Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların
Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız

Çakmak, Semih; akbaş, yusuf berk; ocak, bulut; gürez, ceren; Gokyigit, Birsen; Çelik, Selcen; İnal, Aslı

Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız

Yusuf Berk AKBAŞ, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Aslı İNAL, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Osman Bulut OCAK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Semih ÇAKMAK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Ceren GÜREZ, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Selcen ÇELİK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Birsen GÖKYİĞİT (Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

MN Oftalmoloji

16 0

Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 43 - 48 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-06-2022

Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız

Öz:

Amaç: Ardıl ekzotropya tanısı alarak cerrahi girişim uygulanan olgularımızın demografik ve klinik özelliklerini belirlemek ve uygulanan ameliyatların cerrahi başarı oranlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Aralık 2019 tarihleri arasında ardıl ekzotropya tanısı alan olguların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Bu tanı ile ameliyat edilen ve en az altı aylık takibine gelen hastalar çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri ve klinik muayeneleri kaydedildi. Olgulara ezotropya tanısı ile yapılan cerrahi ile ardıl ekzotropya sebebi ile uygulanan cerrahi arasındaki süre saptandı. Ardıl ekzotropya cerrahisi öncesi, cerrahi sonrası birinci ay ve son takip muayenelerdeki kayma ölçüm değerleri saptandı. Cerrahi müdahaleler, iç rektus ilerletme (Grup 1), dış rektus geriletme (Grup 2) ve iç rektus ilerletme ve dış rektus geriletme (Grup 3) yapılan olgular olarak üç gruba ayrıldı. Cerrahi sonrası 10 prizma diyoptrisi altında ekzodeviasyon veya ezodeviasyon varlığı başarılı olarak kabul edildi. Bulgular: Taranan 109 dosyadan 63 olgu çalışma kapsamına alındı. Ortalama yaş 19,47±13,10 (3-61) yıl idi. Olguların 27’si (%42,9) kadın, 36’sı (%57,1) erkek idi. İki cerrahi girişim arası ortalama süre 149,95±132,32 (4 - 600) ay olarak saptandı. Olguların başlangıç kayma değerleri 31,52±11,23 prizma diyoptrisi (12-55) iken, son takip muayenelerinde 6,49±9,28 prizma diyoptrisi (-4 -45) idi. Cerrahi başarı oranı %79,4 olarak saptandı. Gruplar açısından değerlendirildiğinde ise gruplarda başarı oranları sırasıyla %73, %85,7, %81,3 olarak bulundu. Dört hastaya ek cerrahi girişim yapıldı. Sonuç: Ardıl ekzotropya gelişen olgularda uygulanan üç farklı cerrahi grubu ile de yüksek oranda cerrahi başarı oranı sağlanmıştır. Dış rektus geriletmesi yapılan Grup 2’de cerrahi başarı oranı, istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa bile daha yüksek olarak saptanmıştır.

Anahtar Kelime:

Surgical outcomes and Characteristics of Patients with Consecutive Exotropia

Öz:

