Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi

SARIKAYA, Selda; ATASOY, H. Tuğrul; ÖZDOLAP ÇOBAN, ŞENAY; SÜMER, Murat

Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi

ŞENAY ÖZDOLAP ÇOBAN, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Selda SARIKAYA, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Murat SÜMER, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

H. Tuğrul ATASOY (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

5 0

Yıl: 2005 Cilt: 51 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 134 - 137 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi

Öz:

Amaç: Median sinirin bilek hizasındaki kompresyonu en sık görülen tuzak nöropatidir. Bu çalışmada elektrodiagnostik değerlendirme ile karpal tünel sendromu tanısı almış hastalarda; semptom, fizik muayene bulguları ve fonksiyonel durum ile elektrodiagnostik bulgular arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya elektrodiagnostik inceleme ile karpal tünel sendromu tanısı almış, yaş ortalaması 47±10,06 yıl olan, 53 hastanın (48 kadın, 5 erkek) 71 eli dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri sorgulandı. Tinnel ve Phalen testleri, bilek boyutları, el ve parmak kavrama gücü ölçümleri kaydedildi. Gündüz ve gece semptomlarının şiddetini belirlemek amacıyla vizüel analog skala (VAS) kullanıldı. El fonksiyonlarını değerlendirmek için Duruöz el skalası kullanıldı.Bulgular: Semptom şiddeti, el ve parmak kavrama güçleri, bilek ölçüm değerleri ve Duruöz el skalası ile elektrodiagnostik bulgular arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmadı (p>0,05). Vizüel analog skala (gündüz) ile Duruöz el skalası arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon (r=0,310, p=0,009), vizüel analog skala (gündüz) ile el kavrama gücü arasında negatif korelasyon bulundu(r=-0,242, p=0,04). Tinnel testinin duyarlılığı %57,74, Phalen testinin duyarlılığı ise %60,56 olarak hesaplandı. Sonuç: Klinik semptom ve bulgular ile elektrodiagnostik veriler arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemekle birlikte VAS (gündüz) ile Duruöz El Skalası ve el kavrama gücü arasında saptanan korelasyon hastaların günlük yaşam aktivitelerinin belirgin olarak etkilendiğinin bir göstergesidir. Klinik olarak tespit edilen semptom ve bulgular karpal tünel sendromunun tanısında kullanılamasa da, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde ve hastaların takibinde yararlı olacağı kanısındayız

Anahtar Kelime: Karpal tünel sendromu El kuvveti Elektrotanı Fizik muayene Ağrı ölçümü

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Relationship between clinical findings and electrodiagnostic studies in patients with carpal tunnel syndrome

Öz:

Objective: Compression of the median nerve at the wrist is the most frequent entrapment neuropathy observed. The purpose of this study is to investigate the relationship between the symptoms, signs, physical examination findings, functional status and electrodiagnostic findings of patients who were diagnosed as carpal tunnel syndrome (CTS) with electrodiagnostic study.Materials and Methods: Seventyone hands of 53 patients (48 female, 5 male) with a mean age of 47±10.06 years were included in this study. Patients were asked about their demographic data. Tinnel’s and Phalen’s tests, wrist dimensions, hand grip and pinch strength were recorded. Visual analogue scale (VAS) was used to investigate the severity of symptoms of daytime and night, and all the patients filled Duruoz Hand Scale in order to determine their hand functions. Results: There was no statistically significant correlation between the severity of symptoms, wrist dimensions, grip and pinch strength, Duruoz Hand Scale and electrodiagnostic findings (p>0.05). There was a positive correlation between Duruoz Hand Scale and visual analogue scale (daytime) (r=0.310, p=0.009), and a negative correlation was present between grip strength and visual analogue scale (daytime) (r=-0.242, p=0.04). Sensitivity of Tinnel’s and Phalen’s tests were 57.74% and 60.56%, respectively.Conclusion: While there is no significant relation between the clinical symptoms and signs and electrodiagnostic findings; correlation between VAS(daytime) and DES, hand grip strenght proves that activities of daily living is severely impaired. Although symptoms and signs could not be used for the diagnosis of CTS, we think that they could be usefull for following-up of the patients.

Anahtar Kelime: Physical Examination Pain Measurement Carpal Tunnel Syndrome Hand Strength Electrodiagnosis

