tsekouras IK. et al. Visual and anatomic outcomes of afli ber cept treatment in treatment-naive patients with neovascular age-related macular degeneration; real-life data over 24 months. Hell J Nucl Med. 2019;22:55-62.
20. Spooner K. Fraser-Bell S. Hong T. Phan L. Wong JG. Chang A. Long-term anti-VEGF treatment for neovascular age-related macular degeneration. The LATAR Study Report 1: Ten-year, realworld outcomes. Ophthalmol Retina. 2021;5(6):511-8.
21. Lee A. Garg PG. Lyon AT. Mirza R. Gill MK. Long-term Outcomes of Treat and Extend Regimen of Anti-vascular Endothelial Growth Factor in Neovascular Age-related Macular Degeneration. J Ophthalmic Vis Res. 2020;15(3):331-40.

APA	Polat Gültekin B, yazar z (2022). Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. , 49 - 53.
Chicago	Polat Gültekin Burcu,yazar zeliha Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. (2022): 49 - 53.
MLA	Polat Gültekin Burcu,yazar zeliha Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. , 2022, ss.49 - 53.
AMA	Polat Gültekin B,yazar z Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. . 2022; 49 - 53.
Vancouver	Polat Gültekin B,yazar z Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. . 2022; 49 - 53.
IEEE	Polat Gültekin B,yazar z "Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi." , ss.49 - 53, 2022.
ISNAD	Polat Gültekin, Burcu - yazar, zeliha. "Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi". (2022), 49-53.

APA	Polat Gültekin B, yazar z (2022). Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji, 29(1), 49 - 53.
Chicago	Polat Gültekin Burcu,yazar zeliha Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji 29, no.1 (2022): 49 - 53.
MLA	Polat Gültekin Burcu,yazar zeliha Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji, vol.29, no.1, 2022, ss.49 - 53.
AMA	Polat Gültekin B,yazar z Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji. 2022; 29(1): 49 - 53.
Vancouver	Polat Gültekin B,yazar z Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi. MN Oftalmoloji. 2022; 29(1): 49 - 53.
IEEE	Polat Gültekin B,yazar z "Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi." MN Oftalmoloji, 29, ss.49 - 53, 2022.
ISNAD	Polat Gültekin, Burcu - yazar, zeliha. "Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Vitreus İçine Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulamalarının Koroid Kalınlığına Etkisi". MN Oftalmoloji 29/1 (2022), 49-53.