Yıl: 2021 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 475 - 483 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.26559/mersinsbd.910627 İndeks Tarihi: 08-06-2022

Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi

Öz:
Amaç: Çalışmada, kolonoskopi yapılan çocuk hastalarda başvuru semptomları, işlem endikasyonları, sonuçlar ve komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2008 ile Aralık 2020 tarihleri arasında kolonoskopi yapılan 0-18 yaş arası hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, kolonoskopi ve patoloji sonuçları geriye dönük incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 489 hastanın ortalama yaşı 12.39±4.32 yıl, %57.4’ü erkek, %42.6’sı kızdı. Hastaların 408’inde ≥1 semptom vardı. En sık üç semptom; rektal kanama (n=265, %54.1), karın ağrısı (n=187, %38.2) ve kanlı mukuslu dışkılamaydı (n=112, %22.9). Başlıca kolonoskopi endikasyonu inflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) şüphesi (n=212, %43.3), alt gastrointestinal sistemde kanama (n=145, %29.6) ve kronik ishaldi (n=59, %12). En sık iki tanı İBH (n=88, %17.9) ve polipti (n=31,%6.3). İnflamatuvar bağırsak hastalığı saptananların 46’sında (%9.4) ülseratif kolit, 32’sinde (%6.5) Crohn hastalığı ve 11’inde (%2.2) sınıflandırılamayan İBH olduğu belirlendi. Poliplerin en sık (%74.1) rektosigmoid kolonda yerleşim gösterdiği, %61.2’sinin juvenil polip olduğu saptandı. Sonuçları normal olan 272 (%55.6) hastada en sık iki semptomun rektal kanama (n=91, %62.7) ve ishal (n=31, %52.5), en sık bulgunun da anemi olduğu saptandı (n=25, %59.5). Karın ağrısıyla başvuran hastalarda, ek semptom varsa %30.6, ek semptom yoksa %62.9 oranında kolonoskopi sonucunun normal olduğu saptandı (p=0.032). İki hastada (%0.04) spontan perforasyon görüldü. Sonuç: Kolonoskopi doğru endikasyonla yapıldığında güvenilir bir yöntemidir. Özellikle karın ağrısıyla başvuran hastalarda, ek semptomların varlığı araştırılmalıdır. Çalışmamızda en sık saptanan hastalığın İBH olduğu ve sıklığın giderek artacağı öngörülmektedir ancak daha kesin sonuçlar için çok merkezli epidemiyolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Assessment of colonoscopic findings in pediatric patients; A single center experience

