Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi

EKİCİ, Aydanur; EKİCİ, Mehmet; KARA, Türkan; KOÇYİĞİT, Pınar; KARLIDAĞ, Ali; AKIN, Ahmet

Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi

Aydanur EKİCİ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Türkan KARA, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Ahmet AKIN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Pınar KOÇYİĞİT, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Ali KARLIDAĞ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Mehmet EKİCİ (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

0 0

Yıl: 2005 Cilt: 12 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 10 - 13 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi

Öz:

Amaç: Orta-doz Flutikazon ve salmeterol tedavisinin bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisinin yaşlı ve genç astımlılarda değerlendirilmesi. Metot: Yirmidokuz yaşlı astımlı ($geq$60 yaş) ve 21 genç astımlı (<60 yaş) hasta çalışmaya katıldı. Yaşlı astımlılar semptom sürelerine göre iki gruba ayrıldı (geç başlangıçlı astım <5 yıl; erken başlangıçlı astım $geq$5 yıl). Orta persistan astımlı 50 hasta bir yıl boyunca günde iki defa 250 ug flutikazon propionat ve 50ug salmeterol tedavisi aldı. Her hastaya başlangıçta ve bir yıl sonra histamin ile bronş provokasyon testi yapıldı. Nefes darlığı modifiye Borg skalası ile değerlendirildi. Birinci saniye zorlu vital kapasite'de (FEVİ) %20'lik bir düşmenin olduğu Borg skoru Algılama skoru 20 (AS20) olarak saptandı.Sonuçlar: Geç başlangıçlı yaşlı astımlılarda başlangıç ortalama AS20 değerleri (1.21 ± 0.18) ile tedavi sonrası ortalama AS20 değerleri (1.32 ± 0.22) arasında anlamlı fark yoktu (p=0.7). Erken başlangıçlı yaşlı astımlılarda başlangıç ortalama AS20 değerleri ile (1.45 ± 0.14) tedavi sonrası ortalama AS20 değerleri (1.11 ± 0.30) arasında anlamlı fark yoktu (p=0.2). Genç astımlılarda başlangıç ortalama AS20 değerleri (2.27 ±0.25) ile tedavi sonrası ortalama AS20 değerleri (2.07 ± 0.29) arasında anlamlı fark yoktu (p=0.3). Yaşlı astımlılarda başlangıç ortalama AS20 değerleri (1.31 ± 0.12; 2.27 ± 0.25 p=0.001) ve tedavi sonrası ortalama AS20 değerleri (1.23 0.18; 2.07 ± 0.29 p=0.01) genç astımlılardan düşüktü. Yorum:Çahşma orta doz flutikazon ve salmeterol tedavisinin yaşlı ve genç astımlılarda bronkokonstriksiyonun algılanmasını değiştirmediğini düşündürmektedir.Ancak yaşlı astımlıların başlangıçtaki ve bir yıl sonraki algılamaları genç astımlılardan daha düşük bulunmuştur.

Anahtar Kelime: Erişkin Yaşlı Nefes darlığı Bronkodilatör ajanlar salmeterol flutikazon Bronş kasılması Orta yaşlı Astım

Konular: Geriatri ve Gerontoloji

Effect on perception of bronchoconstriction of moderate-dose fluticason plus salmeterol in elderly asthmatics

Öz:

We evaluate the effect of moderate-dose fluticasone plus salmeterol on perception of bronchoconstriction in elderly and in young asthmatics. Twenty-one young asthmatics (aged <60yrs) and 29 elderly asthmatics ($geq$60 yrs ) were studied. The elderly asthmatics were separated into two groups according to the duration of symptoms (late-onset asthma <5 year, early-onset asthma $geq$5 year). 50 patients with moderate asthma were assigned to a 1yr treatment with 250 ug of fluticason propionate plus 50ug salmetorol, twice daily.At entry and after 1 yr , histamine challenge test was performed for each patient. Dyspnea was assessed by modified Borg scale. The Borg score in FEVi reduction by 20% was determined as perception score 20 (PS20). Results: There was no significant difference between mean PS20 values at entry (1.21 ± 0.18) and after the first year(1.32 ± 0.22) for late onset elderly asthmatics (p=0.7). There was no significant difference between mean PS20 values at entry (1.45 ± 0.14) and after the first year (1.11 ± 0.30) for early onset elderly asthmatics (p=0.2). There was no difference between mean PS20 values at entry (2.27 ± 0.25) and after the first year (2.07 ± 0.29) for young asthmatics (p=0.3). The mean PS20 value of elderly asthmatics at entry (1.31 ± 0.12, 2.27 ± 0.25 p=0001) and after the first year (1.23 ± 0.18, 2.07 ± 0.29 p=0.01) was lower than young asthmatics. Conclusion: Our study suggested that the treatment of moderate-dose fluticasone plus salmeterol did not change perception of bronchoconstriction in elderly asthmatics. Perception of elderly asthmatics at entry and after 1 yr was lower than young asthmatics.