Objective: To define the demographic and clinical characteristics of patients who underwent surgery due to consecutive exotropia and to evaluate the surgical success rates. Material and Method: The files of patients diagnosed with consecutive exotropia between January 2018 and December 2019 were retrospectively reviewed. The patients who underwent surgery for consecutive exotropia and followed up for at least six months were included in the study. Demographics and clinical examinations of the patients were recorded. The time between the surgery performed with the diagnosis of esotropia and the surgery performed for the consecutive exotropia was determined. The angle of deviation measurements were recorded at preoperative, postoperative first month and last visit. Surgical interventions were divided into three groups as medial rectus advancement (Group 1), lateral rectus recession (Group 2), and medial rectus advancement and lateral rectus recession (Group 3). The presence of exodeviation or ezodeviation less than 10 prism diopters after surgery was considered successful. Results: Sixty-three cases out of 109 files were included in the study. The mean age was 19.47±13.10 (3-61) years. There were 27 (42.9%) female and 36 (57.1%) male patients. The mean time between two surgeries was 149.95±132.32 (4-600) months. The mean preoperative angle of deviation values of the cases was 31.52±11.23 PD (12-55), it was 6.49±9.28 PD (-4 -45) at the last follow-up examination. The total surgical success rate was found to be 79.4%. In terms of the groups, the success rates in the groups were 73%, 85.7%, and 81.3%, respectively. Four patients underwent additional surgery. Conclusion: A high rate of surgical success was achieved with three different surgical groups applied in cases with subsequent exotropia. Surgical success rate was found to be higher in Group 2, which underwent external rectus retraction, even though it was not statistically significant.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ganesh A. Pirouznia S. Ganguly SS. et al. Consecutive exotropia after surgical treatment of childhood esotropia: a 40-year followup study. Acta Ophthalmol. 2011;89(7):691-5.
2. Donaldson MJ. Forrest MP. Gole GA. The surgical management of consecutive exotropia. J AAPOS 2004;8(3):230-6.
3. Stager DR. Weakley DR. Jr. Everett M. et al. Delayed consecutive exotropia following 7-millimeter bilateral medial rectus recession for congenital esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1994; 31(3):147-50.
4. Keskinbora KH. Karakuşcu Pulur N. Long-term results of bilateral medial rectus recession for congenital esotropia. J Pediatr Ophthal mol Strabismus. 2004;41(6):351-5.
5. Folk ER. Miller MT. Chapman L. Consecutive exotropia following surgery. Br J Ophthalmol. 1983;67(8):546-8.
6. Yurdakul NS. Ugurlu S. Analysis of risk factors for consecutive exotropia and review of the literature. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2013;50(5):268-73.
7. Ocak OB. İnal A. Demet Aygıt E. ve ark. Üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde uygulanan şaşılık cerrahileri sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar ve tedavi yönetimleri. MN Oftalmoloji. 2018;25(2):66-70.
8. Lee HJ. Yu YS. Kim SJ. Long-term surgical outcomes of patients with consecutive exotropia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257(5):1037-44.
9. Başar E. Arıcı C. Oftalmolojide Botulinum Nörotoksini Kulla - nımı. Turk J Ophthalmol. 2016;46(6):282-90.
10. Cho YA. Ryu WY. The advancement of the medial rectus muscle for consecutive exotropia. Can J Ophthalmol. 2013;48(4):300-6.
11. Kasi SK. Tamhankar MA. Pistilli M. Volpe NJ. Effectiveness of medial rectus advancement alone or in combination with resection or lateral rectus recession in the management of consecutive exotropia. J AAPOS. 2013;17(5):465-70.
12. Chatzistefanou KI. Droutsas KD. Chimonidou E. Reversal of unilateral medial rectus recession and lateral rectus resection for the correction of consecutive exotropia. Br J Ophthalmol. 2009; 93(6):742-6.
13. Patel AS. Simon JW. Lininger LL. Bilateral lateral rectus recession for consecutive exotropia. J AAPOS. 2000;4(5):291-4.
14. Plager DA. Parks MM. Recognition and repair of the “lost” rectus muscle. A report of 25 cases. Ophthalmology. 1990;97(1):131-6.
15. Ludwig IH. Chow AY. Scar remodeling after strabismus surgery. J AAPOS. 2000;4(6):326-33.
16. Kim BH. Suh SY. Kim JH. et al. Surgical dose-effect relationship in single muscle advancement in the treatment of consecutive strabismus. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014;51(2):93-9.
17. Chang CY. Lin MC. Surgical results for consecutive exotropia. Taiwan J Ophthalmol. 2017;7(2):100-3.
18. Rajavi Z. Feizi M. Mughadasifar H. et al. Surgical results of consecutive exotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2013;50(5): 274-81.
19. Tinley C. Evans S. McGrane D. et al. Single medial rectus muscle advancement in stretched scar consecutive exotropia. J AAPOS. 2010;14(2):120-3.
20. Sawada M. Hikoya A. Negishi T. et al. Characteristics and surgical outcomes of consecutive exotropia of different etiologies. Jpn J Ophthalmol. 2015;59(5):335-40.
21. Oguz V. Arvas S. Yolar M. et al. Consecutive exotropia following strabismus surgery. Ophthalmologica. 2002;216(4):246-8.
22. Birch EE. Stager Sr DR. Berry P. et al. Stereopsis and long-term stability of alignment in esotropia. J AAPOS. 2004;8(2):146-50.
23. Windsor CE. Surgically overcorrected esotropia: a study of its causes, sensory anomalies, fusional results, and management. Am Orthopt J. 1966;16:8-15.
24. Kerkhof TB. Houtman WA. Late consecutive exodeviations. Doc Ophthalmol. 1992;82(1-2):65-71.

APA	akbaş y, İnal A, ocak b, Çakmak S, gürez c, Çelik S, Gokyigit B (2022). Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. , 43 - 48.
Chicago	akbaş yusuf berk,İnal Aslı,ocak bulut,Çakmak Semih,gürez ceren,Çelik Selcen,Gokyigit Birsen Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. (2022): 43 - 48.
MLA	akbaş yusuf berk,İnal Aslı,ocak bulut,Çakmak Semih,gürez ceren,Çelik Selcen,Gokyigit Birsen Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. , 2022, ss.43 - 48.
AMA	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. . 2022; 43 - 48.
Vancouver	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. . 2022; 43 - 48.
IEEE	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B "Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız." , ss.43 - 48, 2022.
ISNAD	akbaş, yusuf berk vd. "Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız". (2022), 43-48.

APA	akbaş y, İnal A, ocak b, Çakmak S, gürez c, Çelik S, Gokyigit B (2022). Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. MN Oftalmoloji, 29(1), 43 - 48.
Chicago	akbaş yusuf berk,İnal Aslı,ocak bulut,Çakmak Semih,gürez ceren,Çelik Selcen,Gokyigit Birsen Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. MN Oftalmoloji 29, no.1 (2022): 43 - 48.
MLA	akbaş yusuf berk,İnal Aslı,ocak bulut,Çakmak Semih,gürez ceren,Çelik Selcen,Gokyigit Birsen Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. MN Oftalmoloji, vol.29, no.1, 2022, ss.43 - 48.
AMA	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. MN Oftalmoloji. 2022; 29(1): 43 - 48.
Vancouver	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız. MN Oftalmoloji. 2022; 29(1): 43 - 48.
IEEE	akbaş y,İnal A,ocak b,Çakmak S,gürez c,Çelik S,Gokyigit B "Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız." MN Oftalmoloji, 29, ss.43 - 48, 2022.
ISNAD	akbaş, yusuf berk vd. "Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız". MN Oftalmoloji 29/1 (2022), 43-48.