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Stewart JD. Compression and entrapment neuropathies. In: Dych PJ, Thomas PK, editors. Peripheral Neuropathy. 3rd ed. WB Saunders Company, Philadelphia; 1993. p. 961-79.
2. Buchberger W, Schon G, Strasser K, Jungwirth W. High-resolution ultrasonography of carpal tunnel. J Ultrasound 1991;10(10):531-7.
3. Paget J. Lectures on surgical pathology. Lindsay any Blakiston, Philadelphia; 1854.
4. Phalen GS. The carpal tunnel syndrome: experince in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg 1966;48(2):211-28.
5. Szabo RM, Gelberman RH, Dimick RP. Sensibility testing in patients with carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg 1984;66(1):60-4.
6. Gelberman RH, Szabo RM, Williamson RV, Dimick MP. Sensibility testing in peripheral nevre compression syndromes. J Bone Joint Surg 1983;65(5):632-8.
7. Gellman H, Gelberman RH, Tan AM, Botte MJ. Carpal tunnel syndrome. An evalution of the provocative diagnostic tests. J Bone Joint Surg 1986;68(5):735-8.
8. MacDermid JC, Wessel J. Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther 2004;17(2):309-19.
9. Kotevoglu N, Gülbahce-Saglam S. Ultrasound imaging in the diagnosis of carpal tunnel syndrome and its relevance to clinical evaluation. Joint Bone Spine 2005;72(2):142-5.
10. Deryani E, Aki S, Muslumanoglu L, Rozanes I. MR imaging and electrophysiological evaluation in carpal tunnel syndrome. Yonsei Med J 2003;44(1):27-32.
11. Duruöz MT, Poiraudeau S, Fermanian J, Menkes CJ, Amor B, Dougados M, et al. Development and validation of rheumatoid hand functional disability scale that assesses functional handicap. J Rheumatol 1996;23(7):1167-72.
12. Szabo RM, Madison M. Carpal tunnel syndrome. Orthop Clin North Am 1992;23(1):103-9.
13. Padua L, LoMonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand 1997;96(5):211-7.
14. Gündüz OH, Borman P, Bodur H, Uçan H. Karpal tünel sendromlu hastalarda el bilek boyutları, klinik ve elektrodiagnostik özellikler. Fiziksel Tıp Rehabil Derg 2003;49(1):22-6.
15. Gök H, Yalçın P. Karpal tünel sendromu tanısında klinik testlerin önemi. Fiziksel Tıp Rehabil Derg 1997;21(1):31-6.
16. Kuhlman KA, Hennessey WJ. Sensitivity and specificity of carpal tunnel syndrome signs. Am J Phys Med Rehabil 1997;76(6):451-7.
17. Johnson EW, Gatens T, Poindexter D, Bowers D. Wrist dimensions:Correlations with median sensory latencies. Arch Phys Med Rehabil 1983;64(11):556-7.
18. Gordon C, Johnson EW, Gatens PF, Ashton JJ. Wrist ratio correlations with carpal tunnel syndrome in industry. Am J Phys Med Rehabil 1988;67(6):270-2.
19. Sposato RC, Riley MW, Ballard JL, Stentz TL, Glismann CL. Wrist squareness and median nevre impairment. J Occup Environ Med 1995;37(9):1122-6.
20. Szabo RM, Slater RR Jr, Farver TB, Stanton DB, Sharman WK. The value of diagnostic testing in carpal tunnel syndrome. J Hand Surg 1999;24(4):704-14.
21. Levine DW, Simmons BP. A Self-Administered Questionnaire for the Assesment of Severity of Symptoms and Functional Status in Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg. 1993;75(11):1585-92.
22. de Campos CC, Manzano GM, Leopoldino JF, Nobrega JA, Sanudo A, de Araujo Peres C, et al. The relationship between symptoms and electrophysiological detected compression of the median nerve at the wrist. Acta Neurol Scand 2004;110(6):398-402.
23. Ferry S, Silman AJ, Pritchard T, Kenan J, Croft P. The association between different patterns of hand symptoms and objective evidence of median nevre compression. Arthritis Rheum 1998;41(4):720-4.

APA	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş, SARIKAYA S, SÜMER M, ATASOY H (2005). Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. , 134 - 137.
Chicago	ÖZDOLAP ÇOBAN ŞENAY,SARIKAYA Selda,SÜMER Murat,ATASOY H. Tuğrul Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. (2005): 134 - 137.
MLA	ÖZDOLAP ÇOBAN ŞENAY,SARIKAYA Selda,SÜMER Murat,ATASOY H. Tuğrul Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. , 2005, ss.134 - 137.
AMA	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. . 2005; 134 - 137.
Vancouver	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. . 2005; 134 - 137.
IEEE	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H "Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi." , ss.134 - 137, 2005.
ISNAD	ÖZDOLAP ÇOBAN, ŞENAY vd. "Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi". (2005), 134-137.

APA	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş, SARIKAYA S, SÜMER M, ATASOY H (2005). Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 51(4), 134 - 137.
Chicago	ÖZDOLAP ÇOBAN ŞENAY,SARIKAYA Selda,SÜMER Murat,ATASOY H. Tuğrul Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 51, no.4 (2005): 134 - 137.
MLA	ÖZDOLAP ÇOBAN ŞENAY,SARIKAYA Selda,SÜMER Murat,ATASOY H. Tuğrul Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.51, no.4, 2005, ss.134 - 137.
AMA	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2005; 51(4): 134 - 137.
Vancouver	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2005; 51(4): 134 - 137.
IEEE	ÖZDOLAP ÇOBAN Ş,SARIKAYA S,SÜMER M,ATASOY H "Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 51, ss.134 - 137, 2005.
ISNAD	ÖZDOLAP ÇOBAN, ŞENAY vd. "Karpal tünel sendromlu hastalarda klinik bulguların elektrodiagnostik testler ile ilişkisi". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 51/4 (2005), 134-137.