Anahtar Kelime: salmeterol fluticasone Bronchoconstriction Middle Aged Asthma Adult Aged Dyspnea Bronchodilator Agents

Konular: Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Spinhoven P, van Peski-Oosterbaan AS, Van der Does AJ, Willems LN, Sterk PJ. Association of anxiety with perception of histamine induced bronchoconstriction in patients with asthma. Thorax 1997 ;52 (2):149-52.
2. Nguyen BP, Wilson SR, German DF. Patients' perceptions compared with objective ratings of asthma severity. Ann Allergy Asthma Immunol 1996 ;77 (3):209-15
3. Bijl-Hofland ID, Cloosterman SG, van Schayck CP, v d Elshout FJ, Akkermans RP, Folgering HT. Perception of respiratory sensation assessed by means of histamine challenge and threshold loading tests. Chest 2000; 117(4):954-9.
4. Jang AS, Choi IS Increased perception of dyspnea by inhalation of short acting beta2 agonist in patients with asthma of varying severity. Ann Allergy Asthma Immunol 2000 ;84(1):79-83.
5. Zach MS, Karner U. Sudden death in asthma. Arch Dis Child 1989 ;64(10):1446-50.
6. Salome CM, Reddel HK, Ware SI, Roberts AM, Jenkins CR, Marks GB ve ark. Effect of budesonide on the perception of induced airway narrowing in subjects with asthma. AmJ Respir Crit Care Med 2002 ; 165(1):15-21.
7. American Thoracic Society. Standards for diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and asthma. Am Rev Respir Dis 1987;136:225-244.
8. Foresi A, Mattoli S, Corbo GM, Polidori G, Ciappi G. Comparison of bronchial response to ultrasonically nebulized distilled water, exercise and methacholine in asthma. Chest 1986;90:822-6.
9. Boulet LP, Leblanc P , Turcotte H. Perception scoring of induced bronchoconstriction as an index of awareness of asthma symptoms. Chest 1994; 105: 1430-3
10. Bijl-Hofland ID, Cloosterman SG, Folgering HT, van Den Elshout Fj, van weel C, van Schayck CP. Inhaled Corticosteroids, combined with Long-acting beta(2)- agonists, improve the perception of bronchoconstriction in Asthma. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164 (5): 764-9.
11. Weiner P, Berar-Yanay N, Davidovich A, Magadle R, Weiner M.The perception of dyspnoea in patients with asthma, before and following treatment with inhaled glucocorticosteroids. Respir Med 2000; 94 (2): 161-5.
12. Boulet LP, Turcotte H, Cartier A, Milot J, Cote J, Malo JL ve ark. Influence of beclomethasone and salmeterol on the perception of bronchoconstrication. Chest 1998; 114: 373-9.
13. Roisman GL, Peiffer C, Lachronique JG, Le Cae A, Dusser DJ. Perception of bronchial obstruction in asthmatic patients: Relationship with bronchial eosinophilic inflammation and epithelial damage an effect of corticosteroid treatment. J Clin Invest 1995; 96: 12-21.
14. Ottanelli R, Rosi E, Romagnoli I, Grazzini M, Stendardi L, Duranti R ve ark. Do inhaled corticosteroids affect perception of dyspnea during bronchoconstriction in asthma? Chest 2001; 120(3): 770-7.
15. Higgs CM, Laszlo G. Influence of treatment with beclomethasone, cromoglycate and theophylline on perception of bronchoconstriction in patients with bronchial asthma. Clin Sci 1996; 90(3): 227-34.
16. In'tVeen JC, Smits HH, Ravensberg AJ, Hiemstra PS, Sterk PJ, Bel EH. Impaired perception of dyspnea in patients with severe asthma. Relation to sputum eosinophils. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158(4): 1134-41.

APA	EKİCİ A, KARA T, AKIN A, KOÇYİĞİT P, KARLIDAĞ A, EKİCİ M (2005). Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. , 10 - 13.
Chicago	EKİCİ Aydanur,KARA Türkan,AKIN Ahmet,KOÇYİĞİT Pınar,KARLIDAĞ Ali,EKİCİ Mehmet Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. (2005): 10 - 13.
MLA	EKİCİ Aydanur,KARA Türkan,AKIN Ahmet,KOÇYİĞİT Pınar,KARLIDAĞ Ali,EKİCİ Mehmet Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. , 2005, ss.10 - 13.
AMA	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. . 2005; 10 - 13.
Vancouver	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. . 2005; 10 - 13.
IEEE	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M "Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi." , ss.10 - 13, 2005.
ISNAD	EKİCİ, Aydanur vd. "Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi". (2005), 10-13.

APA	EKİCİ A, KARA T, AKIN A, KOÇYİĞİT P, KARLIDAĞ A, EKİCİ M (2005). Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12(4), 10 - 13.
Chicago	EKİCİ Aydanur,KARA Türkan,AKIN Ahmet,KOÇYİĞİT Pınar,KARLIDAĞ Ali,EKİCİ Mehmet Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 12, no.4 (2005): 10 - 13.
MLA	EKİCİ Aydanur,KARA Türkan,AKIN Ahmet,KOÇYİĞİT Pınar,KARLIDAĞ Ali,EKİCİ Mehmet Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.12, no.4, 2005, ss.10 - 13.
AMA	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2005; 12(4): 10 - 13.
Vancouver	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2005; 12(4): 10 - 13.
IEEE	EKİCİ A,KARA T,AKIN A,KOÇYİĞİT P,KARLIDAĞ A,EKİCİ M "Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi." Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12, ss.10 - 13, 2005.
ISNAD	EKİCİ, Aydanur vd. "Yaşlı astımlılarda orta-doz flutikazon ve salmeterolün bronkokonstriksiyonun algılanmasına etkisi". Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 12/4 (2005), 10-13.