Öz:
Aim: In this study, it was aimed to evaluate presenting symptoms, indications for colonoscopy, results and complications in pediatric patients undergoing colonoscopy. Method: Patients aged 0-18 years who underwent colonoscopy between January 2008 and December 2020 were included in the study. The demographic characteristics, colonoscopy and pathology results of the patients were analysed retrospectively. Results: The mean age of 489 patients was 12.39±4.32 years, 57.4% were male, 42.6% female. 408 patients had at least one symptom. The most common three symptoms are; rectal bleeding (n=265,54.1%), abdominal pain (n=187,38.2%) and bloody mucus in stool (n=112,22.9%). Main indications for colonoscopy were suspected inflammatory bowel disease (IBD) (n=212,43.3%), lower gastrointestinal bleeding (n=145,29.6%) and chronic diarrhea (n=59,12%). The two most common diagnoses were IBD (n=88,17.9%) and polyp (n=31,6.3%). Of those with IBD, 46(9.4%) had ulcerative colitis, 32(6.5%) had Crohn's disease and 11(2.2%) had undetermined IBD. Polyps were most frequently located (74.1%) in rectosigmoid colon, 61.2% of them were juvenile polyps. In 272 (55.6%) patients with normal results, the two most common symptoms were rectal bleeding (n=91,62.7%) and diarrhea (n=31,52.5%), the most common finding was anemia (n=25,59.5%). Colonoscopy results were normal in 30.6% of patients presenting with abdominal pain if there were with additional symptoms and 62.9% with no additional symptoms (p=0.032). Spontaneous perforation was observed in two patients (0.04%). Conclusion: Colonoscopy is a reliable method when performed with correct indication. Presence of additional symptoms should be investigated, especially in patients with abdominal pain. The most common disease in our study was IBD and it is predicted that its frequency will increase, but multicenter epidemiological studies are needed for more accurate results.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lightdale JR. Pediatric Endoscopy. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. 2016;26(1):xv-xvi.
  • 2. Fox VL. Pediatric endoscopy. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. 2000;10(1):175-94, viii.
  • 3. Lightdale CJ. Pediatric Gastrointestinal Endoscopy: A Mature Subspecialty. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. 2016;26(1):xiii-xiv.
  • 4. Tringali A, Thomson M, Dumonceau JM, Tavares M, Tabbers MM, Furlano R, et al. Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary. Endoscopy. 2017;49(1):83-91.
  • 5. Rosen MJ, Dhawan A, Saeed SA. Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents. JAMA pediatrics. 2015;169(11):1053-60.
  • 6. Park JH. Pediatric Colonoscopy: The Changing Patterns and Single Institutional Experience Over a Decade. Clinical endoscopy. 2018;51(2):137-41.
  • 7. Kawada PS, O'Loughlin EV, Stormon MO, Dutt S, Lee CH, Gaskin KJ. Are We Overdoing Pediatric Lower Gastrointestinal Endoscopy? Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2017;64(6):898-902.
  • 8. Singh HK, Ee LC. Recurrent Abdominal Pain in Children: Is Colonoscopy Indicated? Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2019;68(2):214-7.
  • 9. Lei P, Gu F, Hong L, Sun Y, Li M, Wang H, et al. Pediatric colonoscopy in South China: a 12-year experience in a tertiary center. PloS one. 2014;9(4):e95933.
  • 10. Nambu R, Hagiwara SI, Kakuta F, Hara T, Shimizu H, Abukawa D, et al. Current role of colonoscopy in infants and young children: a multicenter study. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):149.
  • 11. Conrad MA, Rosh JR. Pediatric Inflammatory Bowel Disease. Pediatric clinics of North America. 2017;64(3):577-91.
  • 12. Tringali A, Balassone V, De Angelis P, Landi R. Complications in pediatric endoscopy. Best practice & research Clinical gastroenterology. 2016;30(5):825-39.
  • 13. Ergen FB, Akata D, Hayran M, Harmanci O, Arslan S, Basaran C, et al. Magnetic resonance colonography for the evaluation of colonic inflammatory bowel disease: correlation with conventional colonoscopy. Journal of computer assisted tomography. 2008;32(6):848-54.
  • 14. Sirin S, Kathemann S, Schweiger B, Hahnemann ML, Forsting M, Lauenstein TC, et al. Magnetic resonance colonography including diffusion-weighted imaging in children and adolescents with inflammatory bowel disease: do we really need intravenous contrast? Investigative radiology. 2015;50(1):32-9.
  • 15. Digby-Bell JL, Atreya R, Monteleone G, Powell N. Interrogating host immunity to predict treatment response in inflammatory bowel disease. Nature reviews Gastroenterology & hepatology. 2020;17(1):9-20.
APA Karhan A, tuncel daloglu f, usta y (2021). Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. , 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
Chicago Karhan Asuman Nur,tuncel daloglu ferah,usta yusuf Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. (2021): 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
MLA Karhan Asuman Nur,tuncel daloglu ferah,usta yusuf Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. , 2021, ss.475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
AMA Karhan A,tuncel daloglu f,usta y Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. . 2021; 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
Vancouver Karhan A,tuncel daloglu f,usta y Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. . 2021; 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
IEEE Karhan A,tuncel daloglu f,usta y "Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi." , ss.475 - 483, 2021. 10.26559/mersinsbd.910627
ISNAD Karhan, Asuman Nur vd. "Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi". (2021), 475-483. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.910627
APA Karhan A, tuncel daloglu f, usta y (2021). Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 14(3), 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
Chicago Karhan Asuman Nur,tuncel daloglu ferah,usta yusuf Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 14, no.3 (2021): 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
MLA Karhan Asuman Nur,tuncel daloglu ferah,usta yusuf Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.14, no.3, 2021, ss.475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
AMA Karhan A,tuncel daloglu f,usta y Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021; 14(3): 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
Vancouver Karhan A,tuncel daloglu f,usta y Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021; 14(3): 475 - 483. 10.26559/mersinsbd.910627
IEEE Karhan A,tuncel daloglu f,usta y "Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi." Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 14, ss.475 - 483, 2021. 10.26559/mersinsbd.910627
ISNAD Karhan, Asuman Nur vd. "Pediatrik hastalarda kolonoskopi bulgularının değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 14/3 (2021), 475-483. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